糖尿病人如何防治糖尿病视网膜病变?

董佳羽


糖网病是“糖尿病视网膜病变”的简称,顾名思义是因为高血糖导致的视网膜受伤害。

其实,糖尿病可引起多种眼部疾病,患者由于血糖升高,微血管发生病变,从而导致视网膜缺氧、缺血,造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体积血,新生血管形成牵拉性视网膜脱离。

患病后可能出现的症状有视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等。

根据统计,患糖尿病十年以上的患者中,50%伴有视网膜病变,患糖尿病十五年以上的患者中,视网膜病变的发生率高度63%,糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍!

糖网病在早期往往没有任何临床表现,不易被糖尿病患者察觉。

糖尿病患者应该怎么预防糖网病呢?

长沙爱尔眼科医院陈忠平教授提醒大家:很多糖尿病患者并不重视血糖高而引起的视网膜病变及其危害。

若病变未触及黄斑部,没有对中心视力造成影响,有些甚至不知道自己的眼睛出现了问题,所以导致他们就医时经常错过了最佳治疗时间。

糖尿病引起的视网膜病变损害具有不可逆性,一旦视力明显下降便难以恢复,治疗难度也会增加,所以越早发现越早治疗效果越好。

糖尿病患者要警惕视网膜的病变,一定要控制好血糖、血压和血脂,每半年到一年定期进行专业的眼科检查。


湖南医聊


据相关数据统计,我国约有1.1亿的糖尿病患者。糖尿病是一种全身性疾病,虽然不能根治,但只要有效地控制血糖,患者能享受正常的生活。不过,若处理不当,长期血糖偏高,那么就容易损伤血管内皮细胞,引起眼睛视网膜微丝血管病变,也就是人们常说的糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变,即“糖尿上眼”

研究数据显示,约有一成患上糖尿病五年的病人,即使病情稳定,也可能患上糖尿病视网膜病变,患糖尿病的时间越长,糖尿眼病情容易越严重。

糖尿病视网膜病变主要有三种形式,能较严重影响视力

01黄斑水肿:黄斑部位于视网膜正中心,是视力较敏锐之处,黄斑部容易水肿,感光机能也相对变弱。

02眼内出血:新生血管破裂造成眼内出血(也称为玻璃体出血),光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦,视力容易急剧下降。

03视网膜剥离:眼球内反复出血容易导致疤痕化 ,使视网膜变形,严重的可能造成网膜剥离症。

糖尿病视网膜病变初期,多数病人没有明显症状,视力不受影响,但是随着病情进展,可能引起不同程度视力减退,所以视力下降,千万别不当回事!

糖尿病患者如何预知是否患上“糖网病”?

若出现以下7种任何一种症状,建议尽快到正规的眼科医院就诊:

1.视力减退,尤其是夜间视力下降较明显,或近视程度加重。

2.飞蚊症,眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

3.视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

4. 上睑下垂、眼球运动障碍。

5.视物不清,如隔云烟。

6. 看东西出现重影。

7.视物有闪光感。

糖尿病是一种内分泌疾病,为什么对眼睛容易产生伤害呢?

眼科医生表示:眼睛是唯一能通过眼底镜看到的血管的器官,由于糖尿病容易引起微血管病变,通过眼睛表现得也特别明显。

“糖尿病人因为血糖高容易导致代谢异常,引起血管病变侵蚀眼睛,有些血管缺血,缺血以后刺激它长出新生血管,新生血管反复出血,就容易导致视力下降,这也是糖网病的病理机制。”

目前,针对“糖网病”的治疗主要有两种

糖尿病患者即使将血糖控制得很平稳,还是可能出现“糖网病”的可能。因此,建议糖尿病患者定期到正规的眼科医院做眼底检查,一旦发现有视网膜病变的症状,建议及早治疗。至于“糖网病”的治疗,有很多方法,不同阶段的治疗方法可能不一样的,主要有: 激光局部光凝术和激光光凝治疗两种办法。

显示增殖性糖尿视网膜病变导致的玻璃体离位出血以及牵引性视网膜脱落。

这是经过玻璃体切除手术及激光治疗后的眼底照,可见出血得以治愈以及视网膜复位。

温馨提示:

糖尿病是一种容易引起细微血管病变的疾病,眼睛的视网膜布满微丝血管,因此,是重灾区之一。所以建议糖尿病患者应定期到正规的眼科医院做检查,日常生活中要控制好血糖,建议吃低糖食品并适当的做运动,即“管住嘴迈开腿”!


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糖尿病主要原因:胰岛素活性重度缺陷或者胰岛素作用障碍所致的,或者两者都有的以高血糖为特征的代谢性疾病!

一般分为1型糖尿病「此类原因体内胰腺产生胰岛素细胞彻底损坏,完全失去胰岛素功能」,这类患者开始就需要用胰岛素治疗!2型糖尿病「体内产生胰岛素功能未完全失去」,可以通过药物刺激体内胰岛素的分泌!

糖尿病容易引起的并发症一般分为:一:糖尿病肾病,二:糖尿病眼病并发症「包含有1糖尿病性视网膜病变,2相关的葡萄膜炎,3糖尿病性白内障」三:糖尿病足,四:糖尿病性心脏病,五:糖尿病性心脑血管疾病,六:糖尿病性神经性病变,等等!

“糖尿病”不可怕,可怕的是“并发症”!由于长期血糖值过高燃烧在血管,如果血糖值控制不容易很容易引起并发症!

糖尿病性视网膜病变:视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。

针对糖尿病性视网膜病变不仅仅是要对眼部的保护,其根本原因还是糖尿病,你要做的还是针对糖尿病的治疗和保护!一般建议:1.口服药物治疗

(1)磺脲类药物 (2)双胍类降糖药 (3)α葡萄糖苷酶抑制剂(4)胰岛素增敏剂 (5)格列奈类胰岛素促分泌剂 2.胰岛素治疗(1)1型糖尿病  需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

(2)2型糖尿病  口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。

(三)运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。一:控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、饮食清淡。二、我们喝饮料的时候,不要喝一些高糖分的饮料,比如说我们吃豆浆,我们就不要吃一些含糖量高的一些饮料,一定要吃低糖的一个饮料。

水果,水果很多是有糖分的,那么我们就主要挑一些含糖量少的水果,那么比如说苹果,雪梨、橙子,这些糖分少的,我们可以吃的时候尽量也是还是要少吃,比别人的量少。

总之,一切靠个人:自己多注意控制好嘴适当运动,时刻注意血糖!多测量!一定控制好血糖值,并发症最害怕的就是忽高忽低!


苗一毛免一免


糖尿病视网膜病变的原因是由于长期高血糖对微血管造成损害所引起的,随着糖尿病病程及程度而逐渐加重。

所以预防糖尿病视网膜病变的根本是控制血糖,这是一级预防,就是从根本上下手,粗粮代替精米精面,少盐少油,多吃蔬菜,充足优质蛋白,适量运动,保持标准体重,保持愉快的情绪。

定期查眼底,这是二级预防,早筛查,早发现,早治疗,糖尿病患者随着病程的延长,眼底病变的几率越大,所以半年到一年检查眼底,及时发现,及时治疗。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。



患了糖尿病,如何预防发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

另外,1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重,2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些,建议定期做眼部检查、适量增加一下户外有氧运动,多锻炼,这样能很好的控制病情的加重


农村晌午


我爸就是糖尿病,要注意饮食,要少食多餐!控制血糖!多吃素菜!糖尿病本身问题不大,被称之为“富贵病”但是不控制的话会带来很多并发症!


豫南小和


一,严格控糖

二,定期看眼科,确诊糖尿病以后应该立即做一次全面检查,如已有并发症,积极治疗

三,立即戒烟,限酒,最好也戒掉。糖尿病本来就会影响微循环,烟酒对微循环影响巨大。

四,心理压力积极面对


谁能理解我3900


我写过糖尿病的文章,大家可以翻看,指导过几千糖友逆转。饮食是关键


古中医生态生物食疗哥


严格控制血糖,每半年做一次眼底检查,最大程度预防发生。如已出现,治疗同上,可延缓进展。


山雨青荷


控制好血糖、正确用眼,防止眼疲劳。


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