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心绞痛和心肌梗死虽然都会出现胸部疼痛、不适，但是二者是不一样的。下图就是典型冠脉重度狭窄接近堵塞的DSA图像：
想知道心绞痛能不能发展成为心肌梗死看一下两者发病的原因：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛以及胸部不适；心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。两者都是冠状动脉不能正常供血导致的，不过程度不同，心绞痛只是暂时的供血不足，而心肌梗死是持续性的缺血，所以心绞痛发生后，如果有高血脂，或者不健康饮食是有可能发展成为心肌梗死的。
两者从预防角度来说主要的共同点就是避免冠状动脉的供血异常，而避免冠状动脉供血异常主要就是两方面，一方面就是防止冠状动脉本身的问题，冠状动脉收缩导致供血不足或者不能供血，例如冠状动脉在寒冷等环境下的突然间的收缩等；另一方面就是各种原因导致冠状动脉受阻，进而导致供血不足，比较常见的原因就是粥样硬化、血栓。
所以预防心绞痛以及心肌梗死，就是要保持心肌供血的充足。中老年人平时尽量保持情绪的稳定，不要有过激的情绪；适当运动锻炼，不做太刺激剧烈运动，以免供血不足；不去气温过低超过身体极限的环境，因为突然间进入温度较低的环境，身体为保持体温恒定减少散热从而会收缩血管，此时如果发生心肌供血减少，会出现心功能异常；如果有高血脂，饮食尽量清淡，尽量不吃油腻的食物，不暴饮暴食，防止粥样硬化的形成，已经出现“三高”的人群更应该注意饮食；研究标明，吸烟、酗酒也会使心肌梗死等疾病的发生率升高，所以一定要控制烟酒。 如果出现心区的疼痛不适，心悸，呼吸急促等相关症状，一定要及时就医。对于心绞痛患者一定一定要随身携带硝酸甘油或其它心内科医生指导药物药物，以备万一。
影像科医生张浩
我是小影大夫。心绞痛和心肌梗死都是冠状动脉粥样硬化引起的疾病，两者在于疾病的程度不一样，心绞痛，是告诉你心肌有缺血了，血液供应不足了，而心肌梗死，是血管完全堵了，没有血液供应，心肌细胞就缺血坏死了。心肌梗塞也会出现心绞痛的症状。只是在程度上会更加严重。
心绞痛
心绞痛和心肌梗塞都是因为供应心肌的血管(冠状动脉)出现了问题，从而引起心肌供血不足，引起的一系列症状。
冠状动脉最常见的病变是粥样硬化，斑块形成，导致管腔狭窄。就好像供应小区的水管一样，用久了，出现污垢，沉积在管壁，引起水管变窄，流到用户的水就少了，就会缺水。
心绞痛，就好比水管狭窄了，到用户的水少了，但是还是有水，只是不够用。一会有水，一会没水，那么用户就会去业主那里吵闹。有水的时候，就不吵，而没水或者不够用的时候，就吵。所以心绞痛在症状上也是发作性的，劳累时加重，休息可以缓解。
心绞痛的疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生(用血多)，每次发作持续3～5分钟，可以一天几次，也可以几天一次，休息或用硝酸酯类药物可以缓解。
心绞痛的疼痛部位
心肌梗死
心肌梗死，就更加严重了，水管直接堵塞了，一点水都没有，没有水用户就会渴死。心肌肉就缺血坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，这个休息及硝酸酯类药物不能使疼痛缓解。
心肌梗死需要紧急处理，做个心电图有典型的ST波，抽血查心肌坏死血清标志物，即可诊断。需要马上积极介入手术治疗，把堵塞的血管开通，植入支架，挽救即将坏死的心肌细胞。心肌缺血的时间越短，越容易恢复，预后越好。
所以，心绞痛和心肌梗死都是冠状动脉狭窄引起的疾病，只是在程度上的不同。心肌梗死需要尽快诊断及早处理，时间就是生命。
小影大夫
目前，我国心血管病高发，而如何了解、认识这些疾病的性质和特点对我们的健康管理亦尤为重要。比如心绞痛与心肌梗死，两者疼痛相似，但实质是两种病症。下面就具体分析一下。
心绞痛，是因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗死的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两种疾病。
发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15 min；急性心肌梗死的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。
发作症状：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解；而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含用硝酸甘油可缓解。
实验室检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高；而急性心肌梗死患者的心电图中，面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、红细胞沉降率增快。
以上就是对该问题的简要答复，希望对大家有所帮助，如有其它问题请在评论区留言！
中国实用内科杂志
不是一回事，但有点类似。
如果要打个比喻，只能说心绞痛、心肌梗死都是台风，只不过心绞痛是6-7级台风，而心肌梗死则是10级以上的台风，严重的心肌梗死，类似今晚的山竹号台风，让人惊恐万分。
这样说的话，估计大家都能理解了，没错，心绞痛是程度较轻微的，而心肌梗死则是严重程度厉害的。两者都是冠心病。
什么叫冠心病？什么叫心绞痛？什么叫心肌梗死？
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血供氧的，
呶，这个就是冠状动脉，但冠状动脉发生粥样硬化时，大概是这样的：
就会导致冠状动脉管腔的狭窄，如果仅仅是狭窄，那么问题不会太大，最起码血流还能溜过去吧？对吧，但是还是存在问题的，比如当我们的活动量增大时，心脏需要跳的更快更强，才能满足我们的供血供氧，这时候问题就来了，冠状动脉本身就硬化狭窄了，你心脏还这么瞎折腾，肯定不行啊，这时候就会相对的心脏有缺血，这道理很简单，打个比方：水泥车经过201国道运送水泥，现在201国道发生了交通事故，本来的4车道变成了2车道（类似冠状动脉狭窄了），道路就会拥堵了，但因为没有完全堵死，水泥车还能开的过去，只不过速度比较慢了。如果前方的工程进度比较慢，那么水泥车供应的水泥还能基本维持，但如果上头下命令，要赶工，要连夜赶工（类似人体在活动时，心脏跳动加速加强），那么水泥车就显得不够用了，水泥运来的速度就会显得很慢了，这时候延误了工期，上头很生气，后果很严重（这就是心脏缺血、缺氧）
由于冠脉狭窄，机体活动量增大的时候，心脏会相对缺血，这时候就会出现心绞痛，表现为胸口压榨样疼痛，但只要停止活动，好好休息，心脏跳得慢一些了，心绞痛就能缓解。如果你再活动、再干活，心跳又跳得很快，那么心绞痛又会来，都是因为心脏缺血缺氧的缘故。
这就是心绞痛。
有一天，心绞痛不再是单纯的心绞痛了，而是发生了心肌梗死，那么问题就严重多了。
刚刚我们说4车道变成了2车道，道路虽然拥堵，但水泥车还是能运送过去的。但如果道路发生了交通事故，现场一片狼藉，道路完全堵死了，一辆水泥车都过不去了。这就糟糕了，工地的工程不用开工了，包工头火大了，上头也声嘶力竭了，但没办法，道路堵住了，水泥车过不去，如果没有人把道路清理干净（介入治疗或者溶栓治疗），那么前面的工程只能作废、荒废了（心肌梗死了）
一样的道理，当冠状动脉里面有血栓形成，完全堵住了血管，心肌就会极度缺血，然后坏死，人没有水分会死亡，心肌细胞没有血液也会死亡，一样的道理。
心绞痛的时候，心肌只是短暂缺血缺氧而已，没有坏死。而心肌梗死的时候，心肌是一大片一大片地坏死的，对心脏的功能影响巨大，可能发生心力衰竭、心源性休克。
治疗的关键就是及早、迅速开通被堵塞的血管，比如介入放入支架，或者药物溶栓治疗。
所以说，心绞痛和心肌梗死不是一回事。心绞痛的严重程度级别较低，而心肌梗死是严重状态。这个人说法其实也不完全准确，因为心绞痛也分稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。不稳定心绞痛的危险性更靠近心肌梗死。之所以称之为稳定型心绞痛，就是说短期内发生心肌梗死的可能性比较低，而不稳定型心绞痛发生心肌梗死的风险就很高了。
李鸿政医生
心绞痛和心肌梗死都是冠心病的一个表现类型，他们是一家人。家族的基因基础都是冠状动脉粥样硬化，血管内皮脂质堆积，形成斑块，血管腔狭窄，导致血流受阻。
部分患者在体力活动达到一定量时，心肌氧耗大于供应，就会诱发心绞痛，这通常叫稳定性心绞痛或者劳累型心绞痛。
在一些更严重狭窄的患者，休息时都发生心绞痛症状，经常被称为不稳定心绞痛。
但有时看起来血管狭窄程度不高但斑块不稳定，容易破裂，从而诱发急性血栓形成，导致冠脉完全持续堵塞，这就是急性心肌梗死了。
心绞痛时，心肌受损，休息或者服用药物后，血流供应恢复，心肌又得到滋养。
而心肌梗死发生时，心肌不可逆损伤，即使经过治疗坏死的心肌也不能恢复，成为一个疤痕纤维组织，这对心功能和心脏传导都会产生影响。心肌梗死早期诱发心脏骤停的风险很高，危害极大。
不知通过夜鹰医生的这番解释，你是否理解了心绞痛和心梗的差别。
答主: 急诊夜鹰，为您说急救的急诊医生。
急诊夜鹰
心绞痛和心肌梗死有着密切的联系。
虽然不是一回事，但有时候心绞痛距心肌梗死一步之遥。
心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，都是冠状动脉粥样硬化导致的心脏血管狭窄或完全闭塞引起的心脏病。
心绞痛，是心脏血管逐渐狭窄到一定程度，引起一系统症状表现的疾病。
心肌梗死，是心脏血管狭窄进一步加重，斑块破裂后急性血栓形成导致血管完全闭塞，进而引起心肌坏死的疾病。
简单理解，心绞痛没堵死，心肌梗死堵死了。
这是它们的区别，但是心绞痛和心肌梗死又有千丝万缕的联系。
心绞痛简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。
这种心绞痛大多数通过药物可以得到有效控制，一般不会发展到心肌梗死。
但如果活动耐力下降，药物控制不明显，就有可能是恶化性心绞痛，这也是有危险的。
不稳定性心绞痛，是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。
心绞痛的部位可以从牙疼，咽部紧缩，胸痛，后背疼，左臂疼痛，腹疼等等都有可能是心绞痛。胸闷、憋气、心悸、出汗、气短等等都有课可能是心绞痛。
心绞痛一般时间几分钟到十几分钟，如果十几分钟持续不缓解，那就极有可能是心肌梗死。
总结如下:
心绞痛和心肌梗死虽说不同，但不稳定性心绞痛随时可能发展为心肌梗死。
要多了解心绞痛知识，当出现心绞痛症状时，尽快就诊，以避免心肌梗死，悔恨晚矣。
如果胸痛持续不缓解，立即躺平拨打120。
最最重要的是预防，戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，控制血压血糖血脂。
适当运动，开开心心，不熬夜。
心血管王医生
你好，心绞痛和心肌梗死是不一样的，我们看两个名词就是两个不同的医学名词。心绞痛是冠状动脉短暂的缺血缺氧，引起临时的心肌的疼痛症状，但是如果是冠状动脉的这个血管，这个缺血缺氧很快就可以改善的。通常20分钟以内的这个胸疼就叫心绞痛；如果是伴随的冠状动脉血管的闭塞就叫心肌梗死。看心肌酶、肌钙蛋白是否升高了，如果增高了我们就叫非ST段抬高心肌梗死；如果要是没有增高我们叫心绞痛。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有下载
未完待续7273
您好。
心脏病发病的主要机制是心肌缺血缺氧。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，就会出现心绞痛。
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血时，就会出现心肌梗死。
由此看来，心绞痛与心肌梗死都是冠心病家族的成员，只不过二者的发病机制不同，导致治疗、并发症以及预后均不相同，所以快速分清心绞痛和心肌梗死至关重要。那么，具体怎么去分清呢？小编教你6招，简单有效！
（1）疼痛：心绞痛有压迫感，常伴有明显诱因（劳累或情绪激动），疼痛时间较短，一般3~5分钟，很少超过15分钟；心肌梗死疼痛更强烈，无明显诱因，疼痛时间较长，一般在30分钟以上甚至更长。
（2）休克：心绞痛患者无休克现象；心肌梗死患者发作时常伴有休克现象。
（3）左心衰竭：心绞痛患者无心衰的表现；心肌梗死患者可发生左心衰竭。
（4）血压：心绞痛患者血压无改变或者有轻度上升；心肌梗死患者常伴有血压降低。
（5）心肌坏死：心绞痛患者无心肌坏死现象；心肌梗死患者有心肌坏死表现，如体温升高、白细胞增高、血沉加快等。
欣康
心肌梗死与心绞痛的区别 1二者胸痛部位性质类似，但心梗者胸痛程度更为剧烈，持续时间更长，更频繁，应用硝酸酯类药物不容易缓解。2心梗经常出现全身症状，如发热，血象增高，血沉加快等。3心梗者心电图有动态改变，心肌酶肌钙蛋白增高。
上述的内容是可以在北大人民医院丁荣晶教授的 心肌梗死&与心肌康复 中能学习到的，淘宝上就有卖的，只能在电脑上看，内容丰富，通俗易懂，值得学习观看的！
