近些年，由於激素副作用等影響，一部分患者對激素持有偏見，尤其是病理類型較重、預後較差的患者，但盲目地拒絕激素只能使病情加速惡化至腎衰竭甚至尿毒症。這些患者，如果能適當正確地使用激素，可以挽救腎功能於水火之中。
急進性腎炎：好發於青年或中老年。起病急，進展迅速，預後差，病死率極高。患者腎功能呈急劇進行性惡化，常在3個月內腎小球濾過率下降一半以上，最快幾周就可發展至腎衰竭。
急性過敏性間質腎炎：藥物性急性小管間質性腎炎，由抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥等引起的腎小管和/或腎小球損害，可導致急性腎衰竭。
狼瘡腎炎活動期：是指系統性紅斑狼瘡患者腎臟遭受損害的時期，患者大多有高血壓、蛋白尿、尿沉渣中有較多紅細胞管型，且表現為腎衰竭。
微小病變：起病大多較急，首發症狀多為明顯的腎病綜合徵，雖然一般不會發展為腎衰竭，但據數據顯示，致死原因大多是心血管疾病和感染（如患者激素、細胞毒性藥物使用不當可引發感染），在服用激素時患者一定要嚴格遵照醫囑。
重度系膜增生性腎炎：重度系膜增生性腎炎患者合併高血壓及慢性腎功能不全，系膜、腎小球已經出現硬化，腎間質纖維化，預後較差。
對於這些兇猛、發病急、預後差的病理類型，如果能夠恰如其分地予以激素治療，“以猛藥治猛病”，才能在危急時刻挽救住腎功能。
（文中圖片來源於網絡，如有問題請及時聯繫）
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