家庭醫生服務讓群眾得實惠
為貧困戶辦理慢性病證
睢縣衛健委志願者向群眾發放宣傳資料
睢縣衛健委邀請鄭大一附院醫療專家為群眾義診
愛心病房
“健康中原行，大醫獻愛心”健康扶貧戲曲文化專場睢縣站演出現場
睢縣健康扶貧政策宣傳村村行
核心提示
“辛辛苦苦奔小康，得場大病全泡湯”、“救護車一響，屋裡豬白養”，這是很多農村群眾因病致貧、因病返貧的真實寫照。疾病已成為橫亙在脫貧路上最大的“攔路虎”。
良方“醫”貧，“看得起病，看得好病，看得上病、少生病”，是睢縣衛健委健康扶貧工作最為重要的出發點和落腳點。該縣的健康扶貧工作成績顯著，得到了省市領導的多次批示和肯定。2018年，在全省健康扶貧大會上，睢縣衛健委做了典型發言，該縣還代表河南省迎接了國家衛健委第三方評估檢查驗收。
創新模式，築牢扶貧救助“保障網”
為切實提高貧困人口醫療保障救助水平，有效解決因病致貧、因病返貧難題，睢縣探索創建了“防、服、減、保”四位一體健康扶貧模式，全面落實“兩免四提一降一補”、人身意外傷害險、特種病救助保險等一系列優惠政策，同時，多措並舉、精準扶貧，切實減輕貧困群眾的醫療負擔。
“防、服、減、保”四位一體健康扶貧模式，即：推進四查一普，做好疾病預防；實現四個全覆蓋，強化優質服務；落實十項優惠政策，減輕貧困群眾看病負擔；實施五類保險兩項救助，築牢七道保障。
通過實踐“防、服、減、保”四位一體健康扶貧模式，將該縣出臺的健康扶貧政策歸納為“兩免四提一降一補”，讓貧困人口有了實實在在的獲得感，形成了自己的特色。兩免：一是每年為建檔立卡貧困人口免費體檢一次；二是在鄉鎮衛生院住院報銷免200元起付線。四提：一是在鄉鎮衛生院住院報銷比例提高10%；二是在縣級醫療機構住院報銷比例提高10%；三是門診統籌在原來的基礎上提高10%；四是辦理慢性病卡年度內門診補償標準提高10%。一降：大病起付線降低50%。一補：建立扶貧基金池，對以上報銷後仍有困難的實行補助，極大地減少了貧困人口的看病支出。
“同時，我們還實施了貧困人口醫療保險和救助政策，實現了建檔立卡貧困人口城鄉居民基本醫療保險參保全覆蓋，為他們建立了大病醫療保險、大病補充醫療保險、人身意外傷害保險、特種病救助保險和民政醫療救助、健康扶貧資金池救助等有效措施，全面築牢了防止因病致貧、因病返貧的保障網。”睢縣衛生健康委員會黨組書記、主任林澤瑋說。
大病救助，讓貧困人口“看得起病”
為夯實健康脫貧基礎保障，睢縣成立了健康扶貧工作領導組，先後建立了協調推進、部門聯席工作會議以及督導考核、責任追究等工作制度。全縣抽調專門人員對建檔立卡貧困人口以及因病致貧、因病返貧人口進行精準識別，做到一戶一檔、一人一卡。該縣還與各單位簽訂目標責任書，明確任務和責任。採取政協委員觀察、提案反映、派駐民主監督員等形式，督促有關部門和鄉鎮謀劃、宣傳、落實健康扶貧政策，增強各級各部門在健康扶貧工作中的責任感和使命感。
在大病救助保障方面，睢縣嚴格按照“3+1+N”的要求，在落實好基本醫保、大病保險、大病補充保險“三項保險”和一項民政救助措施的基礎上，實施好建檔立卡貧困人口的“兩免四提一降一補”、人身意外傷害險等健康扶貧優惠政策。同時廣泛開展貧困人口疾病精準核查工作，核實縣域內大病、慢病、重病患者，執行大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”行動計劃。建立居民健康檔案和救治臺賬，將“大病救助”納入動態管理系統，實行分類、分批救治，確保健康扶貧政策落實到人、精準到病。
此外，睢縣特增加“特種病救助保險”項目，將高發的35種特種疾病（除9種大病外，新增26種病種）納入其中。個人參保年度繳費標準48元，對建檔、立卡貧困人口的合規醫療費用，在經城鄉居民基本醫療保險、大病保險和大病補充保險報銷後, 剩餘合規自費部分實行兜底保障報銷政策，不設起付線，上不封頂，最大限度降低貧困群眾醫療費用負擔。目前，共有投保對象9.4萬人，每人48元，投保總金額為450萬元。
2017年以來，睢縣財政部門共為13.5萬人次發放政府提高10%、免起付線補助資金1480萬元，為473名符合大病報銷條件的貧困人口發放補助金177.4萬元，為2674名申請健康扶貧資金池救助的特困群眾，發放救助金341.2萬元，減免貧困人口參保費1300萬元，為貧困人口繳納個人意外傷害保險費382萬元，為3783名特種病貧困患者發放救助金341萬元，切實保障了貧困人口的“健康福利”。
惠民政策，打通服務群眾“最後一公里”
為提高醫療衛生服務的整體水平，睢縣多措並舉，將惠及民生的服務項目落到實處。
實行免費健康體檢。每年為建檔立卡貧困人口進行一次免費健康體檢；實行“先看病、後付費，不收押金”的措施。貧困群眾在縣內看病時，只要出示健康扶貧就診卡，就可以先診療、再結算，實行“一站式”結算服務。貧困患者出院時，通過健康扶貧“一站式”服務窗口可以進行快速結算報銷，使其能夠及時享受到城鄉居民基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、民政醫療救助、健康扶貧政策救助等各類優惠政策，改變了以往報銷手續繁瑣、週期長、個人墊支負擔重等情況，減輕了貧困患者醫療費用壓力；發放健康扶貧“愛心保健箱”。以戶為單位，為貧困人口發放配備有體溫計和常用藥品的保健箱3.2萬個；發放醫療費用告知卡，使貧困患者明確知曉有關醫療報銷的扶貧政策，減輕其就醫負擔；加強標準化衛生室建設。睢縣將村級衛生室標準化建設納入十大民生實事，建成了一大批高標準村級衛生室。同時，實行“互聯網+醫療”模式，為全縣545個村衛生室配備了“宜嘉健康”分級診療和慢病管理平臺，與鄉鎮衛生院、縣級醫院配合，實現遠程會診，打通服務群眾“最後一公里”。建立“愛心病房”。貧困人口住院時，免費提供臉盆、抽紙、毛巾等生活用品；做好“健康快車”白內障復明手術報名篩查工作。23家鄉鎮衛生院緊抓困難家庭80週歲以下白內障病人的篩選以及手術前後的服務工作。項目實施期間，全縣共有240名白內障患者參與了免費篩查。
據林澤瑋介紹，除上述措施，該縣還著力推進了家庭醫生簽約服務，採取“簽約醫生+服務團隊+支撐平臺”服務模式，按照政策引導、城鄉統籌，家庭簽約、分類管理的原則，以貧困戶、老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為優先簽約對象，在全縣23個鄉鎮、118個重點幫扶村推行。按照“服務團隊化”、“服務專業化”、“服務持續化”三項準則，整合並有效規劃縣、鄉（鎮）、村三級醫療衛生機構優秀資源，分門別類地組建簽約服務團隊，每月定時定點在家庭醫生服務站（村衛生室）為轄區居民進行免費體檢、健康教育、用藥指導、飲食控制、康復保健、重點人群隨訪等綜合、連續、協同的家庭醫生履約服務，受到了群眾的極大歡迎。
2018年以來，睢縣組建簽約服務團隊124個，實現全縣118個貧困村簽約服務全覆蓋。為群眾開展免費健康體檢等基本醫療服務20餘萬人次、隨訪37萬餘次。通過家庭醫生履約服務的開展，進一步增強居民對家庭醫生簽約服務的認可度及滿意度。
多管齊下，扶貧政策宣傳入民心
為更好實現政策落地，睢縣在宣傳工作上採取“多管齊下”的宣傳手段，著力抓好媒體、入戶、陣地、活動、典型五種方式的宣傳，打通各方路徑，努力實現宣傳效果最大化。
堅持媒體宣傳。與睢縣電視臺聯合開辦《健康睢縣》欄目，同時，利用微信、網站等新媒體，宣傳健康扶貧工作動態，解讀健康扶貧政策。
抓好入戶宣傳。通過入戶隨訪、建立微信群等形式，廣泛宣傳相關優惠政策，普及健康教育相關知識。
採取“陣地宣傳”形式。縣級醫院、各鄉鎮衛生院、村衛生室各自結合實際情況，製作擺放包含健康扶貧政策、健康教育、基本公共衛生知識等內容的噴繪版面，營造濃厚的健康扶貧宣傳氛圍。
利用活動機遇展開宣傳。在“3·24”防治結核病日、“5·12”護士節、“5·29”計劃生育協會成立紀念日、“7·11”世界人口日、“7·28”世界肝炎日以及“健康睢縣、共建共享”主題宣傳月等活動期間，開展基層扶貧免費義診活動。通過專家現場問診、設立義診臺、政策諮詢臺、宣傳品發放臺等方式，大力宣傳該縣健康扶貧政策。
抓好典型宣傳。2月14日，睢縣衛健系統啟動了“十大貢獻人物”評選活動，將健康扶貧先進典型納入評選對象。在年底評先評優時，委機關設立“特別貢獻獎”，專門表彰健康扶貧有功人員。通過評先評優活動，激發全體幹部職工抓好健康扶貧工作的積極性和主動性。
除常規宣傳外，睢縣衛健委還專門組建了20餘人的健康扶貧政策宣傳隊，開展健康扶貧政策宣傳“村村行”活動。宣傳隊結合睢縣健康扶貧政策，自編自演戲曲小品、三句半、音樂快板等接地氣的文藝節目，重點宣傳“防、服、減、保”四位一體健康扶貧模式和“兩免四提一降一補”優惠政策，推進健康扶貧政策清零行動。
自健康扶貧工作開展以來，睢縣縣委、縣政府創新實踐方式，積極行動，著力實施貧困人口醫療保險和救助政策，實現了建檔立卡貧困人口城鄉居民基本醫療保險參保全覆蓋，切實解決了因病致貧、因病返貧等問題，築牢了健康扶貧“保障網”，走出了一條務實高效的健康扶貧新路子。
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