華宮裝飾

很多高血壓患者吃藥並不十分規律，因為經常忘記，往往想起來就吃，每天沒有固定的時間，

這樣到底行不行。

一般來講，現在的高血壓藥物多數是長效將藥物，一般藥效能維持在24小時左右，只有每天堅持吃藥，才能把體內的需要濃度維持在有效的範圍內。

同時每天吃藥的時間也是有講究的，特別是吃一種降壓藥物的高血壓患者更應該注意。

首先保證每天吃藥是前提，之後保證每天按時定點吃藥是保證，下面就說說什麼時候吃降壓藥物。

由於人每天的血壓不是固定不變的，每天都有波動，一般早上9點左右和下午4點左右會有升高，但是一般在20mmHg左右。

這個波動變化如果正趕上藥物濃度不足的時候，血壓就會表現不平穩。同時在血壓低的時候就會血壓更低。

所以一般每天吃一次的降壓藥物，一般選擇早上6點左右飯前服用，讓降壓藥物在兩個血壓高峰都能起到很好左右。

但是並不是所有人都是這種情況，有的人一天血壓變化不大，也有點人生活不規律，血壓波動大。

所以一定要監測好血壓，掌握自己是規律，控制好血壓，才能更好的避免併發症。

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快樂的小大夫

高血壓患者降壓的目的，是為了控制高血壓對靶器官造成的損害，防止冠心病，腦卒中以及慢性腎功能損害等心腦血管疾病的發生，發展。好的降壓藥應該平穩，長效，減少血藥濃度波動幅度太大對血管的損害。常用的降壓藥包括ACEI,ARB等作用於腎素血管緊張素醛固酮系統的藥物，也就是各種普利類或沙坦類降壓藥，還要鈣拮抗劑，也就是各種地平類，以及利尿劑如氫氯噻嗪，以及β受體阻滯劑如美託洛爾，比索洛爾等，一般來說，地平類建議服用長效製劑如苯磺酸氨氯地平，或者硝苯地平控釋片，這些藥物作用時間長，降壓效果平穩，可以在清晨起床後立即服用，餐前餐後的影響並不大，如果服藥後胃腸道反應嚴重，可以改在早餐後服用。重要的是堅持長期服藥，規律服用，在每天固定的時間服藥，沙坦類中的厄貝沙坦，替米沙坦因為半衰期長，也可以一天一次在早晨服用，作用時間長的藥物可以起到24小時的目的，有效控制某些清晨高血壓，大部分心腦血管疾病的高發時段集中在清晨6點到十點，有效控制這一時間段的血壓意義非凡。對於清晨高血壓患者，建議選擇長效製劑，早晨服藥，長期服藥，因為如果不能做到長期，血藥濃度不穩定，臨時口服一片氨氯地平，其起效緩慢，氨氯地平需要進過至少6個小時才能達到血藥濃度高峰，不能有效控制血壓晨峰。因此，不同的血壓類型，伴發的疾病不同，使用的藥物不同，甚至不同作息時間的患者，在用藥時經過講究個體化，以達到最佳療效。

藥師日誌

你好，一般來說，高血壓藥每日一次，都不宜晚間服用，因為這樣會造成夜間藥效過強，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成，導致危險又不易發覺。且高血壓一般在早晨出現血壓高峰，因此風險也是最大的，所以最好在早飯前吃飯，最佳的服藥時間是早上起床前空腹服用。

不過要注意的是，抗高血壓藥物的吸收一般不受食物影響，多數對胃粘膜有刺激,所以可在飯後服用，還可減少對胃粘膜的刺激。

但是如果胃腸沒有問題，也可以飯前服用的。

對於那些半衰期長可每日服用一次的藥物如吲噠帕胺、非洛地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦等皆應在早飯後服。

意見建議：高血壓的話需要嚴格控制食鹽的攝入，每天不超過5克，定時定量的服藥，平時可以配合使用國家二類家用醫療器械，康興激光治療儀，只需每天半小時，即可促進血液循環，輔助降血壓。多吃蔬菜水果，多運動，戒菸限酒，控制體重，保持心情舒暢有助於降低血壓。

希望回答對你有幫助，祝您生活愉快~

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康興醫療

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

小眼睛醫生認為，高血壓服藥時間需要根據你的血壓升高情況，決定你服用藥物的時間段。

但大部分臨床大夫都建議，早晨起床的第一件事是服用降壓藥物。

能夠在血壓升高之前，抑制晨峰出現。

但是，一部分高血壓患者的血壓升高時間，除了早晨有血壓晨峰，還有下午也會出現血壓升高。

因此，不管是什麼時候服用降壓藥物，最終需要根據你的血壓升高情況，避免血壓反覆波動造成併發症出現。

我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生愛運動

首先，科普一下，正常人的血壓波動規律。 正常人的血壓，在早晨8-9點有一個高峰，在傍晚16-18點有第二個高峰，而在晚間睡眠時會有低谷，這就是所謂的“兩峰一谷”現象。

如果問，降壓藥應該什麼時間吃？ 答案是：在血壓升高大約2小時之前吃。也就是6點左右吃，與是否吃飯關係不大。

如果您是老年人，一般四五點就起床吃飯，那麼6點就是飯後吃。

如果您是年輕人，七八點才吃飯，那麼6點就是餐前吃。

這樣，既能保證日間的血壓穩定，又能避免晚間低血壓。

心血管Dr張

接著下來我就以溯本求源的態度來回答這個問題！

首先我們要知道什麼是高血壓，為什麼人會有高血壓高血壓是以體循環動脈血壓持續高於正常水平為主要表現的病症，是最常見的心血管病，其一般症狀是頭痛、眩暈、耳鳴。成年人高血壓被定義為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。長期患高血壓會嚴重損害全身的重要臟器，可直接造成心、腦、腎、眼底等重要臟器的損害，而且常與高血壓同時存在的一些危險因素，如肥胖、吸菸、高血脂症和糖尿病共同作用於血管各系統，可導致心肌梗塞、心力衰竭、腎衰竭、腦卒中以及失明等致殘、致死性事件頻繁發生，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。血壓就是血液給血管壁的壓力，它就像水在水管中流動一樣，當減少管中的水量或將小的水管換成大的水管時，就會使水的壓力降低，低血壓就是如此；反之，將水管中的水量增加或將大管換成小管時，則水壓增高，如同高血壓。

       人體內動脈血管的直徑，通常約為一小指粗，當動脈血管硬化，血管壁積累了脂肪時，直徑可能縮小隻能插入一根火柴，血液在窄小的管道中流動，需要心臟用力將它壓過去，心臟裡血與氧氣相互配合，心臟小門一開，血和氧打到血管壁上就是高壓即收縮壓，心臟小門關閉時，血往兩邊擠就是低壓即舒張壓。從高血壓的壓差來看，會有兩種情況，一是高壓很高，低壓不太高，壓差大。這是由於腎虛所造成。為了形成尿液，腎臟絲球體微血管的血壓通常會偏高，因此，當血壓增高時很容易傷及腎臟的微血管，從而造成腎虛，腎虛則造血少，血少則造成心肌缺血，使心臟跳動更為困難。正常人心臟小門一開，血和氧是等量打出去的，但如果血少，氧多，心臟小門一開，打在血管壁上，因血管彈性差，壓力就很高，但迴流的壓力就很小，低壓就不會很高。二是高壓和低壓都很高，壓差小。這是由於血液黏稠度高所造成，當血管中塞滿垃圾時，血管便會變小或彈性差，心臟小門一開，血和氧撞擊血管，血液通不過，血壓就會高，回來時由於血液很黏，撞擊血管，低壓也會高，壓差小。

       不管血少還是血液黏稠度高，高血壓的根本原因是血管彈性差，血液和氧氣撞擊血管，血管張力不夠，血液不能順暢流動，心臟小門一開，血和氧打出來，血管該收縮時不收縮，心臟小門一關，血液流回來，血管該舒張時不舒張，這在醫學上稱之為血管的順應性下降了，順應性是血管應根據血流量的大小調整自己的管徑，該收縮就收縮，該舒張就舒張，來維持血壓的正常。

       血管的彈性為什麼會差？我們用如下通俗的對比分析來解釋這個問題。人的血管遍佈全身，這就像公路系統。公路有國道、省道、鄉村道，公路上有車輛、清潔工和警察，車輛有各種專用車輛，如載人的客車，運貨的貨車，運油料的油罐車等等，車輛在公路上跑，將人和各種物資運送到目的地，清潔工打掃公路上的垃圾，垃圾不及時運走，大量垃圾堆積在公路上就會造成公路堵塞，警察扣留違章車輛，抓捕擾亂公路秩序的人。血管同樣有動脈、支血管、微細血管，血液中同樣有車輛、清潔工和警察，人的血管比公路系統要錯綜複雜得多，一個人的動脈、支血管、微細血管如果全部連成一條直線可以繞赤道兩圈，血液中的車輛是各種蛋白，蛋白由肝臟生產，在血液中將人體所需要的各種營養物質通過血管運送到身體各個部位，如白蛋白運輸鈣和鋅，載脂蛋白運輸脂肪和膽固醇，載鐵蛋白運輸鐵，銅藍蛋白運輸銅。血液中的清潔工如卵磷脂清掃血管中的垃圾，高密度脂蛋白(HDL) 輸出膽固醇促進膽固醇的代謝，血液中的單核細胞如同警察，遇到氧化的低密度脂蛋白會把它吃掉而形成泡沫細胞，如果血液中泡沫細胞和其他垃圾沒有及時清走，就會黏附在血管壁上，造成動脈硬化，從而造成血管管徑窄小。垃圾長期堆積在血管壁上，加上營養不足，就會造成血管失去韌性，久而久之，血管的彈性就會越來越差。

       主流醫學西醫治療高血壓大多是使用降壓藥，絕大多數降壓藥的作用是擴張血管。人吃進降壓藥時，會使血管被動擴張，沒有吃降壓藥時，被擴張的血管就會回到原狀，由於血管壁上的垃圾越積越多，動脈粥樣硬化越來越嚴重，血管的彈性越來越差，當血壓再次升高時，原劑量的降壓藥就無法擴張血管，只能增加降壓藥的用量，一開始每天吃半片降壓藥，時間一長，就要加量到一片，再過段時間增加到兩片，再不行，就換藥力更大的降壓藥，再不行，只好幾種藥聯合起來使用，其目的就是讓血管保持在擴張狀態。這樣長久下去，就會導致血管壁內的平滑肌發生萎縮或血管壁變性，使血管壁韌性越來越差，越來越脆，血管就很容易破裂出血。

       所以，吃降壓藥並不能從根本上解決高血壓的問題，即使每天堅持服用降壓藥，把血壓穩定在正常水平，但由於血管狀況越來越差，最後這些人出事可能還出在高血壓。有些人吃著降壓藥還發生腦溢血，原因就在於此。

那該怎麼樣才能使高血壓遠離呢，這就需要從人體根本來出發了，首先人體不需要藥，人體沒有任何部分是藥物組成的，那就需要從組成人體的物質出發來解決問題，那就是營養醫學，營養醫學完全別於營養學，是針對有臨床症狀的疾病人群；通過營養醫學的方案，營養調理高血壓的原理是補充修復肝臟和改善血管彈性的營養素，同時保證腎臟的營養需要，改善腎虛狀況，增大造血量。充足的營養物質可以保證肝臟生產充足的卵磷脂和高密度脂蛋白，及時清理血液中和血管壁的垃圾，維護膽固醇正常代謝，還可以給足構建血管的基礎營養，簡單的氨基酸(蛋白質)、維生素B族、維生素 C和鈣、鎂等，血管壁就會依賴其自身強大的且完美的修復能力將自己修好，結構好了，彈性、順應性恢復了，高血壓自然就治癒了。

       用營養干預高血壓，正常所需的時間因人而異，有的人兩週就可以，有的人要半年，有的人要一年多，還有的人需要幾年時間，這取決於肝臟和血管壁的損傷程度。損傷輕，所需的修復時間就短，反之就長。全身血管系統非常龐大，嚴重受損時，需要大量的營養素來修復，耗時長一些也是可以正常的。

       即使營養干預未在短期內完全將高血壓調理正常，但對防止中風、心臟病發作的風險也有重要意義。傳統醫學建議高血壓患者服用降壓藥和降脂藥物，卻很少留意到許多已知的可能產生同樣效果的膳食。而通過查閱資料和學術交流，英國劍橋大學開展的大型安慰劑對照實驗研究結果證明：每天僅僅服用1000毫克維生素Ｃ就能顯著降低血壓，僅500毫克維生素Ｅ就能把心血管疾病患者的心臟病發作風險降低75%，補充Ｂ族維生素可以降低血液中的同型半胱氨酸水平，也能降低心臟病和中風的風險。

希望我的回答能使看到的朋友重會健康，當然所講的是一個概括，方案的實施需要根據不同的人給出，另外需要明確的講改變飲食結構和生活習慣是根本營養強化補充是必不可少的！

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高血壓病，部分患者吃藥後效果不好，有時候不是藥不合適，而是吃藥時間上有問題。首先要講一下，人的血壓在一天當中不是固定不變的，而是存在一定的波動範圍。

我們的血壓存在晝夜波動的日節律，大多數人的血壓在凌晨2～3時最低，上午6～10時及下午4～8時各有一個高峰，從晚上8時起呈緩慢下降趨勢，表現為“雙峰雙谷”的現象。這種現象在老年人和高血壓患者中更為顯著。同時，降壓藥的吸收、達到最高血藥濃度，也需要時間，最好是最高血藥濃度時間，與血壓最高的時間重合，這樣可以讓血壓不至於每天波動太大，減少惡性事件發生率。
☞那麼降壓藥該怎麼吃？

每個人的降壓藥方案可能存在差異，假如你的方案是單一藥品一天一次，那麼建議清晨起床後（6點左右），先喝杯水，把降壓藥吃上。如果是多藥聯合，有一天吃一次和一天吃兩次的，首次吃藥，還是清晨起床後吃，第二次可以晚飯前1小時吃（比如清晨6點纈沙坦加硝苯地平緩釋片，下午6點硝苯地平緩釋片）。降壓藥雖然受飲食影響較小，但最好還是飯前半小時以上吃，因為部分藥品早期吸收率受進食影響。

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人體的血壓波動是有規律的。通常高血壓患者的血壓會有兩個時間的高峰時段和低壓時段：

首先，每日凌晨1~2時的血壓為全天最低點，然後血壓逐漸上升。早晨6~8點為第一個血壓高峰，八點後開始下降。

其次，中午12~13點為第二個低谷，然後血壓開始上升。晚上6~8點為第二高峰，也是全天最高之時，然後血壓又逐步下降。

一般情況下，高血壓病人是需要根據血壓波動的規律，以及降壓藥物在體內作用的時間內合理用藥。現在也有許多不同時效的降血壓藥物，包括長效藥物、中效藥物、短效藥物。

長效藥物作用可達到24小時：

為了控制早晨時段的高血壓，防止心腦血管事件發生，一般建議早晨起床時服長效作用藥物。

至於降壓藥物是飯前服好還是飯後服好，則要看攝取的食物是否影響藥物的吸收程度和速度，或藥物是否有明顯的胃腸道反應。

中效降壓藥物的藥效可達10~12小時左右：

服用中效藥物降壓，1天可服用2次，大多數空腹服用比飯後服用起效快。中效作用藥物一般應選擇早晨及午後2小時服藥，可降低日間活動後升高的血壓。

需要注意的是，老年人、糖尿病患者或自主神經調節功能不良者應避免，體位性低血壓等不良反應，應在飯後或兩餐之間服用。

短效降壓藥物一般維持的時間在5~8小時左右：

如果選擇服用短效藥物，那麼一天須服用3次，否則就不能起到有效的降壓效果。這類藥的維持作用時間不長，但起效作用時間卻很快，一般在15分鐘左右就會起效。

當在遇到血壓突然升高時，常用短效降壓藥作為急救藥。

除以上幾類降壓藥外，對胃有刺激作用的藥物需餐後服用，以減少空腹服用時胃部不適的症狀，老年人如果有餐後低血壓反應的患者，應在兩餐間服降壓藥。

1.高血壓患者若沒有條件或沒有做24小時動態血壓監測時，吃降壓藥一般選擇長效降壓藥（作用達24小時以上的降壓藥），這時最好選擇早上空腹吃降壓藥（若有嚴重的胃病，可以飯後口服）

2.24小時動態血壓監測發現夜間高血壓，或清晨高血壓，降壓藥物要作相應的調整。

神經科醫生王旭剛

1，如何服降壓藥對於有高血壓的患者是有要求的，千萬不要馬虎，不管飯前或飯後，因降血壓用藥大多為西藥，都是有一定毒性或不良反應的。

2，有長期高血壓病史患者，要到正規醫院檢查，經醫生辨明症狀，確疹後再用相應的降壓藥，什麼時候吃，飯前或飯後，一定要仔細閱讀說明書，並在醫師指導下服用。

3，有的說明書上有，有的沒有，例如：

酒石酸美託洛爾說明書告知，用於治療高血壓，心律失常，心梗，心力衰竭的治療，應在有經驗的醫師指導下使用。

病在自身，藥的具體服法用法，最佳選擇問詢有經驗醫師會指導你科學用藥。

關鍵字: 高血壓 吃藥 健康