中國古代有一個神農辨藥嘗百草的神話故事，神農嘗百草多次中毒，最後因斷腸草逝世。後人為了紀念他的恩德，奉他為藥王神。在西安也有這麼一位醫生，為了體驗患者的痛苦，自己給自己做胃鏡。這位“自做自受”的醫生，就是大興醫院消化內科主任林濤。
博士林濤，畢業於空軍軍醫大學，師從我國著名消化病專家樊代明院士和丁傑教授。現任陝西省醫學會消化內鏡分會超聲內鏡學組副組長。獲得國家自然科學基金1項，發明專利2項，SCI論文3篇，參編專著4部，發表中文論文10餘篇。在三甲醫院工作20餘年，有豐富的臨床工作經驗，對於食管，胃腸道，肝膽胰疾病診治都有較深的造詣。給病人做過的胃鏡檢查3萬多例，腸鏡1萬多例，練就了一雙“溫柔巧手”和“火眼金睛”，擅長胃腸鏡、超聲內鏡、小腸鏡，膠囊內鏡下的各種診斷和治療操作。內鏡主要擅長早癌及粘膜下腫瘤的發現和治療。
林濤正在自己給自己做胃鏡
自己給自己做胃鏡
一提到做胃鏡，很多人都望而生畏。有的甚至信誓旦旦地下決心，這一輩子再也不受這個罪了。患者對胃鏡究竟有多麼害怕，都擔心什麼，林濤主任很關注。近期，他因為工作忙，飲食不太規律，壓力較大，出現了上腹部不適隱痛，進食後有加重的情況。科裡的醫生勸他做個無痛胃鏡。想到部分患者做普通胃鏡很痛苦，林濤主任就想親身體驗一下，哪些操作最容易引起不適感。所以就下決心自己給自己做個胃鏡。當天在胃鏡室做的時候，不能採用側躺體位，他只能選擇站立的姿勢，面對著顯示屏進行操作。林濤手裡握著細長的胃鏡管子，一邊慢慢地把管子往自己咽部裡送，一邊專注地盯著屏幕境，感到噁心的時候，就暫停一下。他的助手則在一旁緊張地觀察著。檢查結果出來還好，只是胃炎跟十二指腸炎。他講到，“自做自受”的感覺確實不一樣。同時扮演兩個角色，既是醫生又是患者，既要注意顯示屏裡面胃內的情況，又因胃鏡操作感覺到噁心。對於患者有了更強的同理心。
他講到，自從體驗之後，他每次操作都要儘量看到所有細微的地方，看清每一個部位，儘量不漏掉每一個病變。也會根據患者的反應，及時改進胃鏡操作的動作，儘量減輕患者的痛苦。他講到，胃鏡的確實會讓很多人感覺不舒服，條件允許的話，可以選擇無痛胃鏡，避免這種不愉快的經歷。腸鏡不是所有人做的都疼，很多人只是有腹脹的感覺。如果擔心承受不了疼痛或敏感性高的人，建議做無痛腸鏡。
從胃取出一隻打火機
林主任講到，內鏡就是消化內科醫生的另一隻手，用這隻手探入胃腸道，可以做到外科做不到的事情。像息肉切除，取異物，EMR手術，食管靜脈套扎術，食管靜脈硬化劑注射術，胃底靜脈組織膠注射術。這些都可以採用內鏡來開展。最神奇的還是取異物，從電池到棗核，什麼東西都有。真的如探囊取物一般。他印象最深刻的還是一次取打火機。
有一次國慶節放假前，陝南某醫院的主任給林濤打電話，說他有個患者，因為跟家人生氣吞服了一個打火機，他用胃鏡取了兩次，每次都花兩個多小時，都沒有成功取出打火機。想讓患者找林主任試試。長假後上班的第一天，患者來找了林主任，是個小夥子。他說他國慶節前就來西安了，但他沒跟林主任聯繫。原因是都取了兩次了，遭了很大的痛苦，也沒能取出來否，他也沒抱什麼希望。小夥子見到林主任的時候已經是上午10點多了，買了下午2點的火車票，本來不想來了，可是肚子里老是有個異物，不舒服。所以來林主任這兒再試一下，給林濤主任說，如果半個小時取不出來，就不要再試了，不想再遭罪，他還要去趕火車回家。林主任就說試試看。胃鏡進到胃裡後，發現有一個黑色的條狀物。根據打火機的形狀和特點，林主任選用了一個圈套器。不到10分鐘，就打火機取出來了。小夥子驚呆了，激動得說不出話來。林主任說你這個打火機怎麼是全黑色的，很少見。小夥子說打火機原來是透明的，在胃內呆的時間太長，腐蝕成黑色了。小夥子的家人，在旁邊還在埋怨，早知道這樣為啥不早點來呀！看著一家人高高興興的離開醫院，林主任內心感到很欣慰。
林主任講到，內鏡還有許多功能，超聲內鏡下穿刺活檢術，胃腸道早期腫瘤的內鏡下粘膜剝離術（ESD手術），胃腸道粘膜下腫瘤的內鏡下挖除術（ESE手術），內鏡全層切除術（EFTR手術），內鏡經黏膜下隧道切除術（STER手術），胃腸道穿孔的鈦夾修補術及內鏡下尼龍繩荷包縫合術，等這些都可以採用內鏡來實現。
“火眼金睛”查早癌
林主任講到，胃鏡和腸鏡並沒有想像中的那麼可怕，要定期查體，害怕得病不等於不得病，最關鍵的是要早發現、早治療、早獲益。
有一次做超聲胃鏡的時候，來了一個60多歲的老人。他近5、6年來，胃一直不舒服。 在幾家三甲醫院都做胃鏡檢查+活檢，只是提示慢性胃炎。胃體有一處黏膜比較粗糙，活檢了兩次都是粘膜炎症。門診醫生讓他再做一次超聲內鏡，看看這塊有沒有問題。於是找到林濤主任做了一次超聲內鏡。通過超聲內鏡檢查這塊兒粘膜粗糙的地方並沒有什麼異常。超聲內鏡的主機系統是老機子，在胃內無法進行有效的特殊光染色及放大觀察。林主任講，他有一個習慣，不管病人第幾次做內鏡，都儘量把所有的部位都再看一遍。當時配合的護士說，病人在新主機上已經做過3次胃鏡了，還有必要再看嗎？抱著負責任的態度，林主任堅持再看一看，結果當觀察到患者賁門時，他發現一處黏膜粗糙有少許自發性出血，活檢後病理證實是胃早癌。隨後患者住院行胃鏡下胃早癌剝離術，完整切除了病灶。在術中由於用的是新主機，清晰度高，又發現了一處早癌。由於兩處病灶距離較近，一次切除創面過大，不利於恢復。於是安排一月後將第二處早癌完整切除。林主任來到大興醫院工作後，患者多方打聽到醫院的地址，當面表達感謝，並且還讓林主任給複查。老人握著林主任的手說，你是我的救命恩人，我信任你！
這就是西安大興醫院消化內科的林主任，一個有著過硬技術，對患者極端負責的好醫生。
梁紅娟 本報記者 阮班慧
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