柳粼风
癌细胞容易游走的特点，使得癌症会发生其他脏器的转移，其中骨组织是癌细胞喜欢定居的一个部位，常见的骨转移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。一旦发生骨转移意味着癌症晚期，但并不意味着终末期，并不是说骨转移了，患者就时间不多了。具体看是哪种肿瘤，比如前列腺癌骨转移，乳腺癌骨转移等等，经过积极内分泌治疗及放化疗，生存期延长2-4年甚至更长的不在少数。而肺癌骨转移、胃癌骨转移等预后则比较差，生存期短，一般在数月到一年不等。
此外，还要看是单发骨转移还是多发骨转移，是只有骨转移还是合并有肝肺等其他脏器转移。如果是单发骨转移，可以进行局部放疗杀死转移灶内癌细胞，经过规范的骨治疗及全身治疗，部分病人生存期可以延长很多年。
多处骨转移也可以行放疗各个击破
曾经有个肺腺癌病人，腰椎转移、脑转移，均进行了局部放疗，基因检测提示EGFR突变，口服吉非替尼，如今这个病人口服吉非替尼六年余，未发生耐药，定期复查脑转移灶和骨转移灶已消失。如果是多发骨转移，预后相对要差一些，因为病灶太多，无法行局部放疗。多发骨转移灶可以使用双磷酸盐静脉滴注抑制破骨细胞生成，还可以使用sm153、sr89同位素内照射治疗骨转移性疼痛。并且在身体状况允许的情况下，使用全身化疗，延长生存时间。
晚期肿瘤都会发生骨转移吗？
是不是所有的癌症晚期都会发生骨转移呢？不是，应该说绝大多数恶性肿瘤在晚期都有可能出现骨转移，最常见的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、多发些骨髓瘤，其他的胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等等都有可能出现骨转移，但不是一定会出现。
同样的疾病，不同的人出现不同症状
同样的疾病，不同的人晚期会出现不同的转移灶，不同的症状。比如同样的肺腺癌，有的人是因骨转移而出现剧烈疼痛，有的人是出现大量胸腔积液而气喘，还有的人是先发生脑转移出现偏瘫，甚至昏迷。
无论是哪种转移，晚期病人都意味着无手术机会，所有的治疗都只能提高生活质量，延长生存时间。但晚期并不意味着终末期，晚期病人同样有一定的治疗价值，所以癌症骨转移，在充分评估病人的体质和病情之后，仍然可以做相应的治疗。
胡洋
【 编号WD596】
癌细胞通过血液落脚到血管丰富的骨骼形成骨转移瘤，最易转移的部位是脊柱和骨盆，还有肋骨、股骨、肩胛骨等，常发生骨转移的肿瘤有乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等。癌症骨转移是不是到了终末期？晚期癌症都会骨转移吗？
①晚期、生存时间
常见肿瘤发生骨转移属于原发灶的远处转移M1，以TNM分期是Ⅳ期、晚期。
不同的癌症、有没有合并脏器转移是影响生存时间的主要因素。前列腺癌、甲状腺癌骨转移生存时间一般很长，某前列腺癌患者骨转移5年，两年前因椎体多发转移致造血功能障碍，经常输血治疗，目前状态是一般生活自理，其他脏器没见转移、功能正常。
乳腺癌骨转移生存时间也是比较长的，但是合并有脏器转移情况就不太好了。肺癌骨转移生存时间相对要差，未经治疗的患者中位生存时间仅仅1年左右，如果有其他问题就更糟糕了。消化道肿瘤骨转移情况不多，但是其预后很差。
②终末期
癌症终末期是指疾病已经无法逆转、病人将要面临死亡前的一段时间，是多长的时间段？姑息治疗委员会医学专家指出预估病人死亡前3月进入临终关怀，也就是说癌症终末期就是病人死亡前3月内的这一段时间。
显然，癌症骨转移并不一定到了终末期，不要悲观、失望。
③骨转移率
癌症晚期发生骨转移率并不相同，资料显示乳腺癌骨转移率大约是65％-75％，前列腺癌也是65％-75％，肺癌是30％-40％，甲状腺癌是60％，消化道肿瘤一般骨转移率低，结直肠癌1％-7％，胃癌13％。
上图是一乳腺癌患者术后8年发现第5腰椎转移CT图，再次给予化疗、唑来膦酸治疗，未治疗前骨质破坏严重，治疗后原病灶无扩大、并且密度增高。
骨转移瘤除了全身基础治疗外，还要止痛、“双膦酸盐类”药物抑制骨质破坏，根据骨的转移部位，考虑是否放疗、手术等手段干预。
癌症发生骨转移并不意味着就是终末期了，也不是所有的晚期癌症都会发生骨转移，我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
首先回答问题，癌症骨转移不意味着就是进入了终末期。出现骨转移，许多患者认为进入了终末期，离生命结束不远了，治疗已经失去意义，有的甚至放弃治疗。这些想法都是不正确的。骨转移的出现不意味着癌症进入了终末期。
研究发现，骨转移虽然发生在癌症晚期阶段，但并不是生命终末期。不同的癌症，骨转移的生存期也存在着巨大的差异。像乳腺癌，即使发生了骨转移，大多数患者也能存活2年以上，前列腺癌骨转移患者生存期可达3年以上；肺癌患者一旦发生骨转移，预后则一般较差。
也不是所有的晚期癌症都会发生骨转移，关键还要看肿瘤类型。比较容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然这些癌症发生概率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。乳腺癌骨转移发生率在67%-75%左右，肺癌有30%-40%会发生骨转移，其他如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的概率不高，这些肿瘤的转移主要发生在其他部位。
癌症患者可以结合禾存有机硒。一系列证据表明，硒与癌症的发生和预防过程有关联。据报通过补硒可以明显地抑制癌症的发生，使发病率和死亡率几乎降低一半。硒对癌细胞发生发展也是有抑制作用的，被称为抗癌之王。另据报道，卵巢癌患者化疗后服用硒可使化疗后的毒性症状得到抑制，并且各项指标得到改善，硒对癌症放疗后也具有保护作用，这一点在直肠癌患者身上得到了证实目前。
发生癌症骨转移患者，通过手术、放化疗、介入治疗以及生物治疗等综合治疗，存活期越来越长，生活质量也明显改善，有部分患者还能重新工作。对骨转移患者来说，治疗的目标就是减轻疼痛、预防减少或者推迟骨相关事件的发生。
应以全身治疗为主。主要是癌症内科治疗和止痛治疗，联合应用双磷酸盐类药物治疗，合理局部治疗如手术、放疗也可以更好控制骨转移症状；对于即将或者已经发生病理骨折的患者，外科手术可以缓解疼痛、恢复肢体功能。病变影响临近关节时，可以采取肿瘤切除和关节成形术进行重建，帮助早期恢复。
日常生活中避免过度活动，减少过度运动，必要时可以佩戴支具保护发生骨转移的部位。骨痛患者，应进行系统有效地止痛治疗，缓解疼痛，提高生活质量。
