胸科健康資訊
胸膜腔是位於肺和胸壁之間的一個潛在性的腔隙，在正常的情況下肺部的胸膜和胸壁的胸膜之間有一層很薄的液體，在人體進行呼吸運動時可以起到有效的潤滑作用。當任何的因素導致這個胸膜腔中的液體形成過快，或者是吸收過慢的時候，就會產生胸腔積液，簡稱為胸水。
導致胸腔積液的因素主要是有以下：
1.充血性的心力衰竭，縮窄新心包炎，血容量增加，上腔靜脈或者是奇靜脈受阻，低蛋白血癥，肝硬化，腎病綜合徵，急性腎小球腎炎等所導致的胸腔漏出液。
2.胸膜的炎症(如肺炎，肺結核），結締組織疾病（如系統性的紅斑狼瘡，類風溼性關節），還有胸膜的腫瘤，膈下的炎症和膿腫等會導致胸腔滲出液。
3.各種損傷導致的主動脈瘤破裂，食管破裂，胸導管破裂等，可以導致血胸，膿胸和乳糜胸的發生。
4.除此之外，醫源性的放射治療，液體的負荷過大和腹膜透析等，也是可以導致滲出性和漏出性的胸腔積液。
胸腔積液的症狀，在胸腔積液少量時可以沒有明顯的臨床症狀或者是隻有胸痛的發生，此種胸痛會隨著呼吸而逐漸的加劇，當胸腔積液的量在300-500毫升的時候，會出現胸悶或者是輕度的氣急，隨著積液量的增多，胸悶，氣急症狀可以逐漸的加劇，大量的胸腔積液時會出現呼吸困難和心悸。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
胸腔積液是常見的內科問題，是由於疾病或某些其他因素引起胸膜腔內出現液體（滲出液或漏出液）而導致的臨床綜合徵，肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔積液，比較常見的病因如下：
- 胸膜毛細血管內靜水壓增高：如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻等，產生漏出液；
- 胸膜通透性增加：如肺結核、肺炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、惡性腫瘤轉移、間皮瘤、肺梗死、膈下膿腫 、肝膿腫、急性胰腺炎等，產生滲出液；
- 胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低：如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合徵、急性腎小球腎炎、黏液性水腫等，產生漏出液；
- 損傷：如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等，產生血胸、膿胸和乳糜胸；
- 醫源性：某些藥物（β-受體阻滯劑、甲氨蝶呤、胺碘酮、呋喃妥因等）、放射治療、消化內鏡檢查、支氣管動脈栓塞術、冠脈搭橋手術、冠脈內支架置入、骨髓移植、腹膜透析等都可以引起胸腔積液。
所以說在治療方面除了積極的抽液治療的同時應該合理的以對因治療為主，比如說結核患者抗結核化療、肺炎和膿腫患者用合理應用抗生素等藥物、免疫系統疾病患者應該應用免疫抑制劑、腫瘤患者選擇手術或其他放化療方案等以從根本上減少積液的來源、消除積液的產生。另外應該注意休息，保證營養。
小小西瓜——為您的健康保駕護航！
小小西西瓜
在人體肺部的外周存在有密封的雙層膜體，而人們常說的胸膜腔則是指雙層膜之間存在的間隙。當身體存在有一些異常情況的時候，此時雙層膜為了維持機體正常的呼吸運動，就會大量增加一些保護性的粘液，而這一情況往往就被人們稱為胸腔積液。究竟胸腔積液是由什麼引起的呢?
惡性胸腔積液可能是由於胸膜本身或其他部位存在有惡性腫瘤的胸膜轉移，在臨床上較為常見的轉移往往是來自乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等癌症疾病。結締組織疾病與變態反應性疾病導致的胸腔積液也是比較常見的。一般來講，較為常見的結締組織病中有系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、皮肌炎、乾燥綜合徵等疾病，除此之外，臨床上常見的嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎以及心肌梗死後綜合徵等，也是常見的相關致病因素。
任何能引起胸膜毛細血管內靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低等情況出現的，均可引起胸腔積液。因而能夠導致其發病的原因還是比較複雜的，患者們在接受診療之前，一定要明確病因，才能最終確保較好的臨床療效。
指導專家：喬貴賓，教授，主任醫師，博士生導師，廣東省人民醫院胸外科主任。
醫聯媒體
健康人的胸膜腔為負壓(呼吸時平均為-5cmH2O，1cmH2O=98Pa)，胸液中含蛋白質，具有膠體滲透壓(8cmH2O)。胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關係。壁層胸膜由體循環供血，毛細血管靜水壓高(30cmH2O);髒層胸膜則由肺循環供血，靜脈壓低(11cmH2O)。體循環與肺循環血膜以相等速度被吸收。根據動物實驗測算，人體每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過。胸液中的蛋白質主要經由淋巴管進入胸導管。
胸膜炎症可使管壁通透性增高，較多蛋白質進入胸膜腔，使胸液滲透壓增高。腫瘤可壓迫、阻斷淋巴引流，致使胸液中蛋白質積累，導致胸腔積液。門靜脈肝硬化常有低蛋白血癥，血漿膠質滲透壓降低，可產生漏出液，當有腹水時，又可通過膈肌先天性缺損或經淋巴管而引起胸腔積液。變態反應性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外傷等，增有可能產生胸腔積液。
孫寶貴醫生
胸腔積液的病因
1、感染性胸腔積液
常見，包括細菌（結核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸，非特異性膿胸、胸膜放線菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸蟲性胸膜炎等。
2、惡性胸腔積液
可為胸膜本身（原發性）或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉移（繼發性），最常見的轉移癌來自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原發性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。
3、結締組織疾病與變態反應性疾病
結締組織病中如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎，系統性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，尚有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎，心肌梗死後綜合徵等。
4、其他原因
如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血氣胸、漏出性胸腔積液等。
用戶58556553485
胸膜是肺外周密閉的雙層膜體，雙層膜體間隙稱為胸膜腔，隨呼吸運動而擴張、收縮，因而雙層膜間有少量液體在呼吸運動時起到潤滑作用是正常的，在膜體病變時膜表變得得粗糙，因此保護性的增加滲液以維持正常的呼吸運動，此種病狀稱為胸腔積液。
胸腔積液大致由下列疾病引發：
1.胸膜炎，炎症刺激使胸膜保護反應性滲液。
2.胸膜結核，結核也是炎性刺激使胸膜產生保護性反應而滲液。
3.胸腔癌症及其他癌症轉移，癌細胞生長侵潤使胸膜產生保護性反應而滲液。
4.外傷，外傷也是造成胸腔積液的原因之一。
z山海
胸腔積液是有許多因素，我在此簡單說一下，以下均能導致胸腔積液的證狀，氣胸，為胸腔胸膜和壁層胸膜之間封閉，如肺與髒層胸膜破裂，內中積液，如氣胸中的水氣胸，膿氣胸，血氣胸，縱膈氣腫，慢性氣胸。(中醫的胸脅痛)。其下之胸膜炎，胸膜炎是胸膜壁層和髒層的炎性病變，均可能導致胸積液，如結核性乾性胸膜炎，結核性滲出性胸膜炎，結核性膿胸，等等。中醫多屬於胸痛，和發熱，之證。總之胸腔積液為多發證。
楊飛136057595
胸腔積液常見病因：外傷 結核 腫瘤 炎症 術後 心衰 肝腎疾病等
