很多患者一拿到胃鏡活檢病理報告，看到“萎縮性胃炎伴腸化”、“中度萎縮伴輕度腸化”等字眼，就憂心忡忡，夜不能寐。腸上皮化生到底是怎麼回事？是不是就要癌變了？腸子裡的細胞會跑到胃裡呢？
腸上皮化生到底是一種什麼病？
腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃粘膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞。
為什麼腸子裡的細胞會跑到胃裡呢？
胃裡有一些起增殖作用細胞，在正常情況下，它會變成胃上皮細胞，但是在疾病狀態下，它就會變成類似腸上皮細胞的樣子，所以叫“腸上皮化生”。
腸上皮化生嚴重嗎？
變形的胃粘膜細胞，腸上皮化生是胃癌發病的非常重要的原因，萎縮性胃炎伴腸上皮化生，是一種癌前病變。
萎縮性胃炎是胃粘膜變薄，正常分泌的胃液分泌出現障礙。胃粘膜變薄起皺能看見血管，這是腸粘膜代替損傷的胃粘膜進行腸上皮化生，薄而滑的胃粘膜變成凹凸不平，變畸形的胃粘膜的胃酸分泌減少，發癌因子增加，發展為胃癌的可能性變大。
天哪！胃癌？
腸上皮化生並不是一定會發生癌變。腸上皮化生分為大腸型上皮化生及小腸型腸上皮化生，目前認為，不完全型、大腸型腸上皮化生與胃癌關係密切。
腸上皮化生是怎樣演變為胃癌？
從腸化生過渡到胃癌的經歷，大體是這樣：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌的過程。從出現腸化發展到胃癌還需要很長一段時間。
胃黏膜上皮細胞癌變並非一朝一夕的事情，不是由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程。
腸上皮化生了怎麼辦？
一般治療：除了必要的藥物治療及定期複查之外，最重要的是注意飲食的調節，宜清淡飲食，儘量避免菸酒、過酸過辣、生冷油膩等刺激性食物對胃黏膜的刺激，從而減緩腸化生的進展。
藥物治療：保護胃黏膜的藥物，這是治療胃黏膜萎縮、腸化生的主要藥物。如：硫糖鋁、尿囊素鋁、瑞巴派特、替普瑞酮，等等。維生素C、微量元素硒，可能降低胃癌發生的危險度；適量補充葉酸，可以改善慢性萎縮性胃炎病理組織狀態，而減少胃癌的發生。
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