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腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄是兩個不同的疾病，同時也是相類似的兩個疾病，更是在臨床當中都很常見的疾病。
腰突症是指腰椎間盤突出以後對於神經根或者馬尾神經的刺激或者壓迫導致的腰腿痛症狀。
腰椎管狹窄症是指先天發育不良或者後天因素導致的椎管結構異常，椎管容積變小，引起以間歇性跛行為特徵的腰腿痛症狀。
這兩種疾病都可以引起腰腿痛，所以在臨床上需要仔細鑑別，一不留神容易混淆。
首先這兩種疾病的病因不同，腰突症是因為椎間盤髓核突出壓迫或者刺激了神經根。腰椎管狹窄症是因為腰椎骨質增生，腰椎先天發育不良，黃韌帶增厚，腰椎滑脫，椎弓根斷裂等等因素引起的椎管容積變小，壓迫或者刺激了神經根。
治療上也不同，腰突症主要就是解除髓核突出對神經根的壓迫和刺激，腰椎管狹窄症需要擴大腰椎管容積，解除神經根壓迫或者刺激。
同時這兩種疾病有時候也會出現並存的情況，既有腰突症又合併了腰椎管狹窄症，這是的治療和康復都很麻煩，說明腰椎不穩，退化很厲害。
疼痛診療劉醫生
上個月剛做完腰間盤突出，椎管狹窄的微創手術，市民醫保，總花費3萬多點，個人花了1.7萬左右，住院一星期，由於已經鈣化做手術大概一個多小時全程沒感覺到疼痛，瀋陽市遼寧省醫院做的。手術前左側屁股，小腿肚子，腳踝骨，小腳趾頭躺著也疼痛，左腳站立不超過20分鐘，走路挺著能走一陣子。現在做完手術有一個多月了，躺著不疼了，走路也沒有問題，效果非常好！比以前強多了，就是坐久了，或者躺久了，剛站起來走幾步的時候小腿肚子，微微有點感覺，然後走過10來步就感覺不到疼痛了。。一開始也不想做手術，到處正骨，吃中藥，按摩，小針刀，各種都試過了，花費最少上萬元了，一直沒有見效，每個地方沒交錢的時候都說能治好包治好，交完錢了，就說這病不是馬上就能好的病得慢慢來，主要還得靠養著，去過幾次沒效果自己也就沒信心了。養著我這都一年了，也沒個頭，不知道啥時候能好，後來去醫院看了，聽了醫生的話，現在感覺好多了，希望有同樣病症的患者，還是去正規醫院檢查，還有就是能做微創就別打鋼釘，微創那個好了以後什麼也不耽誤。現在個人感覺非常不錯。。。
淡忘夢中
我17年初腳麻，小腿痛。當時小孩才1歲多點。天天要帶孩子覺得不影響走路就也沒把它當一回事。到四月份就不行了，走5分鐘就要蹲幾分鐘緩解疼痛。實在受不了了才去醫院，三乙醫院做CT說是腰椎間盤突出。要求臥床半個月。躺半個月沒什麼用。
又拿著CT去了深圳北大醫院，診斷腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄。當時要我馬上住院做手術，確實也是不能走，走最多不超過5分鐘就會痛得大汗淋漓。住院單都開了，想著孩子小，我如果做手術，還有個孩子在上學我老公分身乏術，就想著孩子放假了回老家做手術
回老家找親戚找關係又做了核磁共振，最後手術還是沒做成，打了三針封閉針。稍微好點。但還是腳會麻，腿會痛。
18年中，孩子大了點，會走會跑了就天天帶著她壓馬路，我就倒著走。堅持了兩個月，腿好了。一直到現在沒有麻痛的感覺。
親身經歷從患病沒吃過藥，胃不好。開的藥沒吃送人了。貼過兩貼膏藥過敏也沒貼。也沒做過輔助治療。從患病後也沒提過重物，及少抱孩子
周秋菊818
腰椎病，無論是膨出、突出、增生、椎管狹窄、滑脫等等，都是一個病。只是病變嚴重程度及病變部位有稍微差別。
為什麼說上述病變都是一個病呢？因為上述病症都有一個共同點，就是圍繞在椎體周圍的椎間盤、筋膜、肌肉等軟組織產生僵硬或腫脹的病變，壓迫神經、血管而導致身體氣血循環不暢或因神經受壓而產生放射性疼痛。
腰椎病各種症狀既然是一個共同的原因引起，那麼在治療上也就是用同一個方法即可。在治療原則上應遵循中醫的痺症思維上來治療，治療手段應該以活血化瘀、軟堅散結、通絡除溼、行氣止痛的方法治療。治療效果應該以腫脹的病症是否消除，僵硬的軟組織是否軟化，患者的疼痛感是否消失等來檢驗治療效果。既然能消除腫脹，僵硬的軟組織能軟化，那麼不就是達到軟化疏通的治療效果了嗎？
有效的治療，必有瞑眩反應。中醫在治療一些長年老病時，如果能得到有效治療，在治療期間都會產生一種奇特的反應，就是在治療期間身體會產生不舒服或貌似症狀加重的反應，這種反應中醫就叫瞑眩反應。這種反應大小隨患者的患病嚴重程度而決定。但這種恢復性的疼痛反應與原來的疾病性疼痛感覺上是完全不一樣的。所以患者在治療腰椎病時，如果有這種反應或醫生告訴你會有這樣的反應，那麼恭喜你找對醫生了。
有人曾經問我，治病應該越治越好才對，怎麼會越治越不舒服呢？我說你十年甚至幾十年的病，是由健康身體逐步走向病變身體，這是一個痛苦而漫長的體質變化過程，現在你由病變體質向健康體質轉化，這是一個改變的過程，治了幾十年痛了幾十年，有效果嗎？如果早期得到有效治療，還會有這樣的反應嗎？即使有，也沒這麼嚴重的，所以說有病早治，未病先防，能聽懂的多，能做到的少。
舉例說明我們食用的木耳，當乾的木耳要把它軟化必須用水泡一段時間，那麼木耳由硬變軟是一個改變的過程，如果木耳有知覺不也一樣的會痛的。把你僵硬的軟組織軟化跟幹木耳軟化不就一個道理嗎？
很多醫生建議手術，但手術只能解決粘連的問題，而不能解決軟化的問題。針灸、拔罐、艾灸專業的人治，早期可能有效，但同樣不能解決軟化的問題，時間長了就不管用了。
最後建議大家，在治療腰椎病時把握兩點：
一、能否用藥物把僵硬或腫脹的軟組織軟化疏通。
能做到以上兩點的，說明你已經找到有專長的醫生了，請放心治療即可！
山根50
腰間盤突出和椎管狹窄是一回事嗎？
我在今日頭條寫科普文章近一年了，認識了很多患者朋友，其中腰椎問題的患者很多，各種各樣的問題也不少，最常見的就是腰間盤突出，還有一些朋友是腰椎管狹窄。很多人對這這兩個醫學術語不是很明白，這裡說說他們的區別和聯繫。
1.腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是由於位於腰間中央的髓核突破外層的纖維環“溢出”，多向後外側方向突出，後方的結構是椎管，側方結構有神經根。如果腰椎間盤突出方向為正後方，則對椎管影響較大，向兩側突出則會壓迫神經根引起腰腿痛，也就是腰間盤突出症了。
2.腰椎管狹窄
腰椎管狹窄症的主要臨床表現是間歇性跛行，如上所述，腰椎間盤突出是可以引起腰椎管狹窄的，但臨床上發現很多人都有向椎管方向突出的腰間盤，並沒有引起所謂的間歇性跛行，是怎麼回事呢？這就跟腰椎管發育有關係了，有些人先天性椎管寬大，輕度的突出不會引起椎管相對狹窄，有些人則不痛，本身椎管容積就不大，輕度突出就會發病。
腰間盤突出和椎管狹窄有啥好辦法？
1.腰間盤突出
如果主要表現為腰腿疼，治療目標是解除神經根壓迫。腰椎間盤突出症治療方法分為兩類：保守治療和手術治療。保守治療是治療腰間盤突出症的首選治療方案，主要包括臥床休息、營養神經、脫水消腫、對症止痛、腰背肌功能鍛鍊、腰部理療以及腰椎牽引等治療方法，絕大多數患者可有效緩解甚至治癒。對於保守治療失敗的患者，則需要進行手術治療，需要嚴格掌握手術適應症，個體化選擇手術治療方案。
2.腰椎管狹窄
中老年人群發病率較高，保守治療效果不佳，在嚴重影響日常生活或工作的情況下，建議儘早手術治療。
骨科醫生老牛
我有腰椎間盤突出並有椎管狹窄，請問有啥好辦法？
腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄是兩個不同的疾病，也是中老年人易患的疾病，在臨床當中都非常常見。因為二者症狀相似，都易引起腰部疼痛、下肢疼痛麻木或間歇性跛行。但是二者病因不同，建議患者切勿盲目治療，知其因才能解其痛！
腰椎間盤突出症是中老年人較為常見的疾病之一，主要是因為腰椎間盤中央的髓核退行性改變後，在外力因素的作用下，從從椎間盤外圍的纖維環突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
而各種原因引起的椎管容積減小壓迫神經造成一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現，稱為腰椎管狹窄症。
當然如果病人先天椎管容積就不大，腰椎間盤突出一點就很容易併發腰椎管狹窄，故二者並存也是有可能的。在臨床上，因為二者都是退行性疾病，治療不會逆轉退行性變化，沒有症狀就意味著治療沒有價值，所以沒有症狀的腰椎間盤突出和腰椎管狹窄原則上是不需治療的。如果出現了症狀，就需要鑑別這兩種疾病，這時1個CT或者磁共振檢查可以讓醫生完美地區分它們並能準確評估病情嚴重程度。
在治療上分為保守治療和手術治療。保守治療主要包括臥床休息，改變活動方式、止痛藥或者打封閉針，當然康復理療和中醫推拿針灸對緩解症狀也有極大的好處。不要輕易考慮手術，除非保守治療無效、症狀迅速加重或者病變影響了神經機能。腰椎間盤突出的手術主要是部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除，解除髓核對神經的壓迫；腰椎管狹窄的手術主要是椎板切除、擴大椎管容積以達到神經根減壓的目的。
#清風計劃#
骨科姚大夫
嗯，這個應該是有，去做個CT或者核磁，就可以發現是不是存在腰椎間盤突出，有沒有椎管狹窄，這個退變你存在，只要沒症狀，這不是疾病，也沒什麼好辦法消除，這裡我要談的不是這個，是腰椎間盤突出症啊和椎管狹窄症！
有沒有“症”
如果你用心讀本文，就會發現，腰椎間盤突出症多了一個“症”！對的，沒有症狀的腰椎間盤突出和椎管狹窄都是一種退變，治療沒有任何的價值，反過來可能造成問題複雜化，從而誘發症狀的出現，哪個醫生要處理沒有症狀的退變，就是一個庸醫！
狹窄的成因
腰椎間盤突出可以造成繼發性椎管狹窄，因此，這個報告，也可能是由於突出過大，佔位椎管的容積造成椎管狹窄，尤其先天椎管直徑就不大的人，突出稍大點就會出現這種問題，不過這都不是手術的理由，主要問題還是要考慮腰椎間盤突出這個退變！
觸診分析
還是繞回來，不知道你現在有什麼症狀，我們所有的處理方法都是以症狀為核心，圍繞症狀去分析制定的，例如，出現腰腿疼，要觸診患側腰部下面，按壓看是否有臀部和腿上放射疼痛和症狀對應，有的話考慮腰椎間盤突出症！
間歇性跛行的不同
間歇性跛行的形式有多種，要是腰椎間盤突出症造成的，多數是單側的腿痛腿麻，由於疼痛造成走路要休息，這種按正常腰椎間盤突出症“實法子”復位即可，還有一種是由於雙下肢麻木無力造成的，走路同樣距離要蹲下休息，這是椎管狹窄症造成的，處理很麻煩！
認真的建議
及時的去看一下醫生吧，不管是什麼症狀，都應該當面的診斷，不可以按照CT或者核磁來判定椎間盤突出和椎管狹窄的方案，如果一個人這麼不負責的寫，你也不可以信任，那些萬能藥和膏藥，或者建議你手術都是一種不負責，可以補充症狀我幫你分析！
健康新語
已經診斷腰椎間盤突出和椎管狹窄了，不知道現在症狀是什麼，大家一起學習下這個病吧
腰椎管狹窄症 是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。
而造成椎管狹窄的一個原因中就包括腰椎間盤突出。
最明顯的症狀除了腰痛就是間歇性跛行： 當患者站立或行走時，出現腰痠痛、腿痛或麻木、無力、抽筋，並逐漸加重以至不能繼續行走。坐下或蹲下幾分鐘後上述症狀消失並可繼續步行，因有間歇期，故名間歇性跛行。為什麼會這樣？這是因為腰椎在伸直或後伸時，黃韌帶的突入，會造成椎管容積的變小，加重了壓迫程度；而蹲下前屈椎管容積往往增加，疼痛麻木緩解。
到這個問題，因為題目沒有提供性別、年齡、症狀出現時間及加重的因素，而且也沒有影像學資料佐證，具體治療需當地醫院就診後製定診療計劃，急性疼痛期可以絕對臥床休息，口服非甾體類抗炎鎮痛類藥物，若手術的話，手術方式的選擇需結合病人年齡、基礎疾病等情況而定。
劉醫生談骨論筋🐳腰椎間盤突出並椎管狹窄怎麼辦🐳
對於絕大多數人來說，腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症大家是分不清楚的，都覺得是腰椎的問題。在做腰椎檢查的時候，報告單中經常會出現腰椎間盤突出並椎管狹窄。大家只是感覺比較嚴重，卻不知它們之間的區別。下面就給大家說一下！
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退變的基礎上，由於各種原因導致椎間盤向後突出，壓迫或者刺激後面的神經和血管，所引起的一系列症狀和體徵。
腰椎管狹窄症
腰椎管狹窄症就是指腰椎管、側隱窩或者椎間孔狹窄引起相應的神經受壓說引起的一系列症狀和體徵。
引起椎管狹窄的原因有：1.先天性發育狹窄。2.腰椎間盤突出。3.腰椎滑脫。4.腰椎骨折。5.椎管四周組織的退變。比如椎板增厚、骨質增生、小關節增生等。
通過這些大家可以看到椎間盤突出是引起椎管狹窄的一個因素。腰椎間盤突出是椎管並不窄，但突出正好壓在神經上。而腰椎管狹窄是整個椎管的狹窄，將神經卡壓。
它的主要症狀：1.間歇性跛行。走一段距離後，出現一側下肢或雙側下肢的麻木疼痛無力等症狀，停止行走或向前彎腰後症狀消失。然後又可以再走一段距離後又出現症狀。2.出現和腰椎間盤突一樣的坐骨神經痛的症狀。3.平躺沒有症狀，但腰後伸時出現症狀。
雖然腰椎管狹窄比較重，但是也可以通過保守治療的方式，達到一定的效果。
1.嚴格臥床休息。依此減少腰部的活動，達到減輕刺激神經的目的。
2.牽引治療。只有像題目中這種合併有腰椎間盤突出症的椎管狹窄，牽引才有效果。
3.局部給予針灸、按摩、理療、烤燈等治療方式。可以關節肌肉緊張，促進血液循環，給予神經水腫的消退，達到減輕症狀的效果。
4.藥物治療。口服非甾體類消炎鎮痛藥，活血化瘀藥物。或者輸甘露醇、激素、活血化瘀藥物。這是保守治療的最後一道防線。
如果出現上述症狀治療了三個月以後不能減輕；出現運動障礙的時候；大小便功能障礙；走路低於一百米。這時候就要考慮手術治療。
很多人一聽說要手術就持排斥態度。但是當所有的方法都解決不了問題，這是目前來說比較好的方式了。雖然有創傷，但是能解決問題啊。就像水管堵了，只能用工具通開。希望這些能給大家帶來幫助。
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如果CT顯示非骨性狹窄。微創手術是可以考慮的
