祺禎亦寶
對於有高尿酸問題的朋友，通常都會關心如何把尿酸降下來的問題，多增加尿酸的排洩，無疑是降尿酸的有效途徑之一。尿酸到底是如何排洩的，出汗能不能降尿酸？今天就和大家簡單探討一下尿酸排洩的問題。
先來說一下出汗排尿酸的問題，我們先來看下汗液的主要成分，汗液的主要成分當然是水，汗液中含水98~99%，另外其主要的物質就是氯化鈉、鉀鹽等，另外還有少量的含氮的代謝物，如尿素、乳酸、尿酸等。汗液中確實存在少量的尿酸，因此，汗液也是可以排出尿酸的一個途徑。
但是，出汗對於降尿酸的作用卻微乎其微。給大家分享一個數據，1公斤人體汗液中含有尿酸的最高值是35.7μmol，這個值是什麼概念呢，尿酸的分子量是168左右，這麼算下來，人出1公斤的汗液，排出的尿酸量大約是6mg，而人體內動態平衡性的尿酸池中，每天排出的尿酸量是多少呢？是600mg！也就是說，就算是你出汗1kg，通過汗液排出的尿酸量也只有每日正常排出尿酸量的百分之一。有研究發現，通過3小時的高強度劇烈運動，有時候出汗量會達到5公斤！但即使這樣，按最高濃度計算，尿酸的排洩量也不過是人體每天需要排出尿酸量的二十分之一。因此，想靠多出汗來降尿酸，借用一句《最近比較煩》裡面的歌詞來說：這個，基本上，很難。
那麼尿酸到底是通過什麼途徑排出體外的呢？人體內多餘尿酸，大約有三分之二的部分，在腎臟經過腎小管的過濾重吸收後，未被重吸收的部分就會進入尿液，隨尿液排出體外；而其他的多餘尿酸，還有一部分會在腸道中，被腸道菌群分解後，隨糞便排出體外，這部分大約佔三分之一左右，而汗液、體液排出的尿酸，跟這兩個尿酸排洩的主要途徑相比，可以說是微乎其微了。
因此，想要多排洩尿酸，對於腎功能沒有問題的朋友，多喝水多排尿水很靠譜的辦法，通過多排尿，加大尿酸的排洩量，有助於高尿酸患者控制尿酸值，減少痛風發作幾率。另外，保持良好的腸道微生態環境，存進多餘尿酸在腸道內的微生物降解，也是促進尿酸排洩的好辦法。如何調節腸道的微生態環境，並不是吃點益生菌、喝點酸奶那麼簡單，這需要健康的生活習慣，良好的心態，以及專業醫生的調養，多個方面共同努力。
有的朋友還有這樣的疑問：你說汗液排不了多少尿酸，我的高尿酸，通過加強運動，為什麼有顯著的下降呢？實際上，我們雖然說靠出汗排尿酸不靠譜，但是對於高尿酸的朋友，我們還是鼓勵運動的，運動對於尿酸的改善作用並不體現在出汗排尿酸方面，運動一方面可以改善人體的整體代謝機能，改善肥胖等方面的代謝風險問題，另一方面，運動過程中，大量出汗，也會促進補充水分，多喝水，多喝水多排尿，進一步有促進了尿酸的排洩，還有一點，運動對於腸道菌群的調節，促進尿酸的腸道排洩，也是很好的健康習慣。
對於高尿酸來說，促進“多排”或者說改善尿酸排洩，是降尿酸的好辦法，但在促進排洩的同時，也要注意少產，體內合成的尿酸通常難以控制，但生活飲食上注意清淡飲食，低嘌呤飲食，控制食量，規律飲食，也是可以減少外源性尿酸產生的好辦法，對於降尿酸，只有做到少產多排，雙管齊下，才能起到最好的效果。
李藥師談健康
經常有人問這個問題：出汗能排尿酸嗎？
是這樣的，尿酸從人體排出其實主要只有兩條路：腎和腸道。
人體的尿酸排洩，大約百分之六十經過腎臟來排洩。那麼出汗能排尿酸嗎？國內外研究表明，出汗的確能排洩一些尿酸，但是隻占人體一天排洩尿酸量的二十分之一，是很少的。
還有一部分尿酸是通過腸道（糞便）排出的。
所以呢，人體尿酸的排洩主要是通過尿液和糞便來實現的。
一些人為了排洩尿酸採取蒸桑拿，或者劇烈運動出汗來達到目的，是不可取的。甚至說還是不科學的，有時還會對身體帶來損傷風險。這是因為，大量的出汗，可能導致血液的濃縮，造成人體血尿酸在短時間內相對快速升高，從而可以誘發痛風。
想通過大量出汗來排尿酸，是不可取的。前面說了，出汗就勢必使得尿液減少，使得人體的尿酸不能及時排出體外，這樣血尿酸濃度升高，可能誘發痛風。還有，如果長時間大強度運動，可以導致人體內乳酸的迅速的堆積，從而也會抑制尿酸排出，血尿酸可以趁機快速的升高。如此一來，就更增加患者痛風的風險了。
痛風患者務必要記住：出汗排酸方法不可取，若運動出汗後，要及時補充足夠的水，這樣幫助您通過尿液排酸。
對於一般人來說，每天要喝大約2000毫升水，這樣幫助我們及時順利排尿酸是有很大好處哈！
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殷殷期盼話健康
出汗不能排尿酸，因為尿酸屬固體酸，固體酸只能經腎臟排出。
什麼是固體酸？
下面我們摘錄，
十二五普通高等教育本科國家級規劃教材，醫科大學教科書《病理生理學》（第41頁）酸的來源和鹼的來源。
【酸的來源】（1）揮發酸（volatile acid）：糖、脂肪、蛋白質在分解代謝中，氧化的最終產物是CO2 , CO2與水結合生成碳酸，是機體在代謝過程中產生最多的酸性物質。通常將肺對揮發酸的調節，稱為酸鹼平衡的呼吸性調節。
（2）固體酸（fixed acid）：這類酸性物質不能變成氣體由肺呼出，而只能通過腎由尿排出。固體酸主要包括：蛋白質分解代謝產生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸，糖氧化過程生成的三羧酸；脂肪代謝產生的β-羥丁酸和乙酰乙酸等。機體有時會攝入一些酸性食物，或服用酸性藥物氯化銨、水揚酸等。成為酸性物質的另一來源。一般情況下，固體酸的主要來源是蛋白質的分解代謝，因此，體內固體酸的生成量與食物中蛋白質的攝入量成正比。
【鹼的來源】體內鹼性物質主要來自食物，特別是蔬菜，瓜果中所含有的有機酸鹽，如檸檬酸鹽，蘋果酸鹽和草酸鹽，體內代謝過程中也產生鹼性物質，如氨基酸脫氧基所產生的氨，這種氨經肝代謝後生成尿素，故對體液的酸鹼度影響不大。
由於尿酸屬固體酸，所以只能經腎臟排出，而且尿酸需要鹼性離子解離中和後，才能排出。尿酸不能被中和就無法排出。所以排尿酸需要鹼化尿液，尿液PH值高就能排出更多尿酸，尿液PH值低了尿酸排出就少。
降尿酸聯盟
要回答這個問題，必須先了解尿酸的排洩途徑。
正常人體內的尿酸總量平均約為1200毫克，其中60%參與代謝。健康人體每天產生尿酸約700毫克，其中80%為內源性產生，20%來源於富含嘌呤的食物。產生的尿酸中2/3經腎排洩，我們稱之為尿酸的腎內排洩途徑，其餘1/3在腸道經細菌分解或皮膚汗腺等排出，我們稱之為尿酸的腎外排洩途徑。
由此可見，出汗能夠排尿酸，但腎排洩才是尿酸排洩的主要途徑。實驗發現，人體在劇烈運動後，檢測汗液發現其尿酸濃度僅為血液中的6.3%，而汗液中的尿素含量則為血液中的3.6倍，從而說明汗液中的尿酸含量是很微量的。這也說明，當腎臟存在尿酸的排洩障礙時（80%到90%的高尿酸血癥都有尿酸排洩障礙），出汗無助於排洩尿酸，但可有效地排出尿素。
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相反，大量出汗會導致血液濃縮，尿量減少，因尿酸主要通過腎排出體外，尿量減少時尿酸排洩也隨之減少，血尿酸會進一步升高，所以痛風患者運動後，最關鍵的是要補充足夠的水分，使血液中的尿酸溶解於尿液當中，並迅速隨尿排出體外。同時，如果是通過劇烈運動的方式達到出汗的目的，運動後乳酸產生會增加，乳酸在腎臟和尿酸競爭排洩，血尿酸排洩因此減少，導致血尿酸水平升高。因此，出汗不僅對尿酸排出沒有幫助，反而適得其反，有可能造成血尿酸升高。
儘管出汗對尿酸排出無益，但運動出汗對健康總體是有幫助的。比如，適宜的運動確能改善痛風患者機體的代謝能力和水平，同時脂肪消耗增加，降低血糖、血脂、血壓，有助於減輕體重，減少了抑制腎排洩尿酸的因素，尤其是血脂的降低，會使腎代謝血尿酸的功能加強，對預防痛風急性發作有一定作用。對痛風患者而言，適宜的運動應該是適合自己的中、低強度的有氧運動。
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那麼，除了服用降酸藥物之外，還有哪些方法能夠幫助排出體內的尿酸呢？
1、進食鹼性食物可增加腎尿酸排洩，其機制可能與鹼性尿能減少尿酸的重吸收有關。因此，痛風和高尿酸血癥患者應增加鹼性食品的攝入，減少酸性食品的攝入。植物性食品中，除五穀雜糧、豆類外，多半為鹼性食品；
2、尿酸經腎隨尿排出體外，多喝水多排尿，則有利於尿酸的排洩。如無心腎方面的疾病，痛風和高尿酸血癥患者的飲水量應以能保持每天2000毫升的尿量為宜，以促進尿酸的腎排洩；
3、當尿pH為5.0時，每100毫升尿液中僅溶解15毫克尿酸；當尿pH為7.0時，尿酸在尿液中的飽和量可增加10倍！因此，鹼化尿液可以增加尿酸的溶解排洩。除了使用小蘇打等鹼化尿液的藥物之外，還可以使用檸檬、青皮、金錢草等中藥泡水頻飲，也有類似效果；
4、雖然腸道對尿酸的排洩率直接取決於血尿酸濃度，較少因腎外因素引發痛風，但保持大便的通暢，對於腸道內細菌對尿酸的分解排洩也很重要；
5、富含維生素B、維生素C類的食品，可促進人體內尿酸鹽的溶解和排洩；牛奶中的乳清酸、乳清蛋白等可促進尿酸的排洩；薏苡仁、百合等藥物同源的物質，也能在一定程度上促進尿酸的排洩，痛風患者可以有意識地多攝入這些食物。
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水青願養生部落
據尿酸排洩方式來看，出汗的確可以排尿酸，但是其量微乎其微，不能作為一種降尿酸的方式。
“問上醫”從尿酸排洩遠離和實驗數據兩方面為您詳細解答這個問題，並在文末推薦適合痛風或高尿酸血癥患者可以進行的運動。
有研究表明汗液中有尿酸
通常尿酸的測定方法為抽血測尿酸，查小便測尿酸。汗液測尿酸很少見。但是百年前有人通過微生物技術發現汗液中含有遊離氨基酸，特別是絲氨酸，之後更加詳細地研究了汗液的組成成分，發現汗液中有氯化鈉、乳酸、尿素、肌酐、尿酸等。所以，汗液中含有尿酸，並且出汗確實可以排出一些尿酸。
多出汗並不能降尿酸治痛風
體內的尿酸主要隨大便和尿液排出，隨大便排洩的尿酸佔總排洩量的 20～30%，剩餘的幾乎都經腎隨尿液排出 。每天隨尿液排出的尿酸為 1500～4500 μmol，是汗液排出尿酸量的 10～30 倍。所以，出汗降尿酸的效果微乎其微。
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同時，絕大多數高尿酸血癥都是因為腎臟排洩尿酸減少引起的，所以治療的主要方向還是要促進進腎臟的尿酸排洩。而汗液排洩尿酸的量受出汗速度、出汗量限制，我們不可能一直處於大汗淋漓的狀態。
多出汗排尿酸可以說是「事倍功半」，與其多出汗，還不如多喝水、多排尿。
出汗過多，對痛風也會不利？
想通過劇烈運動、汗蒸、桑拿等降尿酸、治痛風也是不可取的。
因為大量出汗後體內水分喪失，一方面血液會濃縮導致血尿酸相對濃度升高，甚至會誘使痛風發作。同時大量出汗會使尿液減少，繼而降低經尿液排出的尿酸量，可謂是丟了西瓜撿了芝麻。
降尿酸治通風還需不需要運動？
當然要，但是要注意以下幾點：
1.發作期不要運動
痛風發作期，關節紅腫疼痛腫脹，關節腔內充滿積液，如強行運動，不但不利於恢復，而且可能會破壞關節，造成損傷。
2.緩解期鼓勵運動
有證據表明，每天快走5km可以使痛風發作風險降低30%，合理的運動鍛鍊是是很有必要的。運動可減輕體重，減少體質含量，減掉“脂肪肝”，可達到事半功倍的效果。
3.運動鍛鍊方式以有氧運動為主
要以有氧運動為主，也就是低強度長時間的運動。自覺舒適而不疲勞為度，推薦步行、快走、慢跑。
不習慣步行的人，可以嘗試中低強度的游泳、騎車。
不要無進行無氧鍛鍊（高強度短時間），如健身房常見的硬拉臥推等等，否則新陳代謝加速、肌肉破壞會引起尿酸增加，出汗過多引起的尿量減少及乳酸堆積可造成尿酸排出減少，均可能誘發痛風發作。
溫馨提示：運動前應適量飲水，防止因出汗多排尿減少引起的尿酸升高。
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出汗能排尿酸嗎？答案是能！
多出汗能多排尿酸嗎？答案是沒多排多少。
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關於尿酸的排洩，風溼免疫科專業醫生和您聊一聊。
血尿酸的排洩主要通過胃腸道和腎臟排出，也就是說以大便和尿液的形式排出。20～30%尿酸通過大便排洩 ，剩餘的尿酸經腎隨尿液排出 。雖然出汗也能排出一些尿酸，但所佔比例很少，幾乎可以忽略不計。
研究發現，人體汗液中尿酸的濃度最高可達 35.7μmol/L，假設經過劇烈運動、桑拿排汗後，一個人一天最大排出的汗液量是5升，排出的尿酸也僅僅是 178.5 μmol。這種情況下，如果一個人出5升汗，需要注意的是要虛脫了，而不是尿酸排沒排出來！
關於痛風病人多飲水多排尿，一是可以通過尿液將尿酸排出；同時，因為尿酸過高後容易在腎臟形成尿酸性腎結石，導致腎臟損傷。多飲水可以將尿酸鹽結晶排出，減少結晶的沉積！
因此，通過多出汗來多排尿酸的做法，不可取，建議不如多飲水，多排尿！
希望幫到有需要的人，您的點贊和關注是我堅持科普的動力！
風溼免疫科孟醫生
出汗可以排尿酸，但是排出的量很少很少，不能做為降尿酸的一種的方式。
降尿酸還需要靠藥物來治療：可以吃一些降尿酸的藥物：如：碳酸氫鈉片、小蘇打等。
尿酸高的患者在飲食方面要禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃辛辣刺激的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：蘋果、西紅柿、黃瓜、芹菜、冬瓜等。還有吃一些含蛋白類的食物：如：雞蛋、雞肉、精瘦肉、牛奶等食物，尿酸高的患者多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出。
石頭醫生講腎
出汗是不能排出尿酸的，不過經過運動，到了出汗的程度，在新陳代謝這方面，可以加快尿酸的排出，和減少了尿酸鹽沉積物形成。
由於運動氣血循環加快，我們的骨關節的血液循環也同樣加快，關節間起到了活血的作用，這種情況下，尿酸鹽的沉積速度就會減慢。
尿酸處於液狀，才容易被排出，所以，運動出汗，實際上也起到了有利於尿酸排出的效果。
張慶理平衡健康諮詢
準確的說能，但是汗液中尿酸含量太少，100毫升的汗液和尿液得差個幾倍或數十倍，可你要是尿100毫升不難，但你出100毫升的汗，估計你也累得都動不了！
因此，適量運動，多代謝！
