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靜脈留置針在臨床中應用廣泛，但在留置針使用過程中也會存在這樣或那樣的小問題…...
靜脈留置針操作簡便，減輕了病人反覆穿刺的痛苦，減輕了護理人員的工作量，在臨床上深受醫患歡迎。但在留置針使用過程中也會存在這樣或那樣的小問題，以下3個留置針使用中的小問題整理自網友提問。
問題1：留置針肝素帽取下後放哪裡？
求助：在臨床工作中，我們為病人應用了靜脈留置針，病人需要雙路輸液，我們就把留置針三通處的小帽去掉，從那裡為病人接上，輸完液體後再接上小帽封管。摘掉的小帽我們平時都是放在酒精瓶內，不知大家都是怎麼放置的？請指教。
備註：左圖為將肝素帽取下後輸液的圖片。
回覆：換下的肝素帽不能再使用，必須換新的。因為萬一肝素帽被病人血液汙染，放到酒精裡消毒也沒有用。為了避免一切可能被感染的危險，這種還是節約不得的。
以下情況下需要更換肝素帽：
1、肝素帽至少每7天更換一次；
2、肝素帽內有血液殘留、完整性受損或取下後，應立即更換；
3、輸注血液製品後；
4、從導管中抽取培養標本後；
5、疑似被汙染時。
問題2：留置針接肝素帽需紗布包嗎？
求助：我們兒科病人一般全部用靜脈留置針，一天封2次管，每次都要用輸液貼把肝素帽包裹起來。請教下別的醫院也這樣嗎？有必要嗎？有什麼依據？
備註：右圖為成人在雙路中心靜脈導管輸液的圖片。
可見某病區在輸液期間也是用紗布將輸液接頭（肝素帽）包裹起來。
對此問題，網友們有不同的答案：
A：不建議使用。使用膠布了以後下次用時肝素帽上會殘留很多黏黏的膠質，不利於消毒，看起來也感覺很髒似的，我覺得還是不用膠布好，只要在使用前嚴格消毒就好了。
B：可以用。無菌紗方包裹，這樣可以避免使用膠布後的殘留很多黏黏的膠質，減少肝素帽細菌數量，使用時再嚴格消毒。
C：包裹的目的並非是起無菌保護作用。兒科包肝素帽的主要作用是保護留置針，避免小兒用手抓肝素帽，也避免小兒家長更衣時留置針脫落。我們包肝素帽也只是用敷料整個包住，不是纏繞肝素帽。
問題3：留置針接頭處的少許空氣怎麼辦？
求助：留置針肝素帽處常會有一些小的氣泡。想請教大家在工作中怎麼處理？
有同仁給出了以下處理方法，可供參考：
1、在開始打留置針之前插頭皮針排氣的時候，不要把頭皮針插得過深了，只要插進兩三毫米就是。
2、然後打開輸液器排氣，等液體漫過頭皮針尖的時候再深插就可以了，一般不會留有空氣。
3、如果插深了排氣有點小氣泡的話，就弾一下，或者把頭皮針拔出來一些把氣泡排出去。
備註：如果有一點的話其實也沒很大的關係，不會出現空氣栓塞的，放心吧。
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