simon0813
骨折上钢板，为什么有的钢板会滑丝？
不知道的人都觉得取钢板是个小case，可是，资深的医生都知道，取钢板可不是个善茬，说不定一不小心就掉坑里，尤其是不是自己做的手术，接盘取钢板。
这个我们骨科医生最有发言权！感受最深，我谈谈自己的经历和感受。
首先滑丝原因有以下几点：
第一，是医生的手术技巧和习惯问题。如果医生手术的时候把那个螺钉往死里拧的话，钢板螺丝之间就会形成冷焊接，然后拆钢板的时候会发生这样的滑丝的情况，特别是锁定钢板和锁定螺钉之间。
其次，是螺钉的材质问题，如果材质不够硬的话就容易出现滑丝现象。
第三，是取出钢板螺钉的时候工具的问题导致的，如果工具残旧了、缺损了，它可能导致滑丝。
我近期就遇到过这样的状况：取锁定钢板时以为轻轻松松半小时搞掂了，结果在暗自得意取完钢板就可以早下班时悲剧了，有两个两个螺钉拧死了，取不出来，其中一个螺钉滑丝、一个拧不动不敢再拧了！因为都已经拧断了两个螺丝刀！怎么跟手术室护长交代？？😭😭😭当时就感慨，人哪，在得意的时候千万别忘形，要不然就可能栽跟斗了，没办法，只有硬着头皮跟家长先说明一下情况，把本来可以微创切口全程切开了，一波三折，使劲拧那个拧不动的螺钉时突然钉头断了，魔钻想磨掉钉头也失败了，什么怪事都遇上了😢😢，没办法，最后用大力剪把钢板从两个钉之间剪断，以板带动锁定螺钉才取出焊死的螺钉及半截钢板，最后用克氏针在断头的螺钉周围钻孔，用反向取钉器才取出滑掉并断了钉头的断钉。这一下子把所有的器械、能想到的办法都给用上了。
最后一个就是由于骨痂生长包埋钢板螺钉过多导致钢板螺钉难取出，就会出现滑丝。
不管是哪种情况导致的滑丝，对医生都是一个极大的挑战，本来很短时间就可以完成的手术，有可能几个小时甚至一下午都取不出来。然后因此不能承受的创伤也变大了。甚至出现有的滑丝取不出来的窘境。
这样的情况很痛苦的，我就遭遇过这样的经历还不止一次。
基本每个骨科医生取内固定的时候或多或少都会遇到过这样的情况。
所以选择适当的材料，还有手术医生提高自己的技术水平，就可以尽量避免出现这样的状况。
大家好，我是骨科医生赵星，关于骨科病大家还有问题可以私信找我，我会帮大家解答。
因为上钢板的时候都是用电转上的，滑丝也不在少数，可以取出来的！
若有其他问题可以留言给我。
