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不管颈动脉斑块有多大或者多小，都不能说这是个正常现象。因为一旦出现颈动脉斑块，就提示动脉粥样硬化已经发生，动脉粥样硬化会带来很多并发症。颈动脉的动脉粥样硬化和斑块有可能造成脑梗死或者短暂性脑缺血发作。所以，如果颈动脉已经出现斑块，就不能再说颈动脉是完全正常的了！
颈动脉由于在发出分支供应大脑的时候形成一个动脉分叉，一条向颅内行走，叫做颈内动脉，供应大脑半球的血供；一条向头面部走行，给头面部供血，叫做颈外动脉。在颈动脉这个分叉的地方，血流需要流向两个方向，所以容易在此处形成斑块。
斑块一旦形成，不可能通过控制饮食和口服药物来去除，如果不加控制，斑块还会逐渐生长，造成颈动脉狭窄。而且，颈动脉的斑块还会增加脑梗死的风险，脑梗死一旦发生，有可能影响语言或肢体活动功能，影响日常生活能力。
题主所说的9*3mm的斑块并不大，目前还未造成颈动脉的狭窄，不会影响颈动脉的供血。但是，既然斑块已经出现，题主就应该找一找形成斑块的原因。这些原因一般与：
年龄；
家族史；
高血压、高血脂、糖尿病；
吸烟、饮酒；
肥胖；
不爱活动；
精神紧张；
睡眠呼吸暂停等，有关。
除年龄与家族史外，其他都是可纠正的危险因素，可以通过戒烟戒酒、改善饮食习惯、多运动、口服降压、降血脂、降血糖药物来控制。只有这些危险因素被严格控制了，这个目前并不严重的颈动脉斑块的发展才能被延缓，避免带来脑梗死等更严重的后果。
因此，颈动脉一旦出现斑块，就是动脉粥样硬化了，一定要控制动脉粥样硬化的危险因素，减少并发症的发生！
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首先，这个斑块只是说表明颈动脉已经开始老化，是一种自然的生理现象，不必过于担心；但如果是易损斑块或合并高脂血症等情况，还是需要治疗的。
颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，正常情况下内膜与中层厚度（IMT）相加<0.9mm，如果颈动脉IMT>0.9mm，属于颈动脉内膜中层增厚；如果IMT>1.3 mm，就叫做颈动脉斑块。研究发现，中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化，颈动脉斑块是人体动脉血管退化的一种表现，对于这个颈动脉9 X3 mm的斑块，不必过于紧张。
但是发生颈动脉斑块后，一部分人群（20-30%）会发生脑卒中，颈动脉斑块是否需要治疗主要取决于斑块造成颈动脉狭窄的严重程度，斑块的性质和是否合并高脂血症等情况。
首先，斑块造成的颈动脉狭窄分为轻、中、重度，动脉狭窄50%以下为轻度狭窄，50%-69%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，如果存在2处以上大于50%的动脉狭窄或闭塞，属于多发性头颈部动脉硬化。一般超声无特殊描写，仅报出这种类似9 X3 mm斑块的，均是轻度狭窄（<50%），多不需要特殊治疗，仅需要控制体重、血压，戒烟，积极锻炼身体等生活方式改善。而对于中、重度狭窄的患者，多需他汀类降脂药或介入手术治疗。
其次，如果这个斑块为易损斑块，或者合并有高脂血症、冠心病、近期发生过缺血性脑卒中的，均需他汀类药物治疗。
所以对于这个颈动脉9 X3 mm的斑块，狭窄程度不厉害，下一步主要是评估是否需要他汀类降脂药治疗及生活方式改善。
