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产科医生眼中的孕妇备孕

实际工作中，怀孕后很多孕妇才开始相对正规的检查，也就是我们说的做【产检】，在孕前就有计划的正规的进行备孕检查的妇女，真的是非常少。即便如此，似乎大部分的妇女也没有什么问题，那么就是我们今天的这个问题了，有没有必要在备孕前检查呢？如果检查的话需要检查什么呢？

孕前检查，既有必要也没必要

我们先说说没有必要的方面：

对于年轻夫妻，平时身体健康，既往没有慢性病，体重适中，睡眠饮食正常，特别是女性方面月经规律，没有既往流产引产等情况的初次计划妊娠的夫妻，孕前检查并非必须。

因为本身低风险的孕妇，面临致命妊娠期风险的概率还是比较低的。

我们再说一下有必要做的方面：

俗话说有备无患，虽然我们看起来似乎表面都健康，但实际上未必都正常。

对于年轻夫妇，还是优先建议检查一下传染病方面的检查，例如乙肝、丙肝、梅毒等常见疾病，及时发现可以及时的干预治疗。女性子宫生殖道的检查也是有必要的，毕竟女性在生育中占有主导地位。

而对于有过既往流产史，特别是多次自然流产的夫妇，就应该进行规范的孕前检查了。夫妻双方的染色体、免疫、内分泌、精子、卵子，子宫等等进行系统的检查。

年龄大于35岁以上的妇女，即便是不怀孕，也应该每年做一次正规的身体检查，计划妊娠的话，卵巢功能应作为检查的重点。

产科李医生

做好孕前检查，生育健康宝宝。应该检查几个方面注意：

2.性激素六项检查。主要包括雌二醇、促卵泡生成素、孕酮、垂体泌乳素、促黄体生成素、睾酮等六项检查，评估女性有无内分泌失调，评估卵巢功能等。

3. 优生四项：包括弓形虫，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒，风疹病毒的检查。孕妇若被以上任何一种感染,可垂直传播给胎儿，有可能诱发胎儿神经发育障碍、胎儿畸形，或者流产。

4. 甲状腺功能的检查。甲状腺功能异常，不仅可引发习惯性流产和不孕不育，也会影响孩子的智力发育。 为防止甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，产生不利影响，及时的甲状腺功能检查还是很有必要的。

5.筛查四项：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等四种常规的传染病。如果发现有以上传染病，需要及时采取阻断措施，避免传染给下一代，尽可能生育健康宝宝。比如乙肝母亲生下宝宝后，立即给宝宝接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，防止将乙肝病毒传染给宝宝。

6.妇科彩超检查。一胎剖腹产的，再次怀孕前，应通过妇科B超检查，评估子宫瘢痕的厚度。 一旦怀上，应注意妊娠的部位，排除瘢痕处妊娠。

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侯艳娇医生

您好 ，小姐姐，首先恭喜您开始准备备孕了。同时有良好的的意识要去做身体检查是很重要的，说明您很有健康意识。孕前检查的重要性在于可以避免一些客观因素造成的备孕不良结局，这属于医学领域提前预防的范畴，也是医学最重要的一环。既然小姐姐这么懂，老韩打算不仅为您讲解备孕前需要做的体检项目，同时为您详细科普备孕前身体各方面的准备，相信照着做您一定会生一个非常健康的baby。

我将从以下三个方面为您讲解：怀孕前检查表、改变生活习惯和吃的健康。

一生之中，最快乐的事无过于准备好我们的身体去迎接新生命。备孕期间良好的身体准备和习惯改变会影响你的一生，不仅仅对于怀孕有利，同时对您的生命质量都会大幅度提高，所以无需等待，让我们行动起来吧！

一、怀孕前检查表

1.寻找满意的妇产医生进行评估很重要

备孕时，可以尽早的找到一位令您满意的妇产科医生为您制定怀孕前检查表，尽早进行医疗咨询不仅可以帮助您获得重要的建议，还可以帮助您确保在真正怀孕时可以有您喜欢的医生一直陪伴怀孕周期！

怀孕前检查通常会涵盖面广，大致分为四种不同类型，包括疫苗接种更新，医疗评估，咨询及建议和筛查。

医疗评估包括：通常包括女性的整个病史以及她的任何特定问题：

（1）妇女的生殖和产科病史，其中包括月经的健康问题。

（2）家族病史，以及巴氏涂片更新的整体体检。

（3）评估有风险药物的使用情况和以往避孕情况评估

（4）具有潜在风险的传染病评估，比如性传播疾病、乙肝等。

（5）妊娠前检查还包括怀孕女性的疫苗接种和更新，包括风疹，水痘，乙型肝炎等。

（6）女性一般身体健康状况评估，包括高血压、糖尿病、甲状腺等健康情况，全血筛查和激素六项检查。

（7）男伴侣同样需要进行一般身体健康状况评估、传染病和家族病史筛查。

具体方法：您不需要担心这么多检查如何开具，会不会漏掉。您只需要找到您满意的妇产科医生，那么医生评估他都会为您完成，如果您不放心，可以按照以上几方面对医生进行提醒。

2.检查免疫接种情况的重要性

咨询医生确保接种了重要的疫苗，并且任何失效的疫苗需要得到更新。这是因为虽然很少患儿患上像麻疹这样的疾病，但如果你在怀孕期间得换上麻疹，它会对你的宝宝将造成严重后果。

3.检查性病和性传播疾病的重要性

性传播疾病的感染和性病常常无症状，怀孕前未检测出将会对宝宝造成终生的问题甚至导致baby死亡。不要为性病筛查带上有色眼镜，医学的筛查是确保健康的基础，正确看待接受检查，这只是重点检查中的一项。

4.潜在的健康风险筛查的重要性

要求医生进行全面检查，以留意可能导致或怀孕的危险或困难的任何健康并问题。怀孕对身体负担比较大，如果患有例如轻微的高血压，都可能使陷入危险的境地，比如妊娠高血压。所以提前检查，提前预防是最重要的；有甲亢的女性是具有流产风险的，因为基础代谢率很高，很难使宝宝在怀孕期间安全的待在子宫内发育。疾病筛查的种类医生都会具体的进行告知。

二、改变生活习惯

1.检查药物使用情况

许多处方药和一些膳食补充剂对孕妇及其婴儿可能是危险的。咨询你前期找到的令你满意的医生，了解您所使用的所有药物，并了解需要进行哪些调整。

2.采取避孕措施后的调整时间

怀孕之前，肯定会停掉避孕措施。但是，重要的是要了解在能够怀孕之前停止避孕多久之后会怀孕，时间长短取决于您使用的药物或避孕方法，一般情况：

（1）避孕药几天内会代谢出体外，但您的身体需要2-3个月的时间才能调节好备孕

（2）Depo-Provera可能需要9-12个月才能完全代谢出体外

（3）宫内节育器

通常可以在不到一个月的时间内恢复正常。

（4）避孕套，宫颈帽和其他物理屏障方法只有暂停就可以立即备孕。

3.停止吸烟，禁酒

抽烟的人必须在怀孕期间戒烟，禁酒。如果您使用大麻，可卡因，海洛因或其他任何非法物质等毒品，请停止使用。所有这些物质都可以杀死你的宝宝或导致它出生时出现严重的精神和一般健康问题。

4.管理压力

怀孕时有严重压力对宝宝来说可能是危险的，对你也很危险！你的血压经常受到怀孕的影响，妊娠高血压对于宝宝和女性的健康都不是开玩笑的。比如你之前有很严重的便秘，注意如厕时不要使非常大的力气，急剧增加腹压。

找到应对压力的健康方法，例如做一个创造性的任务或对着枕头尖叫，您可以尝试一下哦。

三、吃得健康

1.多饮水

宝宝需要在液体环境中生长，人体70%的比重也是水，所以你需要意识到怀孕提前保证水量摄入的重要性。有助于保持皮肤的水分和弹性，并在以后帮助宝宝创造良好水平的羊水环境。

正常人每天应饮用2升水（0.5美制加仑）。运动员，应该多喝一点......甚至每天3升水（0.8美制加仑）。2得到大量的叶酸。叶酸在科学上被证明是至关重要的

2.补充叶酸

科学证明叶酸对确保宝宝正确发育至关重要。可以吃补充剂，或者通过吃绿叶蔬菜和全谷物来自然地（并且更有效地）获得。

3.停止不健康的饮食习惯

如果你吃了很多垃圾食品或天然危险的食物，比如某些类型的海鲜（含汞量高），那么现在是时候停止了。将婴儿暴露于高含量的脂肪，糖和汞等毒素会对其发育产生严重的负面影响。

4.吃一个良好，均衡的饮食

吃健康的饮食，以确保你的身体富含宝宝所需的所有营养。多吃水果和蔬菜。记住：它越绿，越好。羽衣甘蓝比芹菜更适合宝宝。放弃含糖苹果，转而使用富含维生素C的橙子。

5.坚持运动

良好的运动习惯有助于强健体魄和改善心情，在怀孕早期或晚期出来，其余时间也需要坚持适当的运动量，比如一周5天，每次散步30分钟以上。

死磕自己 服务孕妈

大家好，我是老韩。一个以医学科普为己任，成为孕妈之友为理想的北大轻骚Dr. 韩。欢迎点赞评论和转发以惠及更多有需要的孕妈。更多孕产、生殖问题欢迎评论或私信，相信老韩一定会为您带来满意的解答哦！

老韩孕产说

为了能孕育健康的孩子建议怀孕前应做一系列的孕前检查来确定身体的情况。

女性孕前建议的检查项目有：

1.血常规（包括血型）、尿常规、大便常规；

2、肝功能（两对半）；

3、胸部X光；B超；

4、妇科内分泌全套；

5、染色体检测；

6、全身体格检查等。

当然，如果家庭健康状况（有家族遗传病比如先天性畸形、精神病等等）、自身健康状况以及既往特殊病史（比如药物过敏、流产等等）有异常，也需要结合临床做一些更加具有针对性的检查项目。

对于普通夫妇，常规的孕前检查大家都很熟悉，不必赘言，在这里要讲讲不孕夫妇的检查项目。

以下是我的经验，一家之言，仅供参考:

男方：电脑精液分析（包括精子活动力，畸形率）

女方：盆腔B超，性激素六项，卵巢功能，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫性检查。备孕2年以上，未查出明显原因的，建议做子宫输卵管造影。

当然，全部项目都检查不现实，不仅麻烦，费用也高，建议还是在专科医生的指导下针对性做检查，再针对性治疗。

中医张少聪

你好很高兴能为你解答，希望能帮助到你！备孕前女性的检查需要根据年龄以及既往的病史情况来决定，给予如下几点建议：

1、根据年龄来定：如果年龄在24-30岁这个年龄段，或者刚结婚，平时月经周期规律，没有腹部手术史及结核等特殊病史，则备孕前可以查一下血压，血常规，肝肾功能，血糖和排卵即可，其他的可以不做过多处理；如果年龄偏大，则除了上面的之外最好评估一下卵巢功能，子宫输卵管，这些都没有问题了再试孕。

2、结合病史情况，如果月经周期不规律，尤其是来无定期的，那么备孕前除了上面所说一定要进行内分泌的检查，恢复排卵以后再备孕。如果有特殊的病史比如孕早期自然流产情况，腹部手术史，或者剖腹产史等，则建议一定要评估子宫输卵管后再备孕。另外对于一些内科疾病，高血压，糖尿病等需要针对内科疾病方面的评估以后再备孕，这样风险会更低。

薛帅锋大夫

除了参加孕前检查时要做的常规项目外，女生一定要检查甲状腺功能，排除甲状腺疾病尤其是甲状腺机能减退症。这个疾病发病隐匿，不容易被发现，却危害极大！能够让你不孕不育，流产，死胎，早产等。只有早期筛查，才能发现，并及时治疗。

其次要检查性激素六项，尤其是年龄超过30岁，有过不良孕产史，曾经有节食减肥经历，有过坠胎经历者，一定要检查。这可以判断卵巢储备功能和黄体功能不全。需要根据月经周期长短来决定具体检查时间，并不都是在月经见红第三天查哦😊。

最后要检查铁蛋白和维生素D。缺铁性贫血和维生素D缺乏影响排卵质量，影响宝宝大脑发育和智商。而且，现代女性缺乏维生素D的比例非常高，可以达到60以上，最好在备孕时补充。

魏子坤科普时间

在备孕期做好孕前检查，排除受孕障碍，具体要做哪些呢？

女性孕前检查基本项目如下：妇科体检、宫颈检查TCT和HPV检测、子宫卵巢B超。TORCH、乙肝、丙肝、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体、衣原体等感染项目的检查。

同时建议检查：甲状腺功能。乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查，肝胆胰脾肾B超。如果是月经不规律的女性，还建议查性激素。

有内科疾病，特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，还需要做有关方面的检查，比如心脏病、高血压方面的检查、肾病、红斑狼疮的检查。

有不良孕史的女性，还需要去优生或遗传门诊咨询，有过两次以上自然流产史叫做复发性流产，这些情况都需要在医生指导下做更多相关检查。

在做这些孕前检查的时候，有以下注意事项：

(1)女性性激素检查是在月经的第三天到第五天之间任选一天进行，建议再上午9-11点之前抽血，抽血前建议静坐至少半小时以上。其他检查项目应避开月经期检查，最好在月经干净的第3天至第7天做检查。

(2)孕前检查最好提前3个月至6个月做，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。

(3)在孕前检查前几天，最好清淡饮食，以免影响检查结果。

(4)检查前一天不要清洗阴道，不要阴道用药。

另外，还有一项很重要的检查往往会被大家忽略——孕前口腔检查，建议提前6个月去医院看口腔科医生，做一次必要的口腔检查，以免在怀孕时口腔疾病发作，很多治疗不能做，苦不堪言。

妇产科胡蓉医生

你备孕多长时间了？

如果是女性的话，

如果刚备孕的话，可以观察月经是不是规律，提高运动。

如果备孕三个月的话，可以检测卵泡是不是发育，安排同房。

如果备孕一年的话，可以做一个输卵管检查，看看输卵管是不是通。

一般一年内不避孕的话，百分之八十到百分之九十的是可以成功怀孕的。

如果没有备孕一年的话，不建议做什么检查，因为检查都是有创伤的。所以，不建议。尤其是输卵管检查，一定要是不避孕一年之后，再做这个检查。对身体和输卵管的伤害都是大的。

平时多注意锻炼，早睡早起。

如果是男性的话，

可以做一个检查，最好是找生殖的大夫做检查，或者计划生育科，不要做简单的检查。

祝你好孕！

怀孕百科知识

备孕前，女方检查内容:①雌六项激素全套 （女方月经的第二天检查）；②妇科B超检查（检查左右两侧卵泡基础数）（经期第二天到十二天检查）；③血型检查报告、血糖检测 、血常规 AMH（卵巢储备功能）；④女方白带常规；衣原体,　淋球菌和支原体的检测；⑤优生优育五项；⑥乙肝三对检查、传染病检查(艾滋病毒，梅毒等)；⑦促甲状腺激素；⑧染色体检查

男方检查内容：①精液分析；②ＨＩＶ(艾滋病毒)检查、梅毒抗体；③血型和Ｒｈ血型；④丙肝抗原抗体检测；⑤乙肝三对检查；⑥巨细胞病毒抗体；染色体检查

除了这些检查，爱贝医疗告诉您吃食方面也要注意：

1、多吃些富含铁含量的食物，补充体内铁元素。黑豆、菠菜、动物内脏等食物。铁元素为卵子的生成提供了很好的养分。

2、富含雌激素的食物。比如:黄豆、豆浆、豆腐等。

3、富含维生素E的食物。比如:在谷类、坚果类和绿叶蔬菜中都含有一定量的天然维生素E，特别是种子的胚芽中。玉米、小麦胚油、豆油、芝麻、葵花籽油、菜籽油、花生油和棉籽油含维生素E也很丰富。

關鍵字: 备孕 体检 孕前