近視手術安全嗎?

嚴紅軍


《近視患者自諷詩》希小瑪

兩米開外難辨人,路遇熟識裝陌生。

理髮任憑胡亂剪,火鍋電影白費神。

近視患者應該都能理解這首自諷詩所表達的含義,這些生活中的種種都給我們近視患者造成了太多傷害。

全飛秒激光手術是近年才出現的新型近視手術方式,它與傳統近視手術最大的不同是,在手術過程中不需要製作角膜瓣。全飛秒激光直接進行角膜基質透鏡的製作,然後通過一個2-4mm的微小切口取出,從而完成手術。全飛秒激光能減少對角膜神經纖維的損傷,降低對角膜生物力學的影響,大幅度降低乾眼症和併發症的發生概率,從而提高視覺質量。

全飛秒激光手術的過程

希小瑪知道你們的想法:道理我都懂可是這手術可信嗎?還知道你們有一大堆問題:近視手術安全嗎?手術後會不會反彈?做了手術後,會不會有失明的風險?……

為了打消大家的疑慮重獲高質量視覺享受,希小瑪特意總結了一些大家比較關心的近視手術常見問題,相信看完希小瑪的解答,小夥伴們都能安心摘鏡了。

做近視手術時,眼睛會不會疼?

飛秒激光近視手術在眼球表面麻醉,沒有痛的感覺,做完手術就能回家,無需住院,不影響正常用眼。

不過,術後兩個小時左右眼角膜處於恢復期,眼睛會有異物感,但這些都是正常現象。

近視手術安全嗎?會有失明風險嗎?

實際上,近視手術並非你想做就能做,它有嚴格的手術要求。希瑪眼科在每一位近視患者手術前,都要進行長達一個小時左右的術前檢查。

術前檢查是關乎近視手術安全至關重要的一步,能檢查出患者眼睛有無其他疾病或者角膜厚度適不適合做近視手術。希瑪眼科的醫生在手術前會為患者做詳細的術前檢查,從而排查出不適宜手術的患者。

另外,近視手術每次激光脈衝時間極短,穿透力弱,激光切削也僅在角膜上操作,不會穿透角膜進入眼內,因此不會傷及到眼內任何組織,更沒有失明的風險。

近視手術後會不會再次近視?

飛秒激光近視手術就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼鏡,而角膜的基質層是不能再生的組織。只要通過嚴格的術前檢查,術後謹遵醫囑,科學用眼,一般不會出現再次近視的情況。不過,有少部分人在近視手術後仍然沒有養成良好的用眼習慣,這樣可能會導致眼睛再次近視,因此術後注意科學合理用眼很重要。

術後需要注意用眼衛生,避免長時間近距離用眼,避免長時間閱讀、看電視,多參加戶外活動等等,以免引起視力疲勞,影響手術效果。

聽完希小瑪的解答,想必已經消除了大家對近視手術的顧慮了。除此之外,有些近視患者會問,近視手術方式那麼多,該選擇哪種呢?

實際上,目前眼科醫院採用的手術方式大致有以下幾類:準分子激光近視手術、半飛秒激光近視手術、全飛秒激光近視手術以及ICL晶體植入手術。

不同的手術方式,對眼部的要求也有所不同。眼科醫生往往會根據近視患者的角膜厚度、屈光狀態、近視度數等因素,制定出最適合患者的近視手術方案。


希望希瑪的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【希瑪愛眼】獲取更多健康科普知識。


希瑪愛眼


近視225度的我在很早之前就有個摘鏡願望,但因為家人的反對和內心的擔憂恐懼一直沒有做近視手術。我父親又是三甲醫院的醫生也是非常謹小慎微的人,加之又是學中醫出身,想法很保守。所以一直不太同意我做近視手術。總怕將來會對眼睛造成傷害。而曾是驗光師的我通過跟醫院眼科醫生們的學習瞭解深知近視手術只是在眼睛最外層的角膜上進行激光切削手術並不會碰到眼球內部,根本不會對眼內造成任何傷害,更別提之前網上有說做完近視手術會導致其他眼病之類的無稽之談了。所以通過我對家人關於近視治療方面小常識的傳播,大家也都慢慢對近視手術有了新的認識。也終於同意我做近視手術啦!

我是今年1月28日手術的,手術也是由我們何氏眼科大咖美女院長親自手術的。非常幸福喲~

手術全程10分鐘,實際激光治療一隻眼睛只需要十幾秒!因為我做的術式是精雕飛秒,有定位跟蹤技術這可是跟航天導彈發射跟蹤系統一樣精準跟蹤定位眼球喲!怕自己緊張?怕配合不好?有了這項技術什麼都不怕啦!手術不僅快速,更安全!術中術後一點也不疼!何況還有美女護士們守候在身邊用溫暖的雙手緊握我的手,原本緊張的身體瞬間放鬆下來了~

剛出手術室眼前會有中霧霾天的霧氣感,這都是術後正常現象喲~

我手術那天患者比較多,所以排在了最後一個,大概是下午1左右手術完成的。下午3點多視力就明顯比之前不戴鏡清晰很多,大概到晚上五點以後感覺雙眼彷彿重生一般,我家住14層,從樓上往下看可以清晰的看清小動物在花園裡穿梭。這在之前可根本不可能,近視的朋友們都懂得~

第二天上午正常上班,去醫院複查雙眼視力1.5,感覺開了外掛!當晚就去電影院看了場3D電影~看著身邊近視的小夥伴還得戴兩層眼鏡,3D眼鏡還總往下滑,我笑了~~~這不是曾經的我麼

我為何氏眼科近視手術代言!何氏近視手術助力征兵更助你放飛自我~


大連何氏眼科醫生


從目前的技術及反饋來看,還是比較安全的。當然也會有一些問題產生。

眼球結構及激光手術原理

人眼類似於照相機,角膜擁有很大的屈光力,對光線產生會聚作用。而近視的表現是會聚力過強。激光手術對角膜進行切削,從而削弱角膜的屈光力,從而矯正近視。如下圖:

激光手術的副作用

激光手術只是對角膜進行手術,對眼內的其他結構並不產生影響。但將角膜削薄,可能對角膜本身功能造成影響,說的最多的就是角膜因為變薄了,由於眼內的壓力,導致角膜前途,形成圓錐角膜:

為了防止各種病發症,激光手術會進行術前檢查,角膜很薄的,有一些眼科疾病的(青光眼),一些會影響眼部功能的全身疾病的,都是不給做手術的。

醫院現在雖然就是在做生意,但不是那種做一單就跑路的,他也得為自己的病人負責。如果激光手術後遺症很多很嚴重,醫院是不會大力宣傳的。現在醫患矛盾這麼嚴重,很多醫院為了避免醫患矛盾,很多手術寧可不做,直接讓你轉院。

目前已知的一些影響主要有一下幾點:

1、部分出現暗環境下眩光會較重,視力下降,如夜晚開車

2、現在很多成人在過度用眼後眼軸改變,從而真性近視度數增長,度數變化後可能需要再次戴鏡

3、術後易出現乾眼症狀,一般6個月後恢復術前水平

總結

既然是手術,肯定有風險,比如有細菌感染等,但從概率的角度講是很小的。有些人可能會因為喝水噎死,這種事可能發生,但概率極小。目前近視手術的技術還是比較成熟,20年前的技術肯定比較差,出現的問題也多,而現在科技發達,激光手術水平也有很大的提升。

對於是否做手術,還是要根據個人需求。激光手術就相當於永久戴上了一個隱形眼鏡,不用摘戴與護理,很方便,但也摘不下來了。並且激光手術也是一筆不小的支出。沒有特別的需求,選擇框架是很經濟也很安全的方式。


電音PUNK


你知道嗎?

低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。

通俗來說,就是近視朋友比眼睛正常的人容易得眼底病。

“即使是隱形眼鏡,也是輕薄的束縛”。

如何安全、快速地矯正近視眼,這是很多人都想知道的。

目前來說,近視手術已經成為了迅速摘鏡的代名詞。

配圖來自網絡

可是,做近視手術是否安全可靠?

手術沒有百分之百的安全,手術只有相對的安全。

近視手術術前檢查是第一步篩查可能出現的後遺症,一旦發現你不符合近視手術的條件,就不接受你做近視手術,也從根源上規避了手術風險。

首先,這個技術成熟嗎?

從過去的準分子,飛秒(半飛)秒手術,發展到如今的全飛秒手術。激光近視手術是越發成熟了。尤其是目前的全飛秒手術,它是基於飛秒再一次全面升級,擁有準分子、飛秒的所有優勢,並實現“無瓣、微創,無憂”,全飛秒以保障手術者安全為旨,更加適合軍校、運動員、公務員等運動多高要求的群體。

因此,雖然價格高,但是因為術後擁有高品質手術效果,因此,還是市場需求也很大。

這麼說,不代表準分子,飛秒就沒有全飛秒手術好了,只能說,全飛秒手術的技術是先進的,效果好不好看個人,每個人的眼部條件都是不一樣的,不同的近視朋友有對應的近視手術方式。只是全飛秒手術適用性廣泛些。

部分不能做準分子的人,是可以做飛秒和全飛秒的,依眼而看。

眼科醫生會做這個近視手術嗎?

有些人看到眼科醫生還戴著眼鏡,不用想了,他們自己都不做手術,這個手術肯定不安全。

注意啊,近視手術不是所有醫生都可以做的,有些年紀大的醫生,眼睛條件不好,比如眼睛角膜薄、有青光眼等,不符合條件的,就不能做手術。

還有就是,眼科醫生與患者經常近距離接觸,有時為了查看患者視力,經常是“零距離”接觸,而眼結膜是人體表最為薄弱的一個部位,容易受到感染,如果戴上近視眼鏡,從某種程度上可以充當防護鏡的作用,保護他們的健康。

更新一個觀念,近視手術不是必須做的手術,近視手術是錦上添花,是一種選擇性的手術,你想做就做,不想做也可以。

配圖來自網絡

那麼,這個手術做了之後,等年紀大了,會不會有後遺症?

比如眼睛角膜沒彈性?角膜會變得很脆弱?老了得白內障?或者會得眼底病?老會失明嗎?

嗯,其實這個手術不會涉及到眼內組織,它只在角膜上做,所以不會影響眼底,不會產生因為近視手術而得的眼底病。

近視手術是計算機控制下盡在角膜上進行的手術,對眼內組織沒有影響,所以不會出現失明的情況。

還有就是激光手術需要消融掉一部分厚度的角膜組織,但是必須留下安全角膜厚度,才能應付眼球內部壓力或正常外力的擠壓。因此,不要擔心角膜會越來越薄,越來越脆弱。

配圖來自網絡

注意:即使沒有做過激光矯正近視手術,一些巨大的、尖銳的外力碰擊,也是眼球所不能承受的。

手術本身有不安全性,這來源於患者本身眼球條件不同,手術危險性程度也不同,術前準備、眼部用藥、清潔、術中清洗、刀片等環節,不論哪個環節有疏漏,患者出現感染、視力回退等的幾率都會非常大;對於整個手術流程中,從前期檢查,到中期手術,到術後的複查,均應有嚴格監控,才能確保患者的安全。

最後,提醒下大家,近視手術不是人人都做的,當你有想做近視手術的念頭,一定先來做近視手術術前檢查。

每年都有一些人是不符合手術要求的,……


愛吃零食的小柿子


近視手術分為兩大類,一種是激光手術,另一種是非激光手術。激光類的手術分為準分子激光手術,還有飛秒激光手術。飛秒激光手術還分為全飛秒激光手術和半飛秒激光手術。非激光類的近視手術 常做的是人工晶體植入手術。

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殷詩妍


現在近視眼手術比較成熟。

近視眼手術前有一系列的檢查,這些檢查的內容基本就是按照手術的要求制定的。



只要是在正規的醫院中,都會嚴格的按照標準的要求,測算數值,得出結論,是否適合進行手術,這一點不需要太過擔心。

後遺症,個別的會出現乾眼的情況,但這不等於就是得了乾眼症,這個問題是在因為剛做完手術,眼睛部分神經還未修復完好,對淚膜有一定影響,所以有點眼乾,術後按照醫生說的,注意用藥和複查,基本能夠解決。

近視手術,大部分採用的是減小角膜厚度形式,角膜的恢復,需要時間,加之個別情況下個人體質有差異,還有部分會出現畏光的情況,但這也會隨後消失。

還有部分的個體出現眩光,這是非常個別的。



最後,強調一點,進行近視手術,一定要遵醫囑!是否能洗臉、該點什麼藥、一天幾次等等問題,一定按醫生說的做!


眼科醫生張晨明


簡單的說,夠安全。

當然,技術永遠都在進步,遠遠談不上完美


愛看你的眼


這種問題,我好像有回答過一兩次了,我偶爾看到這種問題,我就特別想回答,因為我以前也是一樣,擔心安全問題,一直到我們公司的幾個同事都去了上海和平眼科那邊做了全飛秒激光手術,這裡要特別說明一點,他們都是週六周未去,然後星期一就都正常來上班,完全沒有請假,我中午吃飯就很好奇,這個手術這麼簡單嗎,他們的回答讓我傻了,他們說激光的過程就十幾秒,手術後他們有幾個小時感覺眼睛裡有東西一樣的,想流淚,但三四個小時一過去,就沒什麼感覺了,醫生就會讓他再測一次視力,我的天吶,都是1.0,1.2這種的。我也被他們說的動心了。我自己也去他們醫院諮詢了,最後我也決定做了,我現在也完全不用戴眼鏡了,這種感覺只有做過的人才知道,手術後不用戴眼鏡就能看的清清楚楚的這種心情,爽。。


靈活的肖肖


答主本人是一名深耕於醫療行業的記者,10餘年的工作經驗,讓我也快成為半個醫療工作者了(此處用了一點點誇張的修辭手法)。今天我來回答這個問題,一來是因為我接觸了許多眼科醫院,二來是因為身邊也有很多人問過我諸如此類的問題。關於近視手術,有很多“傳言”,也有很多誤區,今天將結合

自己知道的,為大家解答。(不是打廣告,因此以下回答不會提到任何一家醫院)

關於風險

1、手術有風險,如果失敗會瞎掉。

所有手術都有風險,人生也有風險,風險只有“大小”,不存在“有無”,所以“手術有風險”是一句廢話。那麼,眼睛是怎麼瞎的?主要有以下幾個原因:第一,眼外機械損傷,例如被利器刺傷,你跟手術醫生無冤無仇,這條pass。第二,眼底損傷,例如視神經損傷、視網膜脫落等,屈光手術是在角膜或晶狀體前方進行(眼球結構不清楚,自己回去翻高中生物課本,尤其那些說屈光手術是切削視網膜的,還是讀點書吧),和眼底無關,所以pass。第三,晶狀體疾病(例如白內障),屈光手術激光類手術在角膜上切削,與晶狀體無關,即使是另外一種屈光手術——晶體植入術,也僅僅是把高生物相容性的人工晶體放在後房睫狀溝,和人體晶狀體有一定的安全距離,不會影響晶狀體健康,所以繼續pass。第四,角膜感染,例如真菌感染導致角膜潰瘍等,就目前的飛秒手術來說,相對最大的風險就是這個了,但仍然比戴隱形眼鏡導致角膜炎症或感染的幾率小几十倍,在正規醫院,手術中都有很成熟完善的院感流程防止感染,手術後患者只要按時用藥,注意用眼衛生,感染的可能還是非常小的。

2、做完手術,幾年後視力如果反彈,手術就白做了。

減肥減傷心了吧,親。反彈一般是說瘦下去的身體又長回原位,而近視手術切削過的角膜基質層是不可復原的,也就是說你的鏡頭是固定好的,不可能“彈”回去。手術之前醫生會通過檢查確定你的眼球結構是否穩定(一般18歲左右就穩定了),同時會問你最近兩年視力是否穩定(一年度數增長小於50度),按照之前的生活習慣度數一直穩定,術後也基本會是穩定的,除非你比術前更瘋狂的高強度用眼,導致眼軸增長,倒是有可能重新近視,但如果這麼不在乎自己的眼睛,何必要花錢做手術呢?

關於技術

1、現在近視手術的技術和設備已經同質化了?

這個說法對了一半。

近視手術設備很多,就拿目前最先進的激光設備德國蔡司Visu Max為例,雖然每臺機器發射的激光能量稍有不同,但都是來自同一家研發機構,同一個型號,同樣的功能,完全可以說是同質化。

但是,手術不同於大工業產品,手術設備≠手術技術。

那麼,到底什麼是手術技術?手術技術=設備+術前檢查的精準度+門診醫生的判斷+手術醫生的經驗和細節把控+術後效果維護。

同樣的設備,為什麼每家醫院的口碑參差不齊,術後視力和視覺質量有所差別,其實就來自於除了設備以外的這四個因素。但這四個因素,我們普通人又看不懂,怎麼判斷呢,還是那個笨但有效的辦法,看科室診療人數!因為這些軟性因素會直接影響手術效果,而手術效果會直接影響口碑。

2、再等幾年,看看還有沒有更好的手術再做

一個全新的屈光手術技術,從科研到實驗到研發到上市再進入國內,大約需要10年時間,而目前還沒有全新的技術進入科研階段,因此,至少在最近十年,目前最先進的手術方式仍然是最先進的。如果你什麼都想要,想馬上解決近視問題,又不想錯過未來的先進術式,可以選擇ICL,手術可逆,有需要可以取出來重新接受新術式。總之,在人生最年輕最美好的歲月裡,明明可以跑得更快,跳得更高,形象更美,生活工作更高效,卻被眼鏡耽誤,未免也活得有點將就,當然人各有志,有的人確實適合戴眼鏡或者喜歡戴眼鏡,則另當別論。

關於費用

1、近視手術不是隻要幾千元麼,現在怎麼“漲價”到幾萬了?

問這個問題的同學,要麼你生活在三四線城市,當地醫院還是用的十五年前的技術,要麼你至少十年沒關注過這個領域了,信息有待更新。自從2005年,某著名眼科醫院從國外引進飛秒手術開始,中國近視手術就進入飛秒時代,同時價格上就進入了萬元時代,2014年全飛秒進入中國,手術切口減小了90%,價格也double了。十幾年前的板層刀手術現在有些醫院仍在開展,價格還是幾千,沒變。所以不是漲價了,而是有更新更高端的技術出現,成本更高,標準更精細,給患者帶來的安全性、視覺質量和視力穩定性更高,費用與價值相匹配。

2、同樣的手術方式,選費用低的?

這是一種日用品思維,同樣的洗髮水品牌和型號,哪家商場賣得便宜就去哪家買。作為一個當代年輕人,面對低價誘惑要謹慎,尤其是提供者和付費者之間信息不對等的行業。例如,同樣是某經營培訓課,山寨班和名師班能一樣的麼,費用可能相差十倍,你選哪個?最理性的消費觀是:為了省時間而花錢。

一臺手術的好壞,很大程度來自於這個科室甚至整個醫院的技術配合,是醫院整體實力的體現,如果科室專業性有欠缺,即使臨時外請名醫也無力改變。小編當記者的時候跑醫療口,不乏看到因為省幾千塊錢去了不正規醫院,最後花了更多時間和金錢也無法彌補,腸子都悔青的案例。

隨著經濟發展和教育水平的提高,越來越多的人開始建立理性消費觀,有個現象可見一斑,比如在成都,近視手術價格最高的醫院,廣告雖然沒有其他醫院多,手術量反而是其他醫院的幾倍,可見很多患者們雖然近視,卻不短視。


木非林


人們對容貌的審視,首先從眼睛開始。一雙清澈明亮、撫媚動人的眼睛,不但能增添容貌美使之更具魅力和風采,而且能遮去或掩飾面部其它器官的不足和缺陷。這使得許多“戴鏡”的愛美人士把目光投向了近視眼手術。但是,近視眼手術安全嗎?


別擔心,愛爾眼科安保措施非常到位,10年來已成功完成逾40000例手術,且術後患者滿意度極高。  

措施一:嚴格的“手術准入制度”

“不是每一個近視眼患者都適合做手術的,近視手術也有禁忌症。”張家口愛爾眼科醫院擁有嚴格的“手術准入制度”,全方位嚴謹檢查、關鍵數據反覆核查,全面杜絕手術禁忌症。  一個專業系統的術前檢查需要近兩個小時的時間,其檢查項目包括測眼、電腦驗光、綜合驗光、眼前節分析、角膜地形圖、角膜厚度、散瞳看眼底等安全檢查共計18個項目,最後確定患者能否手術。  

措施二:先進的手術設備  

近視眼手術也在臨床應用過程中不斷更新升級,從最初的PRK發展到LASIK手術,再改良的超薄LASIK,再到今天的飛秒激光,其發展速度非常快。特別是飛秒激光技術,讓近視眼手術真正進入了“無刀”時代,其手術效果也產生了質的飛躍。  飛秒激光手術摒棄了傳統板層刀,而是完全在“無刀”的情況下,通過計算機的控制進行的全激光手術。與傳統手術採用的機械性角膜板層刀相比,飛秒激光能製作出精確性非常高的角膜瓣,其精度是傳統角膜刀100多倍。目前張家口愛爾眼科醫院使用的是鷹視飛秒激光設備。  

措施三:手術質量控制體系  過去,人們認為做近視眼手術“一個手術醫師+一臺手術設備”就能完成,現在看來,這種的模式極容易出現安全質量問題。張家口愛爾眼科醫院近視手術的“三大質保體系”: 手術醫師持續綜合考評體系、手術方案多專家聯合設計體系、手術全立體質控體系,高度保障了手術的安全與效果,受到同行的廣泛讚許。


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