近视手术安全吗?

严红军


《近视患者自讽诗》希小玛

两米开外难辨人,路遇熟识装陌生。

理发任凭胡乱剪,火锅电影白费神。

近视患者应该都能理解这首自讽诗所表达的含义,这些生活中的种种都给我们近视患者造成了太多伤害。

全飞秒激光手术是近年才出现的新型近视手术方式,它与传统近视手术最大的不同是,在手术过程中不需要制作角膜瓣。全飞秒激光直接进行角膜基质透镜的制作,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,从而完成手术。全飞秒激光能减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,大幅度降低干眼症和并发症的发生概率,从而提高视觉质量。

全飞秒激光手术的过程

希小玛知道你们的想法:道理我都懂可是这手术可信吗?还知道你们有一大堆问题:近视手术安全吗?手术后会不会反弹?做了手术后,会不会有失明的风险?……

为了打消大家的疑虑重获高质量视觉享受,希小玛特意总结了一些大家比较关心的近视手术常见问题,相信看完希小玛的解答,小伙伴们都能安心摘镜了。

做近视手术时,眼睛会不会疼?

飞秒激光近视手术在眼球表面麻醉,没有痛的感觉,做完手术就能回家,无需住院,不影响正常用眼。

不过,术后两个小时左右眼角膜处于恢复期,眼睛会有异物感,但这些都是正常现象。

近视手术安全吗?会有失明风险吗?

实际上,近视手术并非你想做就能做,它有严格的手术要求。希玛眼科在每一位近视患者手术前,都要进行长达一个小时左右的术前检查。

术前检查是关乎近视手术安全至关重要的一步,能检查出患者眼睛有无其他疾病或者角膜厚度适不适合做近视手术。希玛眼科的医生在手术前会为患者做详细的术前检查,从而排查出不适宜手术的患者。

另外,近视手术每次激光脉冲时间极短,穿透力弱,激光切削也仅在角膜上操作,不会穿透角膜进入眼内,因此不会伤及到眼内任何组织,更没有失明的风险。

近视手术后会不会再次近视?

飞秒激光近视手术就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼镜,而角膜的基质层是不能再生的组织。只要通过严格的术前检查,术后谨遵医嘱,科学用眼,一般不会出现再次近视的情况。不过,有少部分人在近视手术后仍然没有养成良好的用眼习惯,这样可能会导致眼睛再次近视,因此术后注意科学合理用眼很重要。

术后需要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,避免长时间阅读、看电视,多参加户外活动等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。

听完希小玛的解答,想必已经消除了大家对近视手术的顾虑了。除此之外,有些近视患者会问,近视手术方式那么多,该选择哪种呢?

实际上,目前眼科医院采用的手术方式大致有以下几类:准分子激光近视手术、半飞秒激光近视手术、全飞秒激光近视手术以及ICL晶体植入手术。

不同的手术方式,对眼部的要求也有所不同。眼科医生往往会根据近视患者的角膜厚度、屈光状态、近视度数等因素,制定出最适合患者的近视手术方案。


希望希玛的回答能够帮助到你,欢迎关注头条号【希玛爱眼】获取更多健康科普知识。


希玛爱眼


近视225度的我在很早之前就有个摘镜愿望,但因为家人的反对和内心的担忧恐惧一直没有做近视手术。我父亲又是三甲医院的医生也是非常谨小慎微的人,加之又是学中医出身,想法很保守。所以一直不太同意我做近视手术。总怕将来会对眼睛造成伤害。而曾是验光师的我通过跟医院眼科医生们的学习了解深知近视手术只是在眼睛最外层的角膜上进行激光切削手术并不会碰到眼球内部,根本不会对眼内造成任何伤害,更别提之前网上有说做完近视手术会导致其他眼病之类的无稽之谈了。所以通过我对家人关于近视治疗方面小常识的传播,大家也都慢慢对近视手术有了新的认识。也终于同意我做近视手术啦!

我是今年1月28日手术的,手术也是由我们何氏眼科大咖美女院长亲自手术的。非常幸福哟~

手术全程10分钟,实际激光治疗一只眼睛只需要十几秒!因为我做的术式是精雕飞秒,有定位跟踪技术这可是跟航天导弹发射跟踪系统一样精准跟踪定位眼球哟!怕自己紧张?怕配合不好?有了这项技术什么都不怕啦!手术不仅快速,更安全!术中术后一点也不疼!何况还有美女护士们守候在身边用温暖的双手紧握我的手,原本紧张的身体瞬间放松下来了~

刚出手术室眼前会有中雾霾天的雾气感,这都是术后正常现象哟~

我手术那天患者比较多,所以排在了最后一个,大概是下午1左右手术完成的。下午3点多视力就明显比之前不戴镜清晰很多,大概到晚上五点以后感觉双眼仿佛重生一般,我家住14层,从楼上往下看可以清晰的看清小动物在花园里穿梭。这在之前可根本不可能,近视的朋友们都懂得~

第二天上午正常上班,去医院复查双眼视力1.5,感觉开了外挂!当晚就去电影院看了场3D电影~看着身边近视的小伙伴还得戴两层眼镜,3D眼镜还总往下滑,我笑了~~~这不是曾经的我么

我为何氏眼科近视手术代言!何氏近视手术助力征兵更助你放飞自我~


大连何氏眼科医生


从目前的技术及反馈来看,还是比较安全的。当然也会有一些问题产生。

眼球结构及激光手术原理

人眼类似于照相机,角膜拥有很大的屈光力,对光线产生会聚作用。而近视的表现是会聚力过强。激光手术对角膜进行切削,从而削弱角膜的屈光力,从而矫正近视。如下图:

激光手术的副作用

激光手术只是对角膜进行手术,对眼内的其他结构并不产生影响。但将角膜削薄,可能对角膜本身功能造成影响,说的最多的就是角膜因为变薄了,由于眼内的压力,导致角膜前途,形成圆锥角膜:

为了防止各种病发症,激光手术会进行术前检查,角膜很薄的,有一些眼科疾病的(青光眼),一些会影响眼部功能的全身疾病的,都是不给做手术的。

医院现在虽然就是在做生意,但不是那种做一单就跑路的,他也得为自己的病人负责。如果激光手术后遗症很多很严重,医院是不会大力宣传的。现在医患矛盾这么严重,很多医院为了避免医患矛盾,很多手术宁可不做,直接让你转院。

目前已知的一些影响主要有一下几点:

1、部分出现暗环境下眩光会较重,视力下降,如夜晚开车

2、现在很多成人在过度用眼后眼轴改变,从而真性近视度数增长,度数变化后可能需要再次戴镜

3、术后易出现干眼症状,一般6个月后恢复术前水平

总结

既然是手术,肯定有风险,比如有细菌感染等,但从概率的角度讲是很小的。有些人可能会因为喝水噎死,这种事可能发生,但概率极小。目前近视手术的技术还是比较成熟,20年前的技术肯定比较差,出现的问题也多,而现在科技发达,激光手术水平也有很大的提升。

对于是否做手术,还是要根据个人需求。激光手术就相当于永久戴上了一个隐形眼镜,不用摘戴与护理,很方便,但也摘不下来了。并且激光手术也是一笔不小的支出。没有特别的需求,选择框架是很经济也很安全的方式。


电音PUNK


你知道吗?

低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

通俗来说,就是近视朋友比眼睛正常的人容易得眼底病。

“即使是隐形眼镜,也是轻薄的束缚”。

如何安全、快速地矫正近视眼,这是很多人都想知道的。

目前来说,近视手术已经成为了迅速摘镜的代名词。

配图来自网络

可是,做近视手术是否安全可靠?

手术没有百分之百的安全,手术只有相对的安全。

近视手术术前检查是第一步筛查可能出现的后遗症,一旦发现你不符合近视手术的条件,就不接受你做近视手术,也从根源上规避了手术风险。

首先,这个技术成熟吗?

从过去的准分子,飞秒(半飞)秒手术,发展到如今的全飞秒手术。激光近视手术是越发成熟了。尤其是目前的全飞秒手术,它是基于飞秒再一次全面升级,拥有准分子、飞秒的所有优势,并实现“无瓣、微创,无忧”,全飞秒以保障手术者安全为旨,更加适合军校、运动员、公务员等运动多高要求的群体。

因此,虽然价格高,但是因为术后拥有高品质手术效果,因此,还是市场需求也很大。

这么说,不代表准分子,飞秒就没有全飞秒手术好了,只能说,全飞秒手术的技术是先进的,效果好不好看个人,每个人的眼部条件都是不一样的,不同的近视朋友有对应的近视手术方式。只是全飞秒手术适用性广泛些。

部分不能做准分子的人,是可以做飞秒和全飞秒的,依眼而看。

眼科医生会做这个近视手术吗?

有些人看到眼科医生还戴着眼镜,不用想了,他们自己都不做手术,这个手术肯定不安全。

注意啊,近视手术不是所有医生都可以做的,有些年纪大的医生,眼睛条件不好,比如眼睛角膜薄、有青光眼等,不符合条件的,就不能做手术。

还有就是,眼科医生与患者经常近距离接触,有时为了查看患者视力,经常是“零距离”接触,而眼结膜是人体表最为薄弱的一个部位,容易受到感染,如果戴上近视眼镜,从某种程度上可以充当防护镜的作用,保护他们的健康。

更新一个观念,近视手术不是必须做的手术,近视手术是锦上添花,是一种选择性的手术,你想做就做,不想做也可以。

配图来自网络

那么,这个手术做了之后,等年纪大了,会不会有后遗症?

比如眼睛角膜没弹性?角膜会变得很脆弱?老了得白内障?或者会得眼底病?老会失明吗?

嗯,其实这个手术不会涉及到眼内组织,它只在角膜上做,所以不会影响眼底,不会产生因为近视手术而得的眼底病。

近视手术是计算机控制下尽在角膜上进行的手术,对眼内组织没有影响,所以不会出现失明的情况。

还有就是激光手术需要消融掉一部分厚度的角膜组织,但是必须留下安全角膜厚度,才能应付眼球内部压力或正常外力的挤压。因此,不要担心角膜会越来越薄,越来越脆弱。

配图来自网络

注意:即使没有做过激光矫正近视手术,一些巨大的、尖锐的外力碰击,也是眼球所不能承受的。

手术本身有不安全性,这来源于患者本身眼球条件不同,手术危险性程度也不同,术前准备、眼部用药、清洁、术中清洗、刀片等环节,不论哪个环节有疏漏,患者出现感染、视力回退等的几率都会非常大;对于整个手术流程中,从前期检查,到中期手术,到术后的复查,均应有严格监控,才能确保患者的安全。

最后,提醒下大家,近视手术不是人人都做的,当你有想做近视手术的念头,一定先来做近视手术术前检查。

每年都有一些人是不符合手术要求的,……


爱吃零食的小柿子


近视手术分为两大类,一种是激光手术,另一种是非激光手术。激光类的手术分为准分子激光手术,还有飞秒激光手术。飞秒激光手术还分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。非激光类的近视手术 常做的是人工晶体植入手术。

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殷诗妍


现在近视眼手术比较成熟。

近视眼手术前有一系列的检查,这些检查的内容基本就是按照手术的要求制定的。



只要是在正规的医院中,都会严格的按照标准的要求,测算数值,得出结论,是否适合进行手术,这一点不需要太过担心。

后遗症,个别的会出现干眼的情况,但这不等于就是得了干眼症,这个问题是在因为刚做完手术,眼睛部分神经还未修复完好,对泪膜有一定影响,所以有点眼干,术后按照医生说的,注意用药和复查,基本能够解决。

近视手术,大部分采用的是减小角膜厚度形式,角膜的恢复,需要时间,加之个别情况下个人体质有差异,还有部分会出现畏光的情况,但这也会随后消失。

还有部分的个体出现眩光,这是非常个别的。



最后,强调一点,进行近视手术,一定要遵医嘱!是否能洗脸、该点什么药、一天几次等等问题,一定按医生说的做!


眼科医生张晨明


简单的说,够安全。

当然,技术永远都在进步,远远谈不上完美


爱看你的眼


这种问题,我好像有回答过一两次了,我偶尔看到这种问题,我就特别想回答,因为我以前也是一样,担心安全问题,一直到我们公司的几个同事都去了上海和平眼科那边做了全飞秒激光手术,这里要特别说明一点,他们都是周六周未去,然后星期一就都正常来上班,完全没有请假,我中午吃饭就很好奇,这个手术这么简单吗,他们的回答让我傻了,他们说激光的过程就十几秒,手术后他们有几个小时感觉眼睛里有东西一样的,想流泪,但三四个小时一过去,就没什么感觉了,医生就会让他再测一次视力,我的天呐,都是1.0,1.2这种的。我也被他们说的动心了。我自己也去他们医院咨询了,最后我也决定做了,我现在也完全不用戴眼镜了,这种感觉只有做过的人才知道,手术后不用戴眼镜就能看的清清楚楚的这种心情,爽。。


灵活的肖肖


答主本人是一名深耕于医疗行业的记者,10余年的工作经验,让我也快成为半个医疗工作者了(此处用了一点点夸张的修辞手法)。今天我来回答这个问题,一来是因为我接触了许多眼科医院,二来是因为身边也有很多人问过我诸如此类的问题。关于近视手术,有很多“传言”,也有很多误区,今天将结合

自己知道的,为大家解答。(不是打广告,因此以下回答不会提到任何一家医院)

关于风险

1、手术有风险,如果失败会瞎掉。

所有手术都有风险,人生也有风险,风险只有“大小”,不存在“有无”,所以“手术有风险”是一句废话。那么,眼睛是怎么瞎的?主要有以下几个原因:第一,眼外机械损伤,例如被利器刺伤,你跟手术医生无冤无仇,这条pass。第二,眼底损伤,例如视神经损伤、视网膜脱落等,屈光手术是在角膜或晶状体前方进行(眼球结构不清楚,自己回去翻高中生物课本,尤其那些说屈光手术是切削视网膜的,还是读点书吧),和眼底无关,所以pass。第三,晶状体疾病(例如白内障),屈光手术激光类手术在角膜上切削,与晶状体无关,即使是另外一种屈光手术——晶体植入术,也仅仅是把高生物相容性的人工晶体放在后房睫状沟,和人体晶状体有一定的安全距离,不会影响晶状体健康,所以继续pass。第四,角膜感染,例如真菌感染导致角膜溃疡等,就目前的飞秒手术来说,相对最大的风险就是这个了,但仍然比戴隐形眼镜导致角膜炎症或感染的几率小几十倍,在正规医院,手术中都有很成熟完善的院感流程防止感染,手术后患者只要按时用药,注意用眼卫生,感染的可能还是非常小的。

2、做完手术,几年后视力如果反弹,手术就白做了。

减肥减伤心了吧,亲。反弹一般是说瘦下去的身体又长回原位,而近视手术切削过的角膜基质层是不可复原的,也就是说你的镜头是固定好的,不可能“弹”回去。手术之前医生会通过检查确定你的眼球结构是否稳定(一般18岁左右就稳定了),同时会问你最近两年视力是否稳定(一年度数增长小于50度),按照之前的生活习惯度数一直稳定,术后也基本会是稳定的,除非你比术前更疯狂的高强度用眼,导致眼轴增长,倒是有可能重新近视,但如果这么不在乎自己的眼睛,何必要花钱做手术呢?

关于技术

1、现在近视手术的技术和设备已经同质化了?

这个说法对了一半。

近视手术设备很多,就拿目前最先进的激光设备德国蔡司Visu Max为例,虽然每台机器发射的激光能量稍有不同,但都是来自同一家研发机构,同一个型号,同样的功能,完全可以说是同质化。

但是,手术不同于大工业产品,手术设备≠手术技术。

那么,到底什么是手术技术?手术技术=设备+术前检查的精准度+门诊医生的判断+手术医生的经验和细节把控+术后效果维护。

同样的设备,为什么每家医院的口碑参差不齐,术后视力和视觉质量有所差别,其实就来自于除了设备以外的这四个因素。但这四个因素,我们普通人又看不懂,怎么判断呢,还是那个笨但有效的办法,看科室诊疗人数!因为这些软性因素会直接影响手术效果,而手术效果会直接影响口碑。

2、再等几年,看看还有没有更好的手术再做

一个全新的屈光手术技术,从科研到实验到研发到上市再进入国内,大约需要10年时间,而目前还没有全新的技术进入科研阶段,因此,至少在最近十年,目前最先进的手术方式仍然是最先进的。如果你什么都想要,想马上解决近视问题,又不想错过未来的先进术式,可以选择ICL,手术可逆,有需要可以取出来重新接受新术式。总之,在人生最年轻最美好的岁月里,明明可以跑得更快,跳得更高,形象更美,生活工作更高效,却被眼镜耽误,未免也活得有点将就,当然人各有志,有的人确实适合戴眼镜或者喜欢戴眼镜,则另当别论。

关于费用

1、近视手术不是只要几千元么,现在怎么“涨价”到几万了?

问这个问题的同学,要么你生活在三四线城市,当地医院还是用的十五年前的技术,要么你至少十年没关注过这个领域了,信息有待更新。自从2005年,某著名眼科医院从国外引进飞秒手术开始,中国近视手术就进入飞秒时代,同时价格上就进入了万元时代,2014年全飞秒进入中国,手术切口减小了90%,价格也double了。十几年前的板层刀手术现在有些医院仍在开展,价格还是几千,没变。所以不是涨价了,而是有更新更高端的技术出现,成本更高,标准更精细,给患者带来的安全性、视觉质量和视力稳定性更高,费用与价值相匹配。

2、同样的手术方式,选费用低的?

这是一种日用品思维,同样的洗发水品牌和型号,哪家商场卖得便宜就去哪家买。作为一个当代年轻人,面对低价诱惑要谨慎,尤其是提供者和付费者之间信息不对等的行业。例如,同样是某经营培训课,山寨班和名师班能一样的么,费用可能相差十倍,你选哪个?最理性的消费观是:为了省时间而花钱。

一台手术的好坏,很大程度来自于这个科室甚至整个医院的技术配合,是医院整体实力的体现,如果科室专业性有欠缺,即使临时外请名医也无力改变。小编当记者的时候跑医疗口,不乏看到因为省几千块钱去了不正规医院,最后花了更多时间和金钱也无法弥补,肠子都悔青的案例。

随着经济发展和教育水平的提高,越来越多的人开始建立理性消费观,有个现象可见一斑,比如在成都,近视手术价格最高的医院,广告虽然没有其他医院多,手术量反而是其他医院的几倍,可见很多患者们虽然近视,却不短视。


木非林


人们对容貌的审视,首先从眼睛开始。一双清澈明亮、抚媚动人的眼睛,不但能增添容貌美使之更具魅力和风采,而且能遮去或掩饰面部其它器官的不足和缺陷。这使得许多“戴镜”的爱美人士把目光投向了近视眼手术。但是,近视眼手术安全吗?


别担心,爱尔眼科安保措施非常到位,10年来已成功完成逾40000例手术,且术后患者满意度极高。  

措施一:严格的“手术准入制度”

“不是每一个近视眼患者都适合做手术的,近视手术也有禁忌症。”张家口爱尔眼科医院拥有严格的“手术准入制度”,全方位严谨检查、关键数据反复核查,全面杜绝手术禁忌症。  一个专业系统的术前检查需要近两个小时的时间,其检查项目包括测眼、电脑验光、综合验光、眼前节分析、角膜地形图、角膜厚度、散瞳看眼底等安全检查共计18个项目,最后确定患者能否手术。  

措施二:先进的手术设备  

近视眼手术也在临床应用过程中不断更新升级,从最初的PRK发展到LASIK手术,再改良的超薄LASIK,再到今天的飞秒激光,其发展速度非常快。特别是飞秒激光技术,让近视眼手术真正进入了“无刀”时代,其手术效果也产生了质的飞跃。  飞秒激光手术摒弃了传统板层刀,而是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣,其精度是传统角膜刀100多倍。目前张家口爱尔眼科医院使用的是鹰视飞秒激光设备。  

措施三:手术质量控制体系  过去,人们认为做近视眼手术“一个手术医师+一台手术设备”就能完成,现在看来,这种的模式极容易出现安全质量问题。张家口爱尔眼科医院近视手术的“三大质保体系”: 手术医师持续综合考评体系、手术方案多专家联合设计体系、手术全立体质控体系,高度保障了手术的安全与效果,受到同行的广泛赞许。


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