財富公元

樓主您好，顧名思義，它既然是一種補充性質的醫療保險，所以說他是在我們職工醫療保險或者是城鄉居民醫療保險之外的一種醫療保險，這種醫療保險實際上是取決於個人意願，可以自主選擇來購買他的。

我舉個例子，一般情況下就是有些工作單位他會給職工購買一份這個補充醫療保險的，當然這個補充醫療保險是通過非社保手段去購買。也就是說不是我們職工醫療保險的一個範疇，它是職工醫療保險之外的一個範疇，因為我們都知道職工醫療保險只能報銷70%的一個比例，那麼剩餘的30%就需要你自費來進行支付，那麼我們擁有了這個補充醫療保險，它有一個什麼好處呢？就是說剩餘的30%也可以通過這個補充醫療保險，可以享受到一定的一個報銷。所以讓自費支付的部分會更少。

那麼這個補充性的醫療保險，你可以去購買商業性的醫療保險。也可以通過公司來購買這個補充性的醫療保險，當然公司購買補充性的醫療保險，必須公司統一為員工購買，自己是沒有辦法申請的。

我個人認為補充醫療保險相對於補充養老保險都是比較重要的。只要是自己經濟能力能夠承受的條件下，那麼去購買一份這樣的補充醫保和補充養老，對於自己今後退休的生活包括自己在工作期間的一個醫保的報銷待遇，都是能夠起到一定的好處。

社保小達人

在保叔看來，補充醫療保險真的非常重要！為什麼這麼說呢？

保叔小時候只有零星聽到某某人患癌的消息，而現如今癌症發病率是越來越高，給家庭造成重大的經濟負擔，很多家庭因病致貧，後期無力承擔高昂的醫藥費，只能等死。但如果你有補充醫療保險，它就可以幫你承擔很大一部分的醫療費用，所以說它非常的重要！

我們平時繳交的職工社保裡，也是有補充醫療保險的，它有一個名字，叫大病醫療保險。

大病醫療保險一年一繳，現在大部分城市的職工大病保險，是由醫保統籌基金和職工醫保個人賬戶共同繳納的。而居民大病保險的保費，則是從醫保基金中劃出，個人完全不用承擔。具體需要繳納多少保費，各地規定也都不一樣，基本上就是幾十塊錢而已，相當於一杯奶茶或者一杯咖啡的錢，還是非常划算的。

什麼是補充醫療保險？

保叔在這裡給大家科普的，主要是基本醫療保險中的補充醫療保險。

很多人不知道我們的基本醫療保險中還有一個補充醫療保險，又叫大病醫療保險。它是基本醫療保障制度的擴展和延伸，是政府主導、商業保險公司承辦的一種特殊保險業務。

目前，全國大多數城市已經建立起覆蓋職工、城鄉居民的有機銜接、政策統一的大病保險制度。如果不清楚自己所在地有沒有這個大病保險，可以撥打社保經辦機構電話（區號+12333）諮詢哦。

大病醫療保險如何繳費？

大病醫療保險是一年一繳。

大部分城市職工大病保險的保費是由職工醫療保險統籌基金和參保職工個人醫療賬戶共同繳納，合理分擔。職工個人負擔部分由醫療保險經辦機構於年度結轉時一次性從個人醫療賬戶中代扣代繳。也就是說，大病保險其實是不需要自己另外再掏錢購買的，只需個人賬戶承擔即可。

但也有部分城市比較特殊，個人不需要承擔大病保險的保費。比如福州的最新政策：

大病醫療保險繳費標準各地規定有所不同，保叔以所在城市廈門為例，大家可以參照看看：

1、職工醫保中的大病保險：屬職工基本醫療保險參保人的，其參加大病醫療保險的繳費標準為每人每年91.2元，其中由參保人個人醫療賬戶每人每年承擔48元，職工基本醫療保險社會統籌醫療基金每人每年承擔43.2元。

2、居民醫保中的大病保險：屬城鄉居民（含未成年人、大學生）基本醫療保險參保人的，其參加大病醫療保險的繳費標準為每人每年20元，所需費用由城鄉居民基本醫療保險基金承擔。

大病醫療保險待遇有哪些？

因社會保險是屬地化管理，各地待遇規定都有所不同，保叔還是以福建廈門為例：

從表格中可以看到，職工的待遇比居民好很多，不僅起付標準低，賠付比例和最高賠付限額都非常高。因此，保叔建議大家，有條件最好繳職工醫保，畢竟還是差挺多的。

大病醫療保險如何報銷？

正常情況個人無需另外申請報銷。

我們在醫院就醫，直接持社保卡跟醫院即時刷卡結算醫療費用即可。應由大病保險賠付的醫療費用，醫院系統會自動扣除掉，我們只需承擔個人應該承擔的醫療費用即可。

保叔有話說

2018年熱播的電影《我不是藥神》，讓我深深感覺到基本醫療保險的重要性，對於重疾家庭，只要有參加國家基本醫療保險，滿足一定條件，就可以享受大病保險的福利待遇，不至於因無力承擔醫療費用而絕望、無奈的等死。你覺得呢？

家加社保

很多人都不知道補充醫療保險是什麼，也不知道它有什麼作用。

其實說起來還是很簡單的，補充醫療保險有很多種，作用也各式各樣。

最基本的叫做職工基本醫療保險。它是我們住院報銷，包括門診報銷待遇的最基本保障。在職工基本醫療保險之外的，都可以稱補充醫療保險。

比如大家最熟悉的大病醫保。實際上是國家醫療保障機構在基本醫療保險之外建立的商業保險，有商業保險公司通過測算並保障穩定運行。不過有社保機構發放待遇。這種保險主要是針對隱患當地醫保政策指定的大病人群，特有的報銷政策。但是所有人都參保，所以能夠讓保險更集中幫助大病人群。青島市大病保險報銷額度可達60萬元，各地水平是不一樣的。

另外，一些地區正在實踐長期護理保險。這種保險一些地區是統籌基金支付，一些地區是商業保險公司承保。

長期護理保險主要是針對繳納醫保的，失去勞動能力人員需要長期照料的，能夠就有關費用進行報銷。比如社區居家照護待遇、養老機構賬戶待遇以及醫院醫療護理待遇等等都可以報銷。

另外還有公務員醫保。公務員醫保的繳費比例一般是由各地自行確定，主要是針對門診報銷和額外費用比例報銷。主要是為了彌補原先沒有建立醫保制度的公費醫療時代，報銷比例的降低問題。公務員的各項保障待遇還是非常不錯的，目前選拔也非常公平公正，有條件的個人可以參加統一的公務員考試。

另外，像一些單位也會給職工繳納商業意外保險，常見的就是一些市政環衛工作，容易出交通事故的工作。多數公司是以團體險的名義加入的。

目前，工會也組織職工互助保險，分為相應的a計劃、b計劃等多種方案。可以在基本醫療保險報銷範圍之外，享受額外的報銷待遇。這樣能夠進一步減輕職工的負擔，而且病情嚴重、生活困難的職工，還可以優先納入工會的救助。

另外，個人也可以通過自己購買商業醫療保險方式獲得額外的醫療保障。

各種補充醫療方案主要就有這些，大體可以分為國家強制繳納職工與用人單位繳納、用人單位主動建立的額外醫療保險計劃、職工本人自己掏錢繳納的醫療保險等三大類。

暖心人社

題主問了兩個問題，其一是補充醫療重不重要，其二是一般如何購買。

我們一個一個的來回答，先說補充醫療保險重不重要。

還是先定義問題，補充醫療保險，補充的是什麼呢？

應該是指社保醫療，社保補充醫療重不重要？

答案是肯定的，社保補充醫療很重要。

為什麼重要？就需要先搞清楚社保到底是如何保險的，然後我們再來說為什麼需要補充，以及補充重要在哪裡。

我們的社保醫療有兩種類別，其一是在職人員購買的城鎮職工醫療保險，還有一個是其他符合要求的人購買的城鄉居民醫療保險。

它們的報銷大致都滿足以下這個公式：

（總費用-起付費用-自費項目）*報銷比例

我們來對公式裡面的每項內容分別進行解釋。

總費用，這個不用多做解釋，是指我們一次生病住院的總花費。

起付費用，是社保給定的一個規定，要超過這個額度才可以報銷，額度之內則需要自己來承擔，也稱為門檻費。

起付線的額度，根據地域、醫院和購買的醫保類型而有差別，比如社區醫院，有些地區的起付費用只需要100元，而三甲醫院有些地區要超過1000元才能報銷。

我們只需要明白，這個部分之內，社保醫療是不報銷即可。

自費項目，就是社保規定的不屬於社保範圍之內的部分，它們都是需要自己支付。包含自費藥、自費器材、其他自費項目等等。比如一些丙類藥，比如一些進口手術器材，或者超過國家規定的床位費之上的床位花費，它們都不屬於社保報銷範圍內，需要我們自己來支付。

最後這個報銷比例，是指即使是屬於社保的報銷範圍之內，也並非就會全部報銷，也有一些需要自己支付，也稱之為社保醫療的自付部分。比如說同一個地區，城鎮職工醫療保險的報銷比例一般就會高於城鄉居民的報銷比例，畢竟職工醫療所交的費用還是要高一些。

好了，一般情況下，社保醫療的報銷比例會在總花費的70%左右，而疾病越嚴重，整體花費越高，自費項目的佔比就會越高，總體報銷比例也就會越低。

補充醫療就是對剛剛我們說明的社保醫療報銷之後剩餘部分的補充，一般來說呢，會有幾種類別。

其一是一些福利待遇比較好的公司，他們會以團體為單位，結合員工的意願，給員工統一購買團體補充醫療，來彌補社保報銷剩餘的部分。

其實就是公司出面去跟保險公司買的一個團體醫療保險。

費用一般也是由公司和員工共擔，而且因為是團體購買，議價能力會比個人更好，所以價格和保障範圍一般也都還不錯，有些公司可以附帶家屬一起購買，還是相當划算的。

所以如果公司有這樣的福利，一定要選擇購買，還要儘可能的帶上符合條件的家人一起買。

其二就是自己買了。

如果公司沒有這樣的福利待遇，我們也覺得只有一個社保貌似不足夠，那麼就選擇購買一些醫療保險了，具體的購買方式就跟我們個人的身體健康狀況、對就醫條件的要求之類的都相關，還是得具體問題具體分享，但是主要需要關注的就是可以彌補我們剛剛列舉的社保的不足就好。

基本上就是這樣子，補充醫療就是對社保的補充，需要根據我們現在購買的社保狀況，來適當的添加配置就好。

下里巴來的人

閒看秋風來告訴你“職工補充醫療保險”長什麼模樣。

現在我國參加醫療保險的人數超過了12個億，其中主要人群是城鄉居民醫療保險和城鎮企業職工醫療保險這兩種，還有一部分人是“統籌醫療”，也就是人們常說的“公費醫療”，每次看病住院都是“三聯單”(支票)結賬。

換句話說，企業職工醫療保險在某一特定地區的繳費和報銷比率基本上都是一樣，即“在職”的報銷70%，退休人員報銷80%。(各地區可能不一樣，住院報銷也不一樣)

當然，在企業當中，還有不少享受“離休”待遇的幹部和工人(1949年以前參加工作或者參加過抗美援朝的)，他們都是100%報銷的。

另外，社會醫保(人人平等的)報銷的藥費還要分為“醫保一類”或者“醫保二類”用藥；這些藥品的報銷比率也不一樣，有的還要自費。

講了半天，這些和“補充職工養老保險”有事麼關係呢？這個關係就大了。聽閒看秋風慢慢說來:

如果這個企業過去的經濟效益一直不錯，或者這個企業(大型國有企業)本身就有“職工醫院”，那麼作為這個企業的福利，它就會給自己的職工購買“補充醫療保險”(簡稱“補保“)，在職工去“職工醫院”看病時享受額外的報銷比率。

這個“補保”是不用職工自己掏錢的，企業已經為你購買，並且單獨建立賬戶；但是，前提條件是，就醫或者住院必須到“職工醫院”或者“指定醫院”才可以享受。

簡單講，就是在社會醫保報銷的基礎上，再按照一定比率報銷一次，這樣一來，患者自己出的錢當然就相對減少一些。

和“企業年金”(補充養老保險)議員，“職工補充醫療保險”也不過是企業福利，只有這個企業經濟效益好才有；如果滑坡甚至破產，當然就沒有了。

關鍵字: 樓主 保險 感謝