我是福爸，執業醫師，專注體重管理、疾病營養治療和母嬰營養，希望我的文章對您有用。
每次去父母家，都要看看老爺子的藥盒，細心的老母親會把父親一週要吃的藥放在藥盒裡，其中就有兩種降壓藥。
事實上現在大部分接受正規治療的高血壓患者都是採用聯合用藥，兩種甚至三種降壓藥同時用。那為什麼藥用多種藥物聯合用藥，而不是一種藥物加大劑量呢？這裡面是有道理的。
高血壓的用藥原則是個性化小劑量起始的聯合用藥。個性化用藥好理解，每個人身體情況不同，高血壓類型不同，當然要個性化用藥。小劑量起始是因為藥物都有副作用，而且和藥物劑量有關，劑量小副作用小，劑量增大則副作用快速指數增長，所以劑量越小越好，用達到治療效果的最小劑量。至於為什麼要聯合用藥，這裡面有兩個原因。
- 高血壓的發生機制是很複雜的，不同的降壓藥針對不同的機制。聯合用藥可以從不同的角度降低血壓，比單用一種藥物效果更好。
- 聯合用藥可以減少副作用。單用一種降壓藥效果不好時，可以通過加大劑量來改善療效，但是劑量增大副作用會急劇增加。聯合用藥時，兩三種藥的劑量都比較小，副作用加起來也比大劑量單藥小的多。
所以，大部分高血壓需要聯合用藥。凡是2級以上高血壓患者，或者單藥降壓效果不好的高血壓病人，就應該採用聯合用藥。具體藥物的選擇要根據患者高血壓類型、年齡等因素個性化用藥，這就要請教心血管內科專家和藥劑師了。
我是 ，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。
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