郭飛7515
帶瘤生存是指經過治療之後，癌症患者的常見症狀如出血、疼痛等症狀減輕，腫瘤縮小，癌細胞不再擴散，患者可正常生活。帶癌生存是晚期癌症患者獲得長期生存的方式之一，晚期癌細胞已經全身擴散和轉移，根治幾率很低，治療方法有限，能夠長期帶瘤生存對晚期患者來說也是比較幸運的。
什麼癌可帶瘤生存？
2006年，癌症被世衛組織定義為慢性疾病，再加上現代醫學技術的發展，很多癌症都可以長期與人體共存，像甲狀腺癌、膽管癌、膀胱癌等。就連惡性程度高的肺癌，現在的醫療措施也可以使得肺癌晚期生存期由6個月延長到5年。而且，60%的肺腺癌患者可以找到基因突變點，然後針對性地進行靶向藥物治療。
帶瘤生存對癌症患者有哪些要求？
癌症患者想要帶瘤生存也是有條件的，主要有以下幾點。
1、惡性腫瘤生長部位
惡性腫瘤會生長在身體的任何一個部位，但如果腫瘤生長位置在重要位置，就比較危險，如長在肝門、膽管附近，如果長在肝臟周圍，危險係數相對就低。
癌症患者可以補充禾存有機硒。近幾十年的流行病學和實驗研究，學者們公認硒能顯著的預防和抑制腫瘤的發生、發展、播散及復發。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效，而且也能作為化療輔佐藥。減輕化療藥物毒副作用。硒對腫瘤糖酵解的抑制除對腫瘤的直接作用外，還對宿主的代謝產生一定的影響，糖酵解被認為是晚期腫瘤病人“惡病質”的主要原因之一。因此控制腫瘤組織的高糖酵解，能夠改善宿主的身體狀態，增強機體抗腫瘤的作用。
2、腫瘤的惡性程度
如果腫瘤惡性程度高，發展迅速，則比較危險，但如果腫瘤惡性程度相對較低，會給患者抗癌增加時間和機會。
3、機體保持一定的免疫功能
癌症是身體內的免疫系統發生絮亂引起，而癌症會進一步造成患者免疫力下降，在經過一系列的治療，患者的免疫系統會受到損傷。帶瘤生存的必要條件就是患者機體要有一定的免疫機能。有一定的身體基礎才能對抗癌症。
4、積極勇敢的心態
癌症屬於慢性疾病，想要達到長期帶瘤生存，除了積極治療之外，積極勇敢的心態、健康飲食、適當的運動等，提高身體免疫力，積極與癌症抗爭，這樣才有希望戰勝癌症。
郭飛7515
【@劉永毅編號WD630】
我是不同意、或者說不贊成某些人宣稱“癌症不可怕、只要做到某幾點就可以遠離癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是許多純屬噱頭，癌症不可怕嗎？！
現實是隻有一小部分病人分期早、腫瘤生物惡性度低、科學治療是臨床治癒、完全治癒了。然而大多數病人發現時不是早期，中期、甚至晚期，治癒的可能性幾乎是沒有，那該怎麼辦？癌症中晚期病人以延長病人生存時間、延緩疾病進展為目的，這也就是說許多病人將是一個帶瘤生存狀態，有些“瘤”我們以影像或者其他檢查方法可能發現不了。
帶瘤生存也許是我們沒有辦法的最好選擇，腫瘤能不能乖乖地不要來搗亂、讓病人的生存時間更長一點？
①生物學特性
癌症的生物學特性是“孃胎裡”帶來的，惡性度大小存在很大的差異，惡性度大小與帶瘤生存時間有直接關係。
肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等這些常見腫瘤惡性度總體上居中，胰腺癌、肝癌、膽囊癌等惡性度一般要大，而甲狀腺癌、前列腺癌相對要好一點。
骨轉移、臟器轉移生存時間也有大的不同。前列腺癌單純骨轉移患者中位生存時間可以達到5年以上，乳腺癌單純骨轉移中位生存時間也在3年左右，但是有臟器轉移就不好了。
同樣的癌種惡性度也有差別，比如乳腺癌激素受體敏感、Her-2陰性者預後要好些，結直腸癌微衛星不穩定性高表達患者生存時間可能要長一些等等。
治療才有可能干預、延長帶瘤生存時間。比如乳腺癌激素受體敏感型抗激素治療5、10年能明顯降低復發、轉移，延長帶瘤生存時間，骨轉移病人經過治療後骨的情況幾年沒變化也是有的。拒絕規範治療的病人就是好比向敵人投降，任由腫瘤發展、肆虐，帶瘤生存時間延長的希望就沒有了。
③監測
帶瘤生存就好比是靜默的火山，我們需要嚴密地監測它，如有苗頭以採取措施，繼續延長帶瘤生存時間。監測以腫瘤最可能復發轉移的部位為重點目標，頻率以癌種、分期、帶瘤生存時間等情況結合現有的指南、共識制定。
癌症的生物學特性是“先天性”的，沒辦法改變，但是治療是我們可以掌控的，也是有可能改變生存時間的因素，科學抗癌，願生命之花一直綻放！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
先回答第一個問題：什麼癌症可以帶瘤生存。先解釋定義：帶瘤生存指的是患者經過全面有效的抗腫瘤治療之後，常見的癌症症狀消失，瘤體縮小，臨床評價好轉。注意指的是好轉（也稱部分緩解）不是臨床治癒。
下面談談什麼癌症可以帶瘤生存的問題。必須強調：癌症的治療除了早期目標進行根治之外，大部分確診的癌症都是中晚期。因此治療原則就是提高生存質量，改善患者免疫狀況。例如，中段食道癌癌腫已經向周圍組織浸潤，手術根治已經不可能，此時通過化療與放療的聯合治療，儘管腫瘤完全退縮的概率不大，但有部分患者出現腫瘤減小，進食狀況好轉，免疫功能增強等局面，這部分食道癌患者自然被認為帶瘤生存。
瞭解了具體帶瘤生存的病例總結一下易於帶瘤生存的情況：1 對治療有反應的癌腫；2 自身免疫功能較好患者；3 增值比較慢的癌腫如前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌等。
回答第二個問題：哪些癌腫生存期長。這個問題問的有點籠統。醫學上常用5年生存率來評價。在我30多年的醫學生涯中，經過治療5年生存率較長的癌症實際上非常多，因此癌症不等於死亡。譬如甲狀腺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各種早期癌，因此癌症看做是慢性病比較貼切。
癌症實際上是上百上千種疾病的集合體，它不是一種單一的疾病
癌症死亡有時候並不是某一個器官衰竭造成的，而是系統出問題了，系統性衰竭！好多癌症至今尚不清楚什麼原因，會導致患者體重迅速下降，肌肉和脂肪快速丟失，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質都不管用。但癌症到底是怎麼讓患者死亡的，很多人卻說不上來！
癌症為何如此難治：抗藥性！
很多抗癌藥在初期都對病人有很不錯的效果，但對延長患者壽命卻沒什麼幫助，就是因為病人一復發就很難控制。
傳統化療：殺敵一千，自損八百。
化療的致命弱點就是它本身不能區分癌細胞和正常細胞，因此化療藥物在殺死癌細胞的同時也會殺死大量人體正常的幹細胞。這也是抗癌藥物的第一次革命。
到2000年後，臨床上開始使用靶向治療，理論上這類藥物可以選擇性地殺死癌細胞而不影響正常細胞。就是因為它對正常組織毒副作用小，“治療指數”高，癌症患者可以接受較高劑量的藥物而不必擔心嚴重毒副作用。目前藥廠研發的多數新藥都是靶向治療藥物，在未來十年，會有幾十種新的靶向藥物上市。
第三次革命就是免疫療法，也是我們正在經歷的成功。和傳統化療及靶向治療有一個質的區別，“免疫療法”針對的是免疫細胞，而不是癌細胞。
免疫療法它有三大優勢：
1.它不損傷免疫系統。
2.免疫系統被激活後理論上可以治療多種癌症會對更多患者有效。
3.免疫系統強大可以抑制癌細胞進化出抗藥性，降低癌症復發。
還有一種是嵌合抗原體T細胞免疫療法(CAR_T)一種臨床上的新型細胞療法，它的基本原理就是利用癌症患者自身的免疫細胞來殺滅癌細胞：①從病者自身分離免疫T細胞，②利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞並且能同時激活T細胞殺死癌細胞的嵌合抗體，③體外培養，大量擴增CAR_T細胞，④把擴增的CAR_T細胞輸回癌症患者體內。
上述療法說白了就是讓患者帶瘤生存，“延長患者壽命”，“提高患者生活質量”等等，從“1年生存率”到“5年生存率”，嵌合抗原受體T細胞免疫療法又把生存率向前推進了一步。
CAR_T目前對部分淋巴癌治療效果最為理想。但在其他實體腫瘤裡面的測試，整個科研，製藥，醫學三界都投入了大量人力，物力，財力。其進展結果相對緩慢！。
