2019-04-02 19:32:16 佚名

彭林靈

冠脈支架植入後，患者不用擔心支架會不會掉出來，至於能不能運動，那要看心功能的情況。

首先，冠狀動脈是有彈性的，支架用球囊撐開後，與血管壁緊密貼合，牢固的很，是不會掉出來的。還有一點，支架並不是一直裸露在血管腔中的，一般支架植入以後的6-9個月的時間內，血管內皮細胞會慢慢的包裹住支架，最終結果是，支架“長”到血管壁裡面，與冠脈合為一體，也就是所謂的“支架內皮化”，取都取不出來，更不可能掉出來。

冠脈支架植入後，我們最擔心的是支架內再梗，或者是其他血管再梗的問題，患者之所以會發生冠脈狹窄或者是閉塞，與身體的大環境是分不開的，需要靠支架才能保證心臟供血的患者，血管環境都比較差。而血管的病變，主要就是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成或破裂，促使這種病變發生的因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、嗜酒、肥胖等。

對接受支架植入治療的患者來講，為期一年左右的雙抗血小板治療是馬虎不得的，如無禁忌症，多數患者的抗血小板治療，要伴隨一生。同時針對高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病的治療，更是重中之重；另外，一定要戒菸酒！同時，適量運動也是必要的，但要結合心功能情況，運動宜舒緩類的，切忌激烈運動！

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一、心臟支架植入術後能不能運動？

這是一個大家非常關心的問題，尤其是心臟支架植入術後的患者和家屬。心臟支架植入術後能不能運動，取決於幾個方面。首先就是支架植入術後的急性期，不建議大量運動。其次就是支架植入術後，需要評估患者的心臟功能，肺部功能等其他情況，決定是否要運動。最後就是根據患者的具體情況，選擇合適的運動方式和強度。但有一點是可以肯定的，就是絕大多數的心臟支架植入術後都可以運動，而且鼓勵支架植入術後的患者進行合理的運動。

二、運動會不會導致心臟支架脫落？

運動不會導致心臟支架脫落，也不會使得支架變形移位，或者發生其他變化。這是因為心臟支架的植入，是以常規壓力的10倍左右或者以上的壓力，並需要充分評估，支架已經貼壁完好，才能結束手術的。而且支架的個頭非常小，我們的運動對其影響較小。所以我們大可不必擔心運動會導致心臟支架的脫落、移位、變形。相反運動會促進心臟康復，可能會使得我們的支架更好的內皮化。

三、支架植入術後怎樣評估能否運動？

剛才已經講到心臟支架植入術後，如果患者沒有心功能異常，沒有肺功能等其他臟器的異常，心肺評估患者沒有運動的禁忌症，且沒有其他沒有血運重建的血管，沒有活動後的心絞痛或心律失常發生的誘因。那麼患者就可以進行運動，而支架術後的評估是需要專業的康復醫師進行專業的心肺評估，綜合患者的其他相關檢查，才能確定患者怎樣運動？何時運動？哪種運動方式？進而開具合理的運動處方。