柳粼風
癌細胞容易遊走的特點，使得癌症會發生其他臟器的轉移，其中骨組織是癌細胞喜歡定居的一個部位，常見的骨轉移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。一旦發生骨轉移意味著癌症晚期，但並不意味著終末期，並不是說骨轉移了，患者就時間不多了。具體看是哪種腫瘤，比如前列腺癌骨轉移，乳腺癌骨轉移等等，經過積極內分泌治療及放化療，生存期延長2-4年甚至更長的不在少數。而肺癌骨轉移、胃癌骨轉移等預後則比較差，生存期短，一般在數月到一年不等。
此外，還要看是單發骨轉移還是多發骨轉移，是隻有骨轉移還是合併有肝肺等其他臟器轉移。如果是單發骨轉移，可以進行局部放療殺死轉移灶內癌細胞，經過規範的骨治療及全身治療，部分病人生存期可以延長很多年。
多處骨轉移也可以行放療各個擊破
曾經有個肺腺癌病人，腰椎轉移、腦轉移，均進行了局部放療，基因檢測提示EGFR突變，口服吉非替尼，如今這個病人口服吉非替尼六年餘，未發生耐藥，定期複查腦轉移灶和骨轉移灶已消失。如果是多發骨轉移，預後相對要差一些，因為病灶太多，無法行局部放療。多發骨轉移灶可以使用雙磷酸鹽靜脈滴注抑制破骨細胞生成，還可以使用sm153、sr89同位素內照射治療骨轉移性疼痛。並且在身體狀況允許的情況下，使用全身化療，延長生存時間。
晚期腫瘤都會發生骨轉移嗎？
是不是所有的癌症晚期都會發生骨轉移呢？不是，應該說絕大多數惡性腫瘤在晚期都有可能出現骨轉移，最常見的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、多發些骨髓瘤，其他的胃癌、肝癌、食管癌、腸癌等等都有可能出現骨轉移，但不是一定會出現。
同樣的疾病，不同的人出現不同症狀
同樣的疾病，不同的人晚期會出現不同的轉移灶，不同的症狀。比如同樣的肺腺癌，有的人是因骨轉移而出現劇烈疼痛，有的人是出現大量胸腔積液而氣喘，還有的人是先發生腦轉移出現偏癱，甚至昏迷。
無論是哪種轉移，晚期病人都意味著無手術機會，所有的治療都只能提高生活質量，延長生存時間。但晚期並不意味著終末期，晚期病人同樣有一定的治療價值，所以癌症骨轉移，在充分評估病人的體質和病情之後，仍然可以做相應的治療。
胡洋
【 編號WD596】
癌細胞通過血液落腳到血管豐富的骨骼形成骨轉移瘤，最易轉移的部位是脊柱和骨盆，還有肋骨、股骨、肩胛骨等，常發生骨轉移的腫瘤有乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、前列腺癌等。癌症骨轉移是不是到了終末期？晚期癌症都會骨轉移嗎？
①晚期、生存時間
常見腫瘤發生骨轉移屬於原發灶的遠處轉移M1，以TNM分期是Ⅳ期、晚期。
不同的癌症、有沒有合併臟器轉移是影響生存時間的主要因素。前列腺癌、甲狀腺癌骨轉移生存時間一般很長，某前列腺癌患者骨轉移5年，兩年前因椎體多發轉移致造血功能障礙，經常輸血治療，目前狀態是一般生活自理，其他臟器沒見轉移、功能正常。
乳腺癌骨轉移生存時間也是比較長的，但是合併有臟器轉移情況就不太好了。肺癌骨轉移生存時間相對要差，未經治療的患者中位生存時間僅僅1年左右，如果有其他問題就更糟糕了。消化道腫瘤骨轉移情況不多，但是其預後很差。
②終末期
癌症終末期是指疾病已經無法逆轉、病人將要面臨死亡前的一段時間，是多長的時間段？姑息治療委員會醫學專家指出預估病人死亡前3月進入臨終關懷，也就是說癌症終末期就是病人死亡前3月內的這一段時間。
顯然，癌症骨轉移並不一定到了終末期，不要悲觀、失望。
③骨轉移率
癌症晚期發生骨轉移率並不相同，資料顯示乳腺癌骨轉移率大約是65％-75％，前列腺癌也是65％-75％，肺癌是30％-40％，甲狀腺癌是60％，消化道腫瘤一般骨轉移率低，結直腸癌1％-7％，胃癌13％。
上圖是一乳腺癌患者術後8年發現第5腰椎轉移CT圖，再次給予化療、唑來膦酸治療，未治療前骨質破壞嚴重，治療後原病灶無擴大、並且密度增高。
骨轉移瘤除了全身基礎治療外，還要止痛、“雙膦酸鹽類”藥物抑制骨質破壞，根據骨的轉移部位，考慮是否放療、手術等手段干預。
癌症發生骨轉移並不意味著就是終末期了，也不是所有的晚期癌症都會發生骨轉移，我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
首先回答問題，癌症骨轉移不意味著就是進入了終末期。出現骨轉移，許多患者認為進入了終末期，離生命結束不遠了，治療已經失去意義，有的甚至放棄治療。這些想法都是不正確的。骨轉移的出現不意味著癌症進入了終末期。
研究發現，骨轉移雖然發生在癌症晚期階段，但並不是生命終末期。不同的癌症，骨轉移的生存期也存在著巨大的差異。像乳腺癌，即使發生了骨轉移，大多數患者也能存活2年以上，前列腺癌骨轉移患者生存期可達3年以上；肺癌患者一旦發生骨轉移，預後則一般較差。
也不是所有的晚期癌症都會發生骨轉移，關鍵還要看腫瘤類型。比較容易發生骨轉移的腫瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，雖然這些癌症發生概率高，但也不是所有的這幾類癌症患者都會發生骨轉移。乳腺癌骨轉移發生率在67%-75%左右，肺癌有30%-40%會發生骨轉移，其他如胃癌、肝癌、腸癌等發生骨轉移的概率不高，這些腫瘤的轉移主要發生在其他部位。
癌症患者可以結合禾存有機硒。一系列證據表明，硒與癌症的發生和預防過程有關聯。據報通過補硒可以明顯地抑制癌症的發生，使發病率和死亡率幾乎降低一半。硒對癌細胞發生發展也是有抑制作用的，被稱為抗癌之王。另據報道，卵巢癌患者化療後服用硒可使化療後的毒性症狀得到抑制，並且各項指標得到改善，硒對癌症放療後也具有保護作用，這一點在直腸癌患者身上得到了證實目前。
發生癌症骨轉移患者，通過手術、放化療、介入治療以及生物治療等綜合治療，存活期越來越長，生活質量也明顯改善，有部分患者還能重新工作。對骨轉移患者來說，治療的目標就是減輕疼痛、預防減少或者推遲骨相關事件的發生。
應以全身治療為主。主要是癌症內科治療和止痛治療，聯合應用雙磷酸鹽類藥物治療，合理局部治療如手術、放療也可以更好控制骨轉移症狀；對於即將或者已經發生病理骨折的患者，外科手術可以緩解疼痛、恢復肢體功能。病變影響臨近關節時，可以採取腫瘤切除和關節成形術進行重建，幫助早期恢復。
日常生活中避免過度活動，減少過度運動，必要時可以佩戴支具保護髮生骨轉移的部位。骨痛患者，應進行系統有效地止痛治療，緩解疼痛，提高生活質量。
