連線鑑定專家

施曉玲曾在當地法院司法鑑定部門工作過，這個鑑定是她和同事呂海貴共同完成的。

施曉玲回憶說，當地一家保險公司因為對一起人損理賠案件有懷疑，才委託他們鑑定的。

2017年4月，某壽險公司蘇州分公司接到被保險人顏某家屬的理賠報案，稱顏某在徐州“被豬咬傷手指”，傷後被送醫院手術治療。

保險公司經核查瞭解，2017年1-2月份，顏某的兒子為其通過網銷等形式在21家保險公司投保，保額達1260萬元。2017年8月18日某法醫學檢驗鑑定所鑑定其手指損傷達 “九級傷殘”標準。前期，顏某已獲得賠償款60餘萬元。

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真是被豬咬傷嗎？

憑經驗，保險公司對顏某受傷的原因產生了懷疑。但僅僅懷疑是不行的，必須拿出令人信服的證據。幾經打聽，他們找到了蘇州同濟司法鑑定所，希望對顏某手指是否系豬咬傷所致進行鑑定。

這樣的鑑定，對施曉玲和她的團隊來說，也是第一次，他們決定接受挑戰。

施曉玲讓保險公司提供顏某的就診病歷、術前照片、影像學資料等原始材料。

2017年4月3日至4日，患者住院治療。

出院診斷：多手指完全切斷（左環、小指中節）。

患者自訴：約3小時前，在家裡勞作時不慎被豬咬傷左手環、小指，致左環、小指近指間關節以遠缺如，創面疼痛、出血明顯，傷後於當地醫院簡單包紮止血後被家人急送我院。

查體：左環自近指間關節以遠橫行缺如，小指自中節橫行以遠缺如，創緣不齊，創面出血明顯，傷口見骨質暴露，左環、小指近節自主伸屈活動不能。左手正斜位片示左手環指中、遠節指骨缺如，小指中節指骨部分骨質及遠節指骨缺如，中指遠節指骨骨質欠光整。

入院後行“左環小指清創術”（術中修剪創緣，徹底清除壞死、變性、失活組織），術後予以對症治療。

現患者仍需要住院治療，患者及家屬要求出院。囑外院繼續治療。

2017年4月4日至17日，入住豐縣人民醫院後予預防感染，活血化瘀對症支持治療，於2017年4月8日行殘端修補術。之後其因左手示中指功能障礙多次住院康復治療。

法醫鑑定

蘇州同濟司法鑑定所閱片後提出如下意見：

2017年4月3日11：01左手正斜位片（片號：55406）二張示：左手環指中、遠節指骨缺如，小指中節指骨部分骨質及遠節指骨缺如，骨折端不平整。環指、小指周圍軟組織腫脹。左手中指遠節指骨中段局部骨皮質凹陷，密度增高，周圍軟組織未見腫脹。左手示指的甲粗隆也不規則。

經對委託方提供的病歷、術前照片及影像學資料等進行文證審查，鑑定機構分析如下：

關於動物的牙齒：哺乳動物的牙齒比較複雜，已由低等動物的同形牙、單錐體牙發展為異形牙，通常分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四類，以肉食為主的動物，切牙比較銳利，尖牙發達而尖銳，牙齒表面釉質厚。如狗、貓等。豬為雜食類動物，上切牙寬，下切牙呈柱狀。

關於動物的咬痕：咬痕是牙齒或牙齒與口腔其它部分一起作用於物體上（人體、食物和其他物體），造成該物體在形態學上發生改變而留下的痕跡。法醫齒科學者報告，活體上的咬痕可以保留4-36小時仍能看清。在實際案件動物咬傷中較多遇到的是狗和貓。動物口裂大，除咬的範圍廣外，還有撕扯動作，多數會造成被咬部位組織撕裂傷。少數情況下，如貓，會形成穿刺傷。撕裂傷是由於急劇的牽拉或扭轉外力，將皮膚、肌腱、肌肉等撕裂脫落後形成的創口。此類傷口形態各異，如瓣狀、線狀、星狀等。撕裂傷傷口常見有特徵性的細絲狀物，系尚未斷離的抗裂強度較大且富含膠原的纖維組織。撕裂傷傷口汙染多較嚴重。

施曉玲說，梳理這個案件，有幾個關鍵點：

1、顏某自訴在家裡勞作時不慎被“豬”咬傷左手環、小指；