高血壓患者頭暈一定是血壓過高嗎?

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當然不一定。頭暈可以有很多種原因引起,並非只有血壓高。

血壓高是引起頭暈的常見原因,高血壓患者如果出現頭暈症狀,的確首先要想到是不是血壓高了。但不要忘了,血壓低也可以引起頭暈。這時最好的辦法是測一個血壓,看看頭暈是不是血壓太高或者血壓太低所引起。正在吃降壓藥物的高血壓病人出現頭暈症狀一定要測血壓,如果血壓高則需要進行相應處理;如果血壓低則需要考慮減小降壓藥物劑量。有的人以為只要頭暈就是血壓高,就自己加服降壓藥,這麼做是很危險的。若這次頭暈時血壓過低引起,加上降壓藥後會導致血壓更低,會導致嚴重後果的。

如果出現頭暈症狀但血壓正常,就要注意查找其他原因。例如腦血管病、小腦疾病、頸動脈疾病、內耳疾病、甚至疲勞、睡眠不足等等,都可能引起頭暈。出現這些情況要在醫生指導下診斷和治療,不要自己亂用藥。


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頭暈是一種常見的臨床症狀之一,而高血壓是常見的慢性疾病之一。高血壓患者會有頭暈的症狀,但其發生頭暈時,並非一定是高血壓所致。

高血壓患者頭暈一定是血壓過高嗎?

高血壓常常沒有明顯的症狀,或是僅有輕微的頭暈、頭痛等,因此常在體檢時被發現。當然,導致頭暈的原因有很多,即使是高血壓患者出現頭暈,也並非一定是血壓過高所致。此時,患者首先應查找病因,對症治療。

1、高血壓導致的頭暈:血壓突然升高會致頭暈發生,而長期高血壓會致頭暈發生,這是因為高血壓可加速腦動脈硬化,造成血管狹窄,腦供血不足,或是因為小動脈痙攣,進一步影響供血;嚴重會致腦出血。是否為高血壓導致的頭暈,最直接的判斷就是血壓測試,若血壓並無升高,應考慮其他常見原因。

2、頸椎病:常見原因之一,高血壓也可能是頸椎病所致,即為頸性高血壓。多因頸椎增生、退化,變形等,使得腦供血不足而致。常伴有頸部發緊、靈活度受限、疼痛、肢體發麻,甚至是噁心、心慌等。

3、心腦血管疾病:如腦動脈硬化、冠心病等。腦動脈硬化者常有頭暈伴失眠、健忘、耳鳴、四肢發麻,情緒變化、記憶力減退等表現,頭暈多在體位變化變時出現或加重。冠心病早期可僅有頭暈、頭痛、精神不集中、耳鳴或健忘等,後期會伴有胸悶、心悸氣短。另外,血黏度高、高血脂、血小板增多症等會致血流緩慢,影響腦供血,導致頭暈發生。

4、神經系統病變:如小腦或腦部病變、腦缺血病變、腦外傷、植物神經功能失調等。

5、其他:如耳部疾病影響到平衡時,貧血、感冒、感染、藥物中毒、低血糖等。


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高血壓病是我國廣大人民群眾患病率非常高的疾病,人均患病率達到了百分之十,越來越多的高血壓患者出現,我們也越來越關注高血壓患者的健康問題!




頭暈,對於高血壓患者來說應不陌生,頭暈在高血壓病發病初期就會出現,升高的血壓對大腦動脈血管的衝擊,會激活大腦血管的自我調節,最終的結果就是頭部昏脹感、頭暈,有些人甚至走路不穩、跌倒、頭痛等,這些都是血壓異常升高所致。

當我們開始治療時,服用了降壓藥後,血壓會逐漸降低,直到達到目標範圍,然後保持這個治療方案,平穩控制血壓。



如果在血壓控制情況下發生頭暈,又是什麼情況呢???

這種情況也很常見,大致分為一下幾種類型:

①血壓又升高了,一般情況下,當血壓控制之後,藥物方案沒有變化,但是血壓可能會因為飲酒、吸菸、熬夜、劇烈活動、飲食高鈉等各種原因又升高,此時需要再次調整方案,如果沒有及時調整,升高的血壓會讓你再次頭暈。

②血壓偏低,這種情況見於高血壓患者初始服藥時,對降壓藥敏感的人群容易低血壓以及換藥物時;還有些患者服藥劑量過大也會導致,或者經過教育學習後,患者飲食結構改善、體內各種升血壓的因素減少,藥物劑量依然和之前一樣大,可能會導致低血壓。

③腦血管狹窄,大腦供血不足也會導致頭暈,動脈血管狹窄,在高血壓患者、老年患者中更為常見,這種發作性頭暈,患者血壓常常是正常的,治療上需要改善血液循環,降脂等治療。


④局部微小腦梗塞,這種情況在腦血管硬化狹窄基礎上發生,高血壓患者中吸菸飲酒的人群更為常見,甚至有些人會表現為暫時的手腳四肢運動感覺障礙、不能言語等等表現,這需要進行正規治療和預防中風。

另外還有一些其它的原因,也會導致頭暈,相對來說比較少見,高血壓患者的自我學習教育對自己和親人朋友都很重要。


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當然不一定,這就好像是說高血壓患者不能得其他疾病一樣。

頭暈是一種非常常見的症狀,多種因素均有可能導致,高血壓本身確實可能出現頭暈的可能,但並不是高血壓患者頭暈必須是因為高血壓。

頸椎病:頸椎病是現今最常見的幾種疾病之一,頸椎病變影響神經興奮性增加,刺激血管痙攣,影響供血,出現頭暈。

貧血:老年人比較常見,但不侷限與高齡人群,體內造血組織的質、量均下降,紅細胞出現老化,利用率下降,出現頭暈。

動脈堵塞:不健康飲食、缺乏運動、脊柱病變、吸菸洶酒均會加速,動脈斑塊血栓的形成速度,使冠脈狹窄堵塞,出現頭暈。

內科疾病:高血壓、低血壓、低血糖、感染等疾病。

PS:出現異常,請不要亂擔心、亂猜測,及時前往正規醫院,方為良策!

(本文由羅民教授原創,轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,私聊聯繫,共同探討。關注本文作者,獲取更多醫學知識,歡迎點贊、評論、轉載,共同進步)


羅民教授


我是一名心內科醫生,致力於用簡單易懂的語言向大家普及心血管疾病的診療知識。

高血壓患者頭暈不一定是血壓過高。

頭暈的原因有很多。

1.頭部疾病;腦梗,腦出血,耳石症,前庭疾病,顱內佔位,顱內血管疾病等。

2.頸椎病。

3.心臟疾病;緩慢性心律失常,高血壓,低血壓。任何導致射學分數降低的疾病,例如心衰,肥厚型心肌病,主動脈瓣狹窄,主動脈狹窄等。

4.系統性疾病;嚴重的貧血,低血糖,嚴重感染等。

如果要判斷您是哪一種,需要採集您的臨床信息,有側重之後針對性檢查。您問的這個問題很有水平,需要主任級的診療水平。

如果您喜歡我的回答方式,請您幫我點個贊。關注我,我會把收治患者常見的疑問向大家解答。如果您有什麼建議或想知道的也可以給我評論。


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不一定!

引起頭暈的疾病有很多很多。頭暈只是某種疾病表現出來的一個症狀,可以是首發症狀,可以是唯一可自我感覺到的症狀,可以是主要症狀之一,也可以是伴隨症狀。具體還是與醫生面對面交流,隔空診病是不夠準確的。

當醫生接診到頭暈的患者,會視情況危急和嚴重程度,進行搶救性診療或程序性診療。

醫生需要了解的問題大致有:

1.頭暈的性質,程度,持續時間,發作次數,發作頻率,誘發因素,有無間歇期,首先症狀、伴隨症狀及其相關情況等等。

2.發病後有無他處就診和(或)藥物使用等其相關情況,發病以來大小二便,精神,飲食,睡眠狀況,既往有無相關情況出現,既往病史及用藥情況,過敏史,不良嗜好,生活和飲食習慣……等等。

3.進行相關體格檢查和尖對性附助檢查。

4.已診斷明確的進行專科治療,未明確的可分兩歩走:一.根據醫生經驗,進行診斷性治療;二.進一歩檢查,擇期複查,轉診。

醫生的日常工作就如偵探,一歩歩抽絲剝繭,整理分析,診斷疾病,治療疾病。日常工作中因為時間問題,很多醫生可能無法按上面程序,花半個小時到一個小時來看一個病人,有些稍微次要的會略過,或以附助檢查來幫助明確疾病。

對於有高血壓史的患者,醫生首先需考慮,血壓增高引起的頭暈;血壓低於正常值引起;低於原來持續較長時間的血壓水平引起;藥物引起;有無合併心腦腎的問題;如果是繼發性高血壓,其原發病引起的;問診,體查,檢查發現的其他問題引起的……!(最後一句,如果展開來,可寫一本書)

我寫得簡單,一,是因為寫得太詳細,讀者理解不了,專業性太強;二,沒有人願意花太多時間去理解別人和主觀上與自己無關的事情;三,重點寫“醫生需要了解的問題”是希望,患者在面對醫生時,能更主動,更有條理性,更全面的說明問題,讓醫生能更好地幫助患者對抗疾病。

治病,不只是醫生的事,關係更大的是患者、高危人群和普羅大眾。所以,人人都應該花點時間來了解醫學常識!謹記,科普還是首選國家權威發佈和官方渠道。央視有很多相關節目,衛生部門也有很多網站,公眾號……等等。別輕信各類偽專業人員,銷售人員和營銷活動!別輕信非專業的親朋好友街坊鄉鄰的經驗與主觀判斷!


修格致齊


我頸椎突出也頭暈!


一手好牌打廢了


我覺得是血壓升高了。


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