高尿酸血癥患者是不是應該將血尿酸水平降得越低越好?為什麼?

全科掃地僧


生活中,越來越多的朋友開始受到高尿酸問題的困擾,高尿酸正繼高血壓、高血脂、高血糖之後,成為了人們經常談論到的“第四高”,高尿酸長期不控制,對身體健康危害大,會影響身體多個方面的健康,因此,如何控制好尿酸就成了非常重要的問題。

高尿酸應該及時給予控制

通常情況下,女性尿酸值超過360,男性尿酸值超過420,就屬於尿酸偏高的情況,血液中尿酸值的升高,說明血液中尿酸這個物質的濃度超標,尿酸是一種在血清中具有微溶解性的一種有機鹽類,它濃度的升高,就會造成一定的幾率,在血液中尿酸鹽會析出結晶,這種微小的結晶隨著血液遊走,會沉積於關節引起痛風性關節炎,在排洩過程中沉積於腎臟就會形成尿酸性的腎結石,同時還會對腎臟皮質細胞,腎小動脈,心血管動脈等也會產生損害和刺激,導致痛風性腎病,加速動脈血管硬化,另外有高尿酸問題的朋友,通常血壓也更加難以控制,出現血糖異常的幾率也更高。

而從高尿酸的發生機理來說,其根本的原因,還是人體對於尿酸的代謝發生了問題,尿酸的生產和排洩的平衡被打破,從而出現高尿酸的問題,高尿酸屬於慢性的代謝性疾病,通常從出現輕度的尿酸升高開始,如果不嚴加控制,尿酸值會逐步升高,尿酸值越高,對身體產生健康危害的幾率就越大,因此,高尿酸血癥對於身體的危害是多方面的,發現有尿酸升高的情況,一定要引起重視。

控制尿酸,尿酸值控制的越低越好嗎?

對於這個問題的答案,是否定的。

實際上,在正常情況下,人體內的尿酸是一個動態的平衡,每天人體內部細胞代謝產生的尿酸約佔80%,剩餘的尿酸來自於外部食物中嘌呤的攝入,而每天人體也會從尿液和腸道排洩一定量的尿酸,最終會使人體內的尿酸控制在1200mg左右。血液中的尿酸並非是一無是處的垃圾,它在正常生理水平時,對人體有著一定的生理功能,研究發現,尿酸具有抗氧化、清除自由基的作用,同時對於人體正常血壓的維持,正常範圍內的尿酸,也有一定的作用。國外還有研究發現,對於尿酸處於正常值範圍,但相對偏高的人群來說,其罹患癌症的幾率會更低。

因此,尿酸是一種人體血液中的一種有著重要生理功能的物質,並非是一無是處,越低越好的垃圾。

高尿酸血癥降尿酸,控制到多少最好?

對於有高尿酸血癥問題的朋友,當然應該把尿酸控制下來,但正如我們前面所談到的,尿酸也並非降得越低越好,對於降尿酸的問題,給大家以下幾點建議:

1. 對於高尿酸患者,未發作過痛風,也沒有其他靶向器官損傷的,把尿酸控制在正常範圍內即可,男性低於420,女性低於360,如果能夠長期保持,就是很好的。

2. 對於高尿酸患者,有痛風發作情況的,應該更嚴格的控制尿酸值,通常這種情況下,在痛風急性發作期過後的間歇期,要求通過生活調理和合理的用藥,把尿酸控制在360以下最好。

3. 對於有痛風多次反覆史、或者有已經發展成慢性痛風、有痛風石的患者,或者有痛風性腎病等問題的朋友,建議把尿酸控制的目標值控制在300以下更為合理。

4. 通常對於很多朋友,單靠生活調理來控制尿酸,很難將尿酸控制達標,合理的應用藥物控制也是非常重要的。

5. 降尿酸的藥物目前最常見的還是兩大類,抑制尿酸生成的黃嘌呤氧化酶抑制劑,如別嘌醇,非布司他等,還有促進尿酸排洩的,如苯溴馬隆等,不管選擇哪種藥物,服藥期間,都要注意尿酸值的監測,如果一類藥物降尿酸效果不理想,建議換服另一類藥物。

6. 控制尿酸的低限,一般建議不要把尿酸降低到180以下,尿酸降的太低,反而對身體健康會產生不利影響。

7. 通常服藥降尿酸,通過合理的選擇藥物,把尿酸降到前面談到的目標值就很理想了,如果降到240以下,可以考慮週期性的停藥,定期監測尿酸值,如果一段時間後,尿酸值進一步超標,可以再服用藥物控制尿酸。


李藥師談健康


雖然長期的血尿酸水平升高與痛風、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病發生、發展密切相關,但尿酸水平卻並不是降得越低越好,因為我們人體本身都有尿酸存在,一定水平的尿酸反而還有預防一些疾病(如老年痴呆、多發性硬化等)發生的功效。

對於人體來說,我們正常情況情況下男性血尿酸水平應<420umol/L,女性由於雌激素的作用,在絕經前應<360umol/L、絕經後等於女性。當我們在正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L,即為高尿酸血癥。



高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,其不僅與痛風直接相關,還在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。所以,對於新診斷的高尿酸血癥患者,我們均建議大家應積極改善生活方式,當生活方式干預無效或存在痛風等併發症時,建議使用降尿酸藥物。

單純性高尿酸血癥患者降尿酸治療的目標為420umol/L,如果合併有痛風,則應控制在360umol/L以內,有痛風石形成和慢性痛風性關節炎頻繁發作者,應控制在300uml/L以內。但需要注意的是,血尿酸水平不宜降得過低,長期血尿酸偏低反而會增加老年痴呆和多發性硬化的發生,所以建議血尿酸水平不宜低於180umol/L為宜。

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銀杏葉的守望


尿酸值只是表面一個體現,值得多少隻能作為參考,有部分人值很高,但是局部不會腫脹疼痛,有部分人,值不高但是確疼痛難忍,關鍵看自己的體質能夠適應的尿酸程度不同,我現在治療的基本都是腫的很厲害的,現在正在承受痛苦的病友,可以儘快留言給我,療效讓你看的見,但是必須按照要求使用,儘快留言聯繫我吧


痛風亞健康管理專家


只要是在標準範圍內400umol/K一下就好了。一般年齡越低尿酸指數就越低,老年人由於腎臟功能退化,自然就會高一些。所以不能以高低來評判。

另外降尿酸的藥比如說別嘌醇,利加利仙等這些藥都是以肝臟來代謝的,吃多了會給肝增加負擔,故此只要是在標準範圍內就好。沒必要多吃藥將尿酸降得太低。


喬沐楊


治脾腎恢復代謝功能最好


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