郭飞7515
带瘤生存是指经过治疗之后，癌症患者的常见症状如出血、疼痛等症状减轻，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，患者可正常生活。带癌生存是晚期癌症患者获得长期生存的方式之一，晚期癌细胞已经全身扩散和转移，根治几率很低，治疗方法有限，能够长期带瘤生存对晚期患者来说也是比较幸运的。
什么癌可带瘤生存？
2006年，癌症被世卫组织定义为慢性疾病，再加上现代医学技术的发展，很多癌症都可以长期与人体共存，像甲状腺癌、胆管癌、膀胱癌等。就连恶性程度高的肺癌，现在的医疗措施也可以使得肺癌晚期生存期由6个月延长到5年。而且，60%的肺腺癌患者可以找到基因突变点，然后针对性地进行靶向药物治疗。
带瘤生存对癌症患者有哪些要求？
癌症患者想要带瘤生存也是有条件的，主要有以下几点。
1、恶性肿瘤生长部位
恶性肿瘤会生长在身体的任何一个部位，但如果肿瘤生长位置在重要位置，就比较危险，如长在肝门、胆管附近，如果长在肝脏周围，危险系数相对就低。
癌症患者可以补充禾存有机硒。近几十年的流行病学和实验研究，学者们公认硒能显著的预防和抑制肿瘤的发生、发展、播散及复发。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效，而且也能作为化疗辅佐药。减轻化疗药物毒副作用。硒对肿瘤糖酵解的抑制除对肿瘤的直接作用外，还对宿主的代谢产生一定的影响，糖酵解被认为是晚期肿瘤病人“恶病质”的主要原因之一。因此控制肿瘤组织的高糖酵解，能够改善宿主的身体状态，增强机体抗肿瘤的作用。
2、肿瘤的恶性程度
如果肿瘤恶性程度高，发展迅速，则比较危险，但如果肿瘤恶性程度相对较低，会给患者抗癌增加时间和机会。
3、机体保持一定的免疫功能
癌症是身体内的免疫系统发生絮乱引起，而癌症会进一步造成患者免疫力下降，在经过一系列的治疗，患者的免疫系统会受到损伤。带瘤生存的必要条件就是患者机体要有一定的免疫机能。有一定的身体基础才能对抗癌症。
4、积极勇敢的心态
癌症属于慢性疾病，想要达到长期带瘤生存，除了积极治疗之外，积极勇敢的心态、健康饮食、适当的运动等，提高身体免疫力，积极与癌症抗争，这样才有希望战胜癌症。
郭飞7515
【@刘永毅编号WD630】
我是不同意、或者说不赞成某些人宣称“癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！
现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些“瘤”我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。
带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？
①生物学特性
癌症的生物学特性是“娘胎里”带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。
肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。
骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。
同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。
治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。
③监测
带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。
癌症的生物学特性是“先天性”的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
先回答第一个问题：什么癌症可以带瘤生存。先解释定义：带瘤生存指的是患者经过全面有效的抗肿瘤治疗之后，常见的癌症症状消失，瘤体缩小，临床评价好转。注意指的是好转（也称部分缓解）不是临床治愈。
下面谈谈什么癌症可以带瘤生存的问题。必须强调：癌症的治疗除了早期目标进行根治之外，大部分确诊的癌症都是中晚期。因此治疗原则就是提高生存质量，改善患者免疫状况。例如，中段食道癌癌肿已经向周围组织浸润，手术根治已经不可能，此时通过化疗与放疗的联合治疗，尽管肿瘤完全退缩的概率不大，但有部分患者出现肿瘤减小，进食状况好转，免疫功能增强等局面，这部分食道癌患者自然被认为带瘤生存。
了解了具体带瘤生存的病例总结一下易于带瘤生存的情况：1 对治疗有反应的癌肿；2 自身免疫功能较好患者；3 增值比较慢的癌肿如前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。
回答第二个问题：哪些癌肿生存期长。这个问题问的有点笼统。医学上常用5年生存率来评价。在我30多年的医学生涯中，经过治疗5年生存率较长的癌症实际上非常多，因此癌症不等于死亡。譬如甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各种早期癌，因此癌症看做是慢性病比较贴切。
癌症实际上是上百上千种疾病的集合体，它不是一种单一的疾病
癌症死亡有时候并不是某一个器官衰竭造成的，而是系统出问题了，系统性衰竭！好多癌症至今尚不清楚什么原因，会导致患者体重迅速下降，肌肉和脂肪快速丢失，无论病人吃多少东西，输多少蛋白质都不管用。但癌症到底是怎么让患者死亡的，很多人却说不上来！
癌症为何如此难治：抗药性！
很多抗癌药在初期都对病人有很不错的效果，但对延长患者寿命却没什么帮助，就是因为病人一复发就很难控制。
传统化疗：杀敌一千，自损八百。
化疗的致命弱点就是它本身不能区分癌细胞和正常细胞，因此化疗药物在杀死癌细胞的同时也会杀死大量人体正常的干细胞。这也是抗癌药物的第一次革命。
到2000年后，临床上开始使用靶向治疗，理论上这类药物可以选择性地杀死癌细胞而不影响正常细胞。就是因为它对正常组织毒副作用小，“治疗指数”高，癌症患者可以接受较高剂量的药物而不必担心严重毒副作用。目前药厂研发的多数新药都是靶向治疗药物，在未来十年，会有几十种新的靶向药物上市。
第三次革命就是免疫疗法，也是我们正在经历的成功。和传统化疗及靶向治疗有一个质的区别，“免疫疗法”针对的是免疫细胞，而不是癌细胞。
免疫疗法它有三大优势：
1.它不损伤免疫系统。
2.免疫系统被激活后理论上可以治疗多种癌症会对更多患者有效。
3.免疫系统强大可以抑制癌细胞进化出抗药性，降低癌症复发。
还有一种是嵌合抗原体T细胞免疫疗法(CAR_T)一种临床上的新型细胞疗法，它的基本原理就是利用癌症患者自身的免疫细胞来杀灭癌细胞：①从病者自身分离免疫T细胞，②利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且能同时激活T细胞杀死癌细胞的嵌合抗体，③体外培养，大量扩增CAR_T细胞，④把扩增的CAR_T细胞输回癌症患者体内。
上述疗法说白了就是让患者带瘤生存，“延长患者寿命”，“提高患者生活质量”等等，从“1年生存率”到“5年生存率”，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法又把生存率向前推进了一步。
CAR_T目前对部分淋巴癌治疗效果最为理想。但在其他实体肿瘤里面的测试，整个科研，制药，医学三界都投入了大量人力，物力，财力。其进展结果相对缓慢！。
