为何狂犬病到现在还是无法治疗?

海阔天空176384106


狂犬病是一种令人闻风丧胆的疾病,一旦发病,死亡率是100%,几乎没有抢救回来的,只是在坊间传言,偶尔有一两例患者是抢救回来的。

这要从狂犬病病毒的特性说起,狂犬病病毒是嗜神经性的,人在被咬之后,病毒进入伤口周围的神经细胞,然后沿着周围神经的走向,进入中枢神经,也就是我们的大脑。进入大脑细胞之后,狂犬病毒不断的繁殖,不断地破坏神经细胞,造成神经细胞损害,从而出现一系列的临床表现,例如:极度恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、大小便失禁、肌肉瘫痪、最后死于呼吸肌麻痹和延髓性麻痹。一旦发病,狂犬病就是不可逆的,神经细胞坏死不可逆,所以,一旦发病,就无法治愈了。

狂犬病的潜伏期可长可短,一般为1至3个月,基本不会超过1年,狂犬病的潜伏期与受伤的部位,伤口的大小和深度,患者的免疫力等因素有密切的关系,受伤部位距离大脑越近,发病时间越短;伤口越严重,咬得越深,出血越多,进入体内的病毒越多,潜伏期越短。

因为狂犬病无法治疗,只有预防才是最重要的。所以,一旦被猫和狗等哺乳动物咬伤,需要立即用大量清水或者肥皂水清洗伤口,然后立即去医院或者防疫所注射狂犬病疫苗,还有免疫球蛋白。


普外科曾医生


狂犬病迄今并不是完全没有办法医治,目前采用密尔沃基疗法治愈的狂犬病病人(在感染后未注射狂犬病疫苗)有5例,一共采用这种方法治疗了25名狂犬病病人,成功率20%

这种方法就是直接给患者打麻醉药,让患者直接陷入深昏迷状态,大脑等神经系统完全处于宕机状态,从而避免对神经系统造成损伤。然后再让患者自身的免疫系统去清除掉狂犬病病毒。

但是这种方法并没有得到全面的推广,因为这种治疗仍然存在争议。其中第一名被治好的患者是被蝙蝠咬伤,大概在十年前,前年已经成为了一对双胞胎的母亲。近期一名患者是在被猫抓伤。因此有的专家认为这种病毒感染量比较低,所以出现了奇迹。

狂犬病每年造成的死亡人数大约在4万多左右,所以,这个治愈数量真的太少了,可以说很低很低。

狂犬病病毒进入体内之后,会迅速和神经细胞结合,很快就会经过神经纤维进入大脑和脊髓,造成整个神经系统的感染。

如果我们想杀死这些病毒,很多时候就会把被这些病毒感染的细胞都杀死。当神经细胞被破坏之后,很难再生。

但凡是跟神经、病毒有关的疾病,目前说实话我们都拿不出什么有效的治疗方法。就连引起感冒的病毒我们很多时候都是束手无策的,只能通过自身的免疫系统来清除。

加上狂犬病一旦发病,发病速度很快,免疫系统根本来不及组织有效的防御。因此,医学家才想出了让整个人处于深度麻醉,以减缓病毒繁殖传播速度,为免疫系统争取时间的治疗方法。

虽然狂犬病病毒仍然属于无法医治的疾病,但是狂犬病疫苗确是最有效的疫苗,被感染后,只要注射了,基本上不会发病。


人体探索者


狂犬病是一种通过唾液传播的致命疾病,由动物传染给人类,狂犬病毒引起,主要通过犬类携带传播,但其它野生动物包括蝙蝠、土狼、浣熊、狐狸和臭鼬也都有可能。这种病毒最常见的是通过狂犬病毒动物咬人传播到人类,但是划伤和唾液接触破损的皮肤或粘膜也能传播这种病毒。狂犬病毒攻击人类和其他温血哺乳动物的中枢神经系统,导致癫痫发作、瘫痪,最终导致死亡。

狂犬病毒通过神经系统传播

在人类被咬伤感染后,狂犬病毒进入人体周围神经系统,然后沿着传入神经进入大脑中枢神经系统,在这一阶段病毒不易在宿主体内检测到,但是这时接种疫苗仍可能产生细胞介导的免疫,预防狂犬病。病毒一旦进入中枢神经系统,会引起脑炎,这只是症状的开始,随后又会随神经一直感染下去,向各个器官神经扩散,导致狂犬病症状出现。而人体免疫系统对于中枢神经系统被侵入经常无能为力,一般免疫细胞无法透过血脑屏障。

一旦患者出现狂犬病症状,治疗几乎都无效,死亡率超过99%。

如果被一种已知携带狂犬病毒的动物咬伤,需要接受一系列注射,以防止狂犬病病毒感染。如果不清楚,最好假设它携带有狂犬病毒。

狂犬病疫苗包括:被咬后尽快注射狂犬病免疫球蛋白,防止病毒感染,部分需要在被咬部位附近注射;手臂上接种多次狂犬疫苗,帮助你身体建立狂犬病毒免疫。


科学闰土


狂犬病可以说让每个人谈之色变,迄今为止,狂犬病发病之后,缺乏有效的治疗手段,病死率几乎是百分之百。为什么狂犬病治不好?这个与狂犬病的致病原因-狂犬病毒有关。

狂犬病病毒的基因中,含有一种特异性的糖蛋白,这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合,这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后,与神经组织有着强大的亲和力,主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞,而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。狂犬病毒迅速破坏人体的神经组织,造成中枢神经不可逆的损伤。而且病毒沿着人体神经的走向游走,攻击的目标会逐渐扩散到几乎所有的神经组织,使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸的困难,最终导致呼吸、循环衰竭,一般于3~6日内就会死亡。目前没有任何药物和措施能够阻止这种病毒对神经系统的破坏,一旦发病,只能单室隔离和对症治疗。

哪些动物可能会传染狂犬病?

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,比如狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、蝙蝠等。犬和猫是最为常见的传播动物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起,尤以狗最多。一些貌似健康的犬的唾液中也可能带有病毒,尤其是一些没有预防接种疫苗的流浪狗,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。

对于狂犬病,我们有能力预防但是没有能力拯救。所以被狗咬伤或者被猫抓一下,要第一时间就诊,进行伤口处理,包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,应争取在24小时内立即用肥皂水反复冲洗伤口,伤口的处理和清洗一定要全面彻底。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。狂犬疫苗一般是当天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。如果伤口较深,还需要同时注射破伤风抗毒素。狂犬病血清中含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,这个过程就是抗体和病毒赛跑的过程,所以应及早应用,伤后即用,越早越好,伤后一周再用几乎无效。如果注射疫苗后前三个月再次被狗咬伤,可以不注射疫苗,六个月内被狗咬伤可以加强两针,超过六个月的重新注射狂犬疫苗。


胡洋


一听说狂犬病,大家脑袋里面恐怕就会出现:没救了,必死无疑。。。。等等这些词语。狂犬病一旦发病,死亡率几乎就是百分之百。为什么这个狂犬病如此恐怖呢?

因为狂犬病病毒,它是扎根在我们身体的神经细胞里面的。在进入身体后,病毒沿着中枢神经进入我们的大脑,然后就把大脑细胞作为大本营,使劲儿的生孩子繁衍,大家一起破坏神经细胞。

我们都知道,大脑是我们身体的司令部,对于身体的各种指令,都是通过神经细胞的传导来完成。神经细胞都不行了,身体自然瘫痪了,从而出现怕水怕风,呼吸困难,大小便失禁,肌肉瘫痪,最后延髓性麻痹,呼吸机麻痹导致死亡。

我们不可能把感染了狂犬病病毒的神经细胞都挑出来杀死,也不可能把自己的神经拿出来,杀灭病毒以后再放进去。已经侵入大脑的病毒,无法用医学手段分离杀灭,所以最后只有面临死亡。

狂犬病现在医学还无法攻克,我们能做的就是尽量让自己远离狂犬病的风险,尤其是要保护好自己的孩子,毕竟生命只有一次,永远无法重来。


妇产科女司机


几乎所有的温血动物都会得狂犬病。狂犬病毒一般是通过狂犬病发病期间的动物咬伤、抓伤传播的,但也有被蝙蝠的排泄物形成的飞沫通过黏膜传染(洞穴探险者容易中招,蝙蝠是一种能携带非常多病毒的生物,应尽量避免与它接触,中药中的夜明砂就是蝙蝠屎)。

图:狂犬病发病期的犬只



狂犬病毒会通过周围神经系统向脑部进发,在进入脑部后大量繁殖,就会导致狂犬病发病。所以,咬伤部位离头部的距离决定着潜伏期的长短,但也因人而异。一般为1~3个月,也有1个星期以内的,长的也有1年以上的,最长的一例长达6年。

图:狂犬病病患

注射狂犬病疫苗能有效的预防疾病的发生。由于疫苗注射后产生抗体需要一段时间,所以,如果伤口较为严重或离头部很近,需要同时注射抗病毒血清,它能在人体自身产生抗体前起到保护作用。

图:注射疫苗

由于注射狂犬病疫苗实在是太有效了,在发达国家几乎所有的犬只和猫都会注射狂犬病疫苗,所以人类很少会被感染狂犬病。被传染的也主要是接触野生动物,尤其是蝙蝠、狐狸一类的动物导致的。甚至有的地方还通过投放加入疫苗的饵料对野生动物进行免疫。所以发达国家很少有人会得狂犬病,有的国家甚至是很多年都没有一例病患了。

图:世界各国每年每百万人发病率


对于发达国家而言,对一个一年只有个位数发病的疾病研制专门的治疗药物是不划算的,而不发达国家和发展中国家又没有能力来研制这样的药物。即便是研制出来了,由于其高昂的成本(现代药物研制成本少则十数亿美元,多则上百亿),穷人是肯定没有这个钱来进行治疗的。由于生活环境的关系,狂犬病主要是发生在这些穷人身上。这就导致了制药厂完全没有动力来研制狂犬病的专用药物。

实际上,狂犬病发病后,还是有办法进行治疗的。有一种叫“密尔沃基疗法”的治疗方法对狂犬病发病后的治疗有一定作用。狂犬病的危害是由大脑暂时性功能障碍引起的,这种疗法主要是在发病之初诱导人类昏迷,减轻由狂犬病毒导致的大脑功能破坏。这就给了人体免疫系统建立免疫能力的时间,待免疫能力建立后,人体会自行消灭病毒。

目前有几个被治愈的病例,但大都不可避免的出现了一些后遗症(脑细胞受伤不可逆),这是由于大脑受到了狂犬病毒的损害。这种疗法的治愈率约为20%,但由于样本太少,这个治愈率还不具备统计价值。这个疗法同样面临的是高昂的治疗成本和不确定性,所以,在推广上面临相当大的难题。


讲科学堂


唉,说起这个事情确实挺糟心的,尤其我是一个长期在平台上呼吁文明养狗、普及养犬常识顺便扫盲狂犬病常识的人,对于狂犬病为什么目前无法治疗,无非就以下几个原因。

【神经组织的不可再生】

狂犬病是一种嗜神经病毒,宿主被感染之后并不会立刻发病,病毒会在伤口附近增殖,这个时候新宿主不管是人还是动物都没有传染其他动物的能力。完成增殖之后,病毒通过附近的神经系统向脑补延伸,一旦进入大脑宿主就会进入发作期,这个时候宿主分泌的唾液才具备感染其他动物的能力。

这个过程中不同于其他病毒,其他病毒都是主要存在于血液或者组织细胞中之类的,但是狂犬病病毒是通过神经细胞蔓延的。神经组织是不可再生的,至少目前的医学和科技下是不可再生的,所以并不是没有办法能杀死狂犬病病毒,而是杀死病毒的同时人的神经细胞也会跟着受到不可逆转的伤害,人一样会死。

【很多发达国家狂犬病已经绝迹了】

狂犬病病毒本身不是一种生存力很强的病毒,它们本身就是厌氧细菌,而阳光中的紫外线也可以杀死它们。而且不管什么动物,一旦狂犬病发作基本都会在7天左右快速死亡,所以狂犬病发作几乎百分百死亡,但是难以扩散,这也是一些别有用心的人所臆想出来的谣言是那么可笑的原因之一。

而且一些医疗能力强、经济能力强的国家基本狂犬病已经绝迹了,而癌症、三高和糖尿病之类的问题每年杀死千万人,狂犬病全球每年大约死亡5.5万人。所以就不会有太多的精力和资金用于狂犬病的治疗研究,自然相关的治疗方案就进步缓慢。所以能够成功做到杜绝狂犬病的国家的相关举措,比如健全严格的养宠规定、强制的疫苗和保险、严格的登记政策之类的是值得借鉴的。

我国几乎是特有“狂犬病恐惧症”这样一个社会现象,除了疫苗公司这样既得利益者的宣扬,一些文盲一样的人的“热心科普”也是功不可没。

谣言起于祸心,传于愚者,止于智者!


豆花奶爸


如果被动物咬伤,首要措施就是用肥皂水清洗,用力挤压伤口处,使得血液流出,之后注射狂犬病疫苗,这些措施都是为了预防狂犬病。目前,针对狂犬病,主要从预防方面着手,因为狂犬病毒有神经毒性,很短时间就会侵犯大脑,发作迅速,难以控制,预后很差,很少有患者可以存活,至今无法治疗,就在于此类病毒很难控制,更是全身都有分布,症状以神经系统为主,现在的医疗水平还很难做出有效治疗措施,预防是关键,出现被动物咬伤的情况,作出及时处理,要比患病后在处理,结果好的多。

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健康要枣知道


影响神经传导,而且快,目前还没有研发出可以拮抗的药物!但是机理相对明确,未来有治愈可能


大侠说说


以目前西医水平,人类在病毒面前的治疗手段几乎是无能为力的一种状态(除了疫苗),这就注定狂犬病毒也一样无法治愈。

不过,本人经历过一例狂犬病发作后中医“倒药”治愈的一例患者,目前这个人貌似还健在(发病治愈时四十岁,七十岁还健在)。服药后小便里面有会蠕动的血块。


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