大义精诚
对于这个问题，说一下个人观点：
1. 降压药的普及，不代表高血压控制率的升高，在我国，高血压的控制率仍然很低。
2. 高血压控制住了，确实能够减少脑卒中风险，但高血压并非导致脑卒中的唯一风险因素。
医疗条件确实在不断进步，现在农村的高血压患者，也可以领到医保提供的降压药，但如果你知道，我们国家对于高血压的知晓率不到一半，而高血压的控制率不到五分之一的时候，对于我国高血压的控制情况，就应该有个初步的了解了。
高血压确实是导致脑卒中的重要风险因素，长期的高血压不控制或控制不良，会加速脑动脉血管的硬化，不管是梗塞性脑卒中还是出血性脑卒中，都与高血压长期不控制有很大的关系。因此，控制好高血压，是减少脑卒中风险的重要方面。
但吃上药就代表高血压控制好了吗？当然不是的，高血压的控制，不但要重视合理的用药，更好重视好生活上的调理调节。吃吃了降压药的同时，控制体重了吗？控制盐的摄入量了吗？清淡饮食了吗？戒烟了吗？酒有没有少喝点？心态控制的如何，还是爱生气吗？这些方面，也是控制高血压，减少脑卒中风险的重要方面。对于高血压患者来说，服药了并不是万事大吉，从生活调理和合理用药方面，保证血压控制平稳才是最重要的。想要控制血压的平稳，除了要注意生活调理，合理用药，也要注意血压的监测，只有监测好血压，了解血压控制情况，才能及时合理的选择和调整用药，保证血压控制的平稳。
因此，及时高血压患者即使服用了药物，也不代表高血压得到了良好的控制，只要真正的把血压控制达标，才是最重要的。高血压的控制，应该至少把血压降到140/90以下，如果身体耐受，能够降到130/80以下，能够更好的减少脑卒中风险。
血压控制好了，能够减缓动脉硬化速度，减少脑卒中风险，但并不代表脑卒中不会发生，除了要控制好血压，有高血脂问题、颈动脉斑块等方面问题的朋友，还应该注意控制好血脂指标，有糖尿病问题的朋友，高血糖也是导致脑动脉硬化的风险因素，控制好血压的同时，把血糖控制好也非常重要。这些因素，对于诱发脑卒中等心脑血管疾病，都是一些疾病因素，都应该控制好。
除了控制好疾病，良好健康的生活习惯也非常重要。清淡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，坚持低盐低脂低糖饮食，适度加强运动，戒烟限酒等多个方面，并不仅仅是对控制血压有一定的益处，对于上述相关疾病的控制，心脑血管疾病的减少都是非常重要的。
另外，想要预防脑卒中的发生，还要注意生活上的一些诱因影响，突然的寒冷刺激，过大的情绪波动，便秘时用力排便，熬夜等多个因素，都有可能在相关疾病的影响下，诱发脑梗塞或脑出血等脑卒中问题的发生，也都应该注意避免。
李药师谈健康
普及？
您从哪得来这个消息？
不是药物不普及，是多一半高血压都不知道自己是高血压。
请看下图
知晓率仅46.5% 控制率仅13.8%。
也就是100个高血压，才46个人知道自己是高血压，而仅仅有13个人把血压控制好了，所以，100个人有87个人血压都高或偏高。
就算降压药普及又有什么用呢？
我们再看看最新中国心血管报告
去年脑卒中1300万，而且确实还在上升！触目惊心啊！
不控制血压行吗？不宣传重视高血压行吗？
第二个问题，我们还需要了解，脑卒中确实和高血压直接相关，我们有2.7亿高血压，其中近87%控制不佳，那是多少呢？2.3亿！也就是有2.3亿多的预备队员，在等待着脑卒中和其他高血压并发症……
但脑卒中绝不仅仅是因为高血压，主要原因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化主要危险因素除了高血压，还包括高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动、不健康饮食、压抑、遗传、代谢综合征等等原因，这里面再有好多不重视，不注意的预备军，可以想象有多少潜在的脑卒中的队员。
还有20%的脑卒中和心律失常……房颤有着直接关系，好多房颤患者，没有任何不舒服，就会放弃抗凝或转复的机会，从而增加脑卒中分风险。抗凝治疗——预防房颤的脑卒中和其他血栓栓塞并发症，抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。或射频消融根治房颤，或左心耳封堵术预防血栓。
不管怎么样，需要干预房颤，不能置之不理。
总之，无论是高血压，还是别的引起脑卒中的原因，我们的重视度远远不够，我们只看到了降压药的普及，那只是冰山一角！
心血管王医生
高血压是导致脑溢血、脑梗塞等脑卒中最危险的因素之一，之所以会发生这样的严重后果，其病理基础是脑动脉粥样硬化，而在引起脑动脉粥样硬化的因素中，高血压只是其中一个重要的原因。其他因素像糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、吸烟、酗酒等。所以很多高血压病人认为只要血压控制好了就不会发生脑卒中，这是很危险的一种认识。
目前降压药这么普及，为何脑卒中发生率却逐年升高，其原因如下：
一、没有合理、规范的长期口服降压药物控制血压。当确诊为高血压后，要长期按照医生的要求坚持服用正规药物治疗，服用药物要定时定量，切勿随意调药加药，更不能随意停药。
二、不良的生活方式没有改变，高血压患者在日常中应该控制好体重、减少钠盐的摄入、补充钾盐、减少脂肪的摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、调整血脂代谢、改善糖代谢异常、改善高尿酸血症等方式综合干预，才能使高血压患者尽可能的降低患心脑血管疾病的风险。
三、没有明确所患高血压的类型、程度，有无高血压所致的靶器官损伤。高血压是一种有许多病因引起的、复杂的、处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能和结构的改变。常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要的脏器，如心、脑、肾的结构，最终导致这些器官的功能衰竭。
四、没有很好的终生用药理念，高血压治疗的核心目的就是要让血压稳定在正常水平，这样才不容易造成其他器官的损害，从而减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
五、没有进行多重心血管危险因素的协同控制，各种心血管危险因素之间存在关联，大部分高血压患者合并其他心血管危险因素。高血压患者在降压治疗时应同时兼顾其他心血管危险因素控制。降压治疗方案除了必须有效控制血压外，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。
六、情绪波动较大，高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果，严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症。
以上这些因素就是造成脑卒中逐年升高的因素，在控压工作中必须加以注意。
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家庭医生在线
目前从数据调查发现，脑血管疾病已经成为危害国民健康的头号杀手，一旦发生脑卒中，很有可能半身不遂、吞咽障碍、言语不清，甚至危及生命。大家都知道脑卒中的发生与高血压有很大的关系，可是很多人却发现，按时服药降压药，依然会发生脑卒中。高血压已经引起人们足够的重视，但脑卒中的发生率还在逐年的上升，这是什么原因？
脑卒中与高血压确实有很密切的关系。在脑出血的患者中大约有8成的人有高血压，脑梗中大概有7成。同时有研究表明，降低血压可以减少高血压患者发生心脑血管疾病的风险。但关于降压药，仍发现很多的问题：①轻度高血压的患者并没有按时规律的服药，而且选择的降压药也没有针对自己的实际情况。②中、重度高血压的患者仅仅控制血压是不够的。高血压日久会累及心脏、肾脏、眼睛等的病变，因此也要关注这些器官，及时进行处理。
脑卒中的发生还与高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等有关系。血糖、血脂控制不好，血管的硬化会不断的加重，卒中发生的机率就会增加。同型半胱氨酸是一项容易被人们忽略的指标，但它对评估心脑血管疾病的却一个很重要指标，其值如果偏高，发生血管疾病的风险就会很高。
因此，要预防脑卒中的发生，不仅要把血压降的平稳，还要降低血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。
本期答主：薛利圆 医学硕士
杏花岛
高血压是导致脑溢血、脑梗塞等脑卒中最危险的因素之一，之所以会发生这样的严重后果，其病理基础是脑动脉粥样硬化，而在引起脑动脉粥样硬化的因素中，高血压只是其中一个重要的原因，所以很多高血压病人认为只要血压控制好了就不会发生脑卒中，这是很危险的一种认识。
动脉粥样硬化的发生，是在高血压、高血糖的作用下，首先对血管内皮造成损害，使其产生一些细微的损伤，血液中的脂类物质就会在这些细微的损伤处沉积下来，使血管壁增厚、弹性下降、脆性增加，如果切开血管壁可以看到象粥一样的物质充斥其中，所以称为动脉粥样硬化。
如果某处的血管壁中沉积的脂质较多，就会在局部开成斑块，这些斑块发生破裂后，里面的脂质就会流出来，在血小板的作用下形成血栓而堵塞血管，引起梗塞性疾病，比如脑梗塞等。
所以，有高血压的人及时服用降压药将血压降下来是应该的也是必须的，但同时还应当关注对血糖、血脂的控制，三者都与身体的代谢有关，往往会同时出现异常，这也是高血压患者最容易忽视的。
因此高血压患者在服用降压药降血压的同时，一定要注意监测血糖与血脂，确保空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，血脂中的低密度脂蛋白小于2.6mmol/L。
此外，高血压患者还应当定期检测同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸升高是脑卒中发生独立的危险因素，我国高血压患者中75%的人合并有同型半胱氨酸的升高，在服用降压药的同时及时补充叶酸将可大大降低同型半胱氨酸水平，有助于预防脑卒中的发生，这一点非常重要，应引起高血压患者的高度重视。
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天天听健康
脑卒中又称为脑中风，有出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性卒中主要和高血压相关，而缺血性卒中不仅与高血压有关，与血脂异常也关系密切。中国有脑卒中患者 1036万人，40 岁以上人口脑卒中患病率为1.82% ，并且现在也越来越来呈现年轻化的态势，在医院里看到很多悲剧的案例发生。
卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。
因此，对于预防脑卒中不能只靠降压药，不能因为有了降压药，就可以万事大吉，降压药效果如果好的话，为什么还有那么多人罹患脑卒中，这种错误观点应该纠正。
预防脑卒中应该从下面这几点开始？
1、合理膳食对卒中的预防有积极作用。 合理膳食可以通过控制卒中的多种高危因素如高血压病、肥胖、高血脂、糖尿病等降低卒中风险。国内外流行病学调査显示：食用高钾、高镁、高钙、髙膳食纤维、富含不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物，对降低血压和低密度脂蛋白有明确效果，亦可控制肥胖，降低高血脂、糖尿病的发病风险，从而降低卒中发病风。
2、一般高血压患者血压应控制在140/90 mmHg以下，年龄≥80岁者尽量将血压控制在150/90 mmHg以下。 对于正常高值血压者(120-139/80-89 mmHg)应进行生活方式干预，如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死或慢性肾衰，应给予降压药物治疗。
3、叶酸缺乏、HCY（同型半胱氨酸）升高和MTHFR C677T高遗传突变率是中国人群卒中高发的重要原因。 所以你也应该积极控制这些危险因素。
4、血脂异常伴高血压高危、糖尿病、心血管病患者为卒中高危/极高危状态，此类患者不论基线LDL-C水平如何，均提倡采用改变生活方式和他汀类药物治疗，将LDL-C降至70mg/dL以下或使LDL-C水平比基线时下降30%-40%。 胆固醇TG≥5.65mol/L应评估髙脂血症发生的原因，以生活方式干预为主;也可根据情况考虑应用贝特类或烟酸类药物。
5、除此之外，你还应该保持规律的运动，保持正常的体重，保持良好的心态。
健康浩声音
降压药现在很普及，种类很多，也越来越完善，针对各种病症的降压药。主要是，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，b受体拮抗剂等。
降压药也不是特别贵，长期服用也不是什么负担。但是题主可能不了解脑卒中高血压并不是唯一的致病因素。
1，控制高血压的知识并没普及，很多高血压朋友觉得不舒服，头晕就吃，觉得舒服了就不吃。血压忽高忽低很容易就发生卒中。
2，血管性因素，发生缺血性卒中，是因为血管中的小栓子脱落随着血流运行到脑部血管堵塞后出现卒中，还有就是血管壁脆性增大，脑部血管破裂出血，从而引起出血性卒中。
3，不健康的生活习惯，现在卒中发病越来越年轻化，很大原因就是年轻人喜欢吃肥甘厚腻，吸烟，喝酒，熬夜过早的出现高血压，高血脂，糖尿病，这些都是导致卒中发生的重要原因。
4，当然还有一种，比较少见就是先天性脑血管畸形，之前一个病号只有31岁，平时无不良嗜好，还很注意饮食，经常吃蔬菜，粗粮但是还是发生了卒中，就是因为他脑血管畸形。
我是青囊布衣，关注我，享受健康生活。
康复科李医生
首先高血压并不是脑卒中的唯一发病因素。其次，虽然降压药普及，不是所有的高血压患者都能做好血压管理。
先说说脑卒中，脑卒中是急性脑血管意外性疾病，包括缺血性和出血性。缺血性即脑梗死，出血性即脑出血。
先说缺血性脑梗死，患脑梗死的危险因素是多种的，随着年龄增大，动脉硬化程度逐年进展，年龄越高患病风险越大，其次高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、家族史这些都是危险因素，都增加了患病风险。医疗水平和生活质量提高的同时，人均寿命增长、肥胖和糖尿病人群增多，也会增加脑梗死发病率。高血压只是其中一项而已。
出血性脑卒中，高血压合并动脉硬化确实是常见病因，但也与其他因素相关。例如先天血管解剖异常：存在动静脉畸形，除此之外，血管炎、淀粉样脑血管病、血液系统疾病导致有出血倾向或正在接受抗凝治疗、颅内肿瘤、情绪激动或过度劳累都是脑出血的常见病因。
人体对血压升高有很强的耐受性，有的人血压达到180/90mmHg以上也可以没有任何不适症状。一部分人发现高血压时可能已经很多年病史了，还有很多高血压人群并没有做好血压的管理和监测。临床上尤其是40～60岁之间人群常见，疏于血压管理的同时，也没有注意养成良好的生活习惯，多数还合并高血脂、高血糖、吸烟等危险因素，同时处于“一家顶梁柱”年龄，生活和工作压力也较大，这些都是促进脑卒中发病的危险因素。
所以想要有效避免脑血管疾病发病是需要多管齐下、渗透到日常生活细节中的。高血压是一方面但不能涵盖所有方面。
希望我的回答能帮到大家。
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Doctor心管家
降压药只能控制血压，不能治疗高血压，就跟降糖药一样，降糖药只能控制血糖，不能治愈糖尿病。
降压药可以控制血压，但是控制不了脑卒中，这跟降糖药一样，降糖药只能控制血糖，不能控制糖尿病人的并发症。
治疗高血压只靠降压药不能治愈，就像治疗糖尿病一样，治疗糖尿病只靠降糖药不能治愈糖尿病，治疗高血压必须要消除脂质斑块，清除血管壁上的脂质垃圾毒素，恢复血管壁的特别弹性。
糖尿病可以治愈，高血压也可以治愈。治愈糖尿病就可以不得并发症，治愈高血压就可以不发生脑卒中。
用户11254833521
其实降压药并不能从根本上解决高血压的问题，只是扩张血管，表现出来似乎是血压降低了，其实并没有触及到高血压的根本。鞭打病牛，暂时有效果，不从根本是解决问题，时间长了就只有把牛累死！从根本是讲高血压是血管营养素的不足引起的。不足的原因有两点∶一是自身代谢的消耗（次要原因）。二是外界补充的减少（主要原因）。影响外界补充的大的因素有两点∶一是堵，也就是脂蛋白在血管壁形成血栓，影响血管吸收营养素。二是血管内营养素的不均衡和不足（营养素浓度）！所以要彻底解决心脑血管问题，要从营养入手而不是药物！让吃着降压药的医生给你开降压药，最后只有一起 崩
