糖友血糖“正常”,為什麼還會有併發症發生?

劉師傅患糖尿病6年了,每天吃鹽酸二甲雙胍來控制血糖,也沒有特別控制飲食,血糖監測也很少,有天,劉師傅突然出現了乏力、口渴的症狀,到醫院一查空腹血糖20.5mmol/L,眼底有幾個小出血點,醫生建議注射胰島素。於是劉師傅開始了胰島素治療,只要血糖過高,就自己增加胰島素的劑量,有幾次加量過多,他還出現了低血糖。劉師傅覺得自己血糖控制得這麼好,眼底出血肯定不會發展了吧。但就在1周前,他的右眼突然看不見了,被診斷為糖尿病視網膜病變,右眼玻璃體出血。

糖友血糖“正常”,為什麼還會有併發症發生?

血糖不穩定是引發併發症的真兇

劉師傅之所以眼睛會出血就是因為他的血糖控制得過於嚴格,造成了血糖波動過大,而出現了眼底出血的問題。

看似“正常”的血糖,並不代表長期控制穩定

在糖尿病併發症的發展中,血糖波動產生的影響極其重要。研究已經證實,血糖波動大,容易造成組織器官的損傷。如空腹血糖多次檢查正常,而HbA1c水平始終很高,這就說明,這個患者餐後或者其他時間段的血糖是高的。可以對這類患者加強血糖監測,通常是1天測7~8個點的血糖,即三餐前後加上睡前,必要時加測下半夜2:00~3:00的血糖。對於一天注射多次胰島素治療的患者,更需要加強血糖監測。因為血糖波動大,包括不同時間段的低血糖或高血糖,只有監測多點血糖才能觀察到。

糖尿病併發症預警信號

1、眼睛——最易“看”出來的信號

若病史達十年左右,出現視力模糊,閱讀困難,晚上看燈出現光環,從暗到亮時需要更長時間來調節,看東西出現黑點或者閃光等現象時就要提高警惕糖尿病眼病;若再延誤治療,甚至會出現失明。

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2、耳朵——最易“聽”出來的信號

糖友首先表現出耳鳴、眩暈、耳滿脹感等輕度受損表現,如果在此期間沒有及時進行治療,便出現諸如“聽不清別人說話,收音機和電視機的音量開得很大”的行為特點,而往往到了這個時候,糖友的聽力已經很難挽回了。

3、牙齒——最易“感知”的信號

牙齒鬆動是糖尿病患者常見的併發症之一。由於糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,常常影響牙齒的穩固性,造成牙齒鬆動、移位或錯頜,進而誘發牙周感染,嚴重者引起牙齒脫落,不僅喪失了咀嚼功能,而且會影響到容貌。

4、腎——最易“忽略”的信號

隨著時間的延長會發現濾過率降低,並出現微量白蛋白尿;

在更長的一段時間裡,糖友在大於60歲的時候,身體或會出現水腫,且出現大量白蛋白尿,此時就比較嚴重了。

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5、皮膚——最易“摸”到的信號

血糖升高是糖友皮膚瘙癢或皮膚病的根本原因,它會引起皮膚抵抗力下降,同時還會引起皮膚汗液分泌減少,皮膚乾燥引起瘙癢。早期可能會出現皮膚瘙癢症、反覆出現毛囊炎、癤(jiē)腫、癰(yōng)及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病,嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽。


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