高尿酸血症患者是不是应该将血尿酸水平降得越低越好?为什么?

全科扫地僧


生活中,越来越多的朋友开始受到高尿酸问题的困扰,高尿酸正继高血压、高血脂、高血糖之后,成为了人们经常谈论到的“第四高”,高尿酸长期不控制,对身体健康危害大,会影响身体多个方面的健康,因此,如何控制好尿酸就成了非常重要的问题。

高尿酸应该及时给予控制

通常情况下,女性尿酸值超过360,男性尿酸值超过420,就属于尿酸偏高的情况,血液中尿酸值的升高,说明血液中尿酸这个物质的浓度超标,尿酸是一种在血清中具有微溶解性的一种有机盐类,它浓度的升高,就会造成一定的几率,在血液中尿酸盐会析出结晶,这种微小的结晶随着血液游走,会沉积于关节引起痛风性关节炎,在排泄过程中沉积于肾脏就会形成尿酸性的肾结石,同时还会对肾脏皮质细胞,肾小动脉,心血管动脉等也会产生损害和刺激,导致痛风性肾病,加速动脉血管硬化,另外有高尿酸问题的朋友,通常血压也更加难以控制,出现血糖异常的几率也更高。

而从高尿酸的发生机理来说,其根本的原因,还是人体对于尿酸的代谢发生了问题,尿酸的生产和排泄的平衡被打破,从而出现高尿酸的问题,高尿酸属于慢性的代谢性疾病,通常从出现轻度的尿酸升高开始,如果不严加控制,尿酸值会逐步升高,尿酸值越高,对身体产生健康危害的几率就越大,因此,高尿酸血症对于身体的危害是多方面的,发现有尿酸升高的情况,一定要引起重视。

控制尿酸,尿酸值控制的越低越好吗?

对于这个问题的答案,是否定的。

实际上,在正常情况下,人体内的尿酸是一个动态的平衡,每天人体内部细胞代谢产生的尿酸约占80%,剩余的尿酸来自于外部食物中嘌呤的摄入,而每天人体也会从尿液和肠道排泄一定量的尿酸,最终会使人体内的尿酸控制在1200mg左右。血液中的尿酸并非是一无是处的垃圾,它在正常生理水平时,对人体有着一定的生理功能,研究发现,尿酸具有抗氧化、清除自由基的作用,同时对于人体正常血压的维持,正常范围内的尿酸,也有一定的作用。国外还有研究发现,对于尿酸处于正常值范围,但相对偏高的人群来说,其罹患癌症的几率会更低。

因此,尿酸是一种人体血液中的一种有着重要生理功能的物质,并非是一无是处,越低越好的垃圾。

高尿酸血症降尿酸,控制到多少最好?

对于有高尿酸血症问题的朋友,当然应该把尿酸控制下来,但正如我们前面所谈到的,尿酸也并非降得越低越好,对于降尿酸的问题,给大家以下几点建议:

1. 对于高尿酸患者,未发作过痛风,也没有其他靶向器官损伤的,把尿酸控制在正常范围内即可,男性低于420,女性低于360,如果能够长期保持,就是很好的。

2. 对于高尿酸患者,有痛风发作情况的,应该更严格的控制尿酸值,通常这种情况下,在痛风急性发作期过后的间歇期,要求通过生活调理和合理的用药,把尿酸控制在360以下最好。

3. 对于有痛风多次反复史、或者有已经发展成慢性痛风、有痛风石的患者,或者有痛风性肾病等问题的朋友,建议把尿酸控制的目标值控制在300以下更为合理。

4. 通常对于很多朋友,单靠生活调理来控制尿酸,很难将尿酸控制达标,合理的应用药物控制也是非常重要的。

5. 降尿酸的药物目前最常见的还是两大类,抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂,如别嘌醇,非布司他等,还有促进尿酸排泄的,如苯溴马隆等,不管选择哪种药物,服药期间,都要注意尿酸值的监测,如果一类药物降尿酸效果不理想,建议换服另一类药物。

6. 控制尿酸的低限,一般建议不要把尿酸降低到180以下,尿酸降的太低,反而对身体健康会产生不利影响。

7. 通常服药降尿酸,通过合理的选择药物,把尿酸降到前面谈到的目标值就很理想了,如果降到240以下,可以考虑周期性的停药,定期监测尿酸值,如果一段时间后,尿酸值进一步超标,可以再服用药物控制尿酸。


李药师谈健康


虽然长期的血尿酸水平升高与痛风、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生、发展密切相关,但尿酸水平却并不是降得越低越好,因为我们人体本身都有尿酸存在,一定水平的尿酸反而还有预防一些疾病(如老年痴呆、多发性硬化等)发生的功效。

对于人体来说,我们正常情况情况下男性血尿酸水平应<420umol/L,女性由于雌激素的作用,在绝经前应<360umol/L、绝经后等于女性。当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即为高尿酸血症。



高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,其不仅与痛风直接相关,还在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。所以,对于新诊断的高尿酸血症患者,我们均建议大家应积极改善生活方式,当生活方式干预无效或存在痛风等并发症时,建议使用降尿酸药物。

单纯性高尿酸血症患者降尿酸治疗的目标为420umol/L,如果合并有痛风,则应控制在360umol/L以内,有痛风石形成和慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300uml/L以内。但需要注意的是,血尿酸水平不宜降得过低,长期血尿酸偏低反而会增加老年痴呆和多发性硬化的发生,所以建议血尿酸水平不宜低于180umol/L为宜。

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银杏叶的守望


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痛风亚健康管理专家


只要是在标准范围内400umol/K一下就好了。一般年龄越低尿酸指数就越低,老年人由于肾脏功能退化,自然就会高一些。所以不能以高低来评判。

另外降尿酸的药比如说别嘌醇,利加利仙等这些药都是以肝脏来代谢的,吃多了会给肝增加负担,故此只要是在标准范围内就好。没必要多吃药将尿酸降得太低。


乔沐杨


治脾肾恢复代谢功能最好


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