做完房颤射频消融手术，需要注意什么呢？
一、腿上
血管穿刺处的处理
压迫止血 一般来说，术后双侧大腿根会存在两个静脉穿刺点，加之术中为预防血栓形成会使用较大剂量的抗凝药物，为了预防出血，术后需要用0.5kg左右的沙袋压迫数小时，各个中心不同，时间一般在2-6小时不等。
控制活动 活动也是诱发出血的一个重要因素，因此，进行过血管穿刺的肢体需要制动（一般是卧床休息），通常在6-10小时不等，完成制动后数小时，即可下地活动。
足部运动 需要提醒大家的是，术后平卧并不是时间越长越好，无需因为担心出血而延长平卧时间。因为平卧时间过长会增加血栓栓塞的风险，可在床上做一些足部和脚趾的活动预防血栓形成。
还可以请家人帮忙摸摸脚背：
看穿刺侧足背动脉搏动是否渐弱消失、皮肤温度是否变低等。
有的话也要及时告知医护人员~
二、病房监护
监测心电
手术完毕回到病房，病房医生将为您复查心电图，观察您是否已经恢复了窦性心律。
护士还会为您戴上贴片式的心电遥测设备，以便持续检测心律情况。如术后出现房颤复发，心电检测可及时发现异常，便于医生护士给予处理。
三、术后服药
抗凝&抗心律失常
手术结束后，后续的治疗必须跟上，主要包括两个方面：1、抗凝治疗；2、抗心律失常药物治疗。
1. 抗凝治疗 阵发性房颤术后抗凝的时间一般在3个月左右，而持续性房颤抗凝时间一般更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后心律而定，其时间在
3个月至终身不等。2.抗心律失常药物治疗 多种抗心律失常药物中，最常用的是胺碘酮，无论是阵发性房颤还是持续性房颤，术后胺碘酮的服用时间一般都在3个月左右，有极少数患者会在复查时将胺碘酮服用时间延长为半年。
还有一些患者普遍会有的疑问，也在这里做个解答：
1. 术后什么时候能洗澡？
“我什么时候能洗澡”也是一线医生常在办公室里被提问的问题。
哈大夫认为，术后1-2天，穿刺处结痂后即可淋浴。房颤手术属于微创手术，没有切口，只有2个小小的穿刺点，因此不必过分担心“伤口感染”的问题。
2. 术后能不能运动？
房颤射频手术后几天内不宜剧烈运动，因为血管上有穿刺时造成造成的小伤口，加之术前、术中、术后抗凝药物的使用，剧烈运动会使局部血肿形成的风险增加。
术后穿刺点长好，周围的淤血消散后，便可以恢复运动了。需要提醒大家的是，房颤患者术后需要服用至少3个月的抗凝药物，在此期间最后不要进行剧烈运动或者危险系数较高的运动，以防磕碰造成的伤口流血难止。
3. 术后怎么吃？
很多患者可能都会有疑问，为什么我做了心脏手术，医生和护士却和我说了一长串饮食上的注意事项？
事实上，心房和食管在解剖结构上是相毗邻的，食管就贴附在左心房的后方。在消融心房，尤其是左心房的后壁时，热量会不可避免地传至食管，可能对食管造成一些轻度的损伤。
图片修改自：Sehar N, Mears J, Bisco S, et al. Anatomic guidance for ablation: atrial flutter, fibrillation, and outflow tract ventricular tachycardia[J]. Indian pacing and electrophysiology journal, 2010, 10(8): 339.
术后，我们会反复告知患者需要进食温软半流食2周 ，这是因为坚硬的或者过烫的食物可能对食道造成“二次打击”，造成食道出血、穿孔，甚至诱发心房-食管瘘（这种并发症的发生率很低，但一旦发生，死亡率非常高）。
另外，无论是否为房颤术后的患者，我们都不建议进食烫食，进食烫食的生活习惯与食管癌的发生相关，这也是食管癌被归为“亚洲病”的原因之一。
另外，哈特瑞姆心脏科普还要提醒房颤患者：回家后，出院记录要常常拿出来看看，里面有术后注意事项、服药方法（尤其是胺碘酮的药量）、复查时间等很多信息，常常温习才不会遗漏细节～
回家后，大家还要注意：
1. 自我监测心律
方法十分简单，动手摸自己的脉搏即可，如下图。建议每日固定时间摸脉、感觉不适时随时摸脉。
如果心律正常，那么脉搏应是均匀、整齐有力的，每分钟搏动次数在60-100次。
如果脉搏跳动得不整齐、两跳之间的间距和每次搏动的强弱在不断变化，或是脉搏很快而又杂乱无章，代表可能出现了房颤。
2. 改变习惯防复发
如果术后生活习惯仍然不佳，术前引起房颤的诱因没有除去，那么术后房颤复发的几率将大大增加。
第一：戒烟酒
研究显示吸烟和饮酒与房颤的发生都有关系。如能做到，最好烟酒一并戒掉。
第二：基础病控制好
可能导致房颤的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、甲亢等基础疾病，已治愈的要防止复发，慢性疾病应注意控制，在内分泌科、呼吸科等相关科室规律复诊，重度睡眠呼吸暂停患者睡眠时佩戴呼吸机。
第三：适度运动
研究表明，长期规律的中等强度锻炼可以降低房颤发生风险。规律的体育锻炼可以降低心率、血压，并有利于血糖和血脂的控制，还可以帮助减肥，好处多多。
文丨姜运秋
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