幸福的一家人131660732

牙齦出血大多是牙結石引起的，攜帶大量細菌，感染牙齦發炎，還會壓迫牙齦高度降低，容易塞牙刺激齦乳頭腫脹，隨著細菌毒素增強，炎症會演變成牙周炎，牙結石還會在牙齦內刺激肉芽組織，甚至跟牙根附著一起，牙周膿腫呈充血狀態，一碰就會出血。

牙齦出血的情況有哪些？

1、妊娠期牙周炎

懷孕期間體內激素水平升高，牙齦毛細血管擴張，連血管的通透性也變強了，導致牙周膿腫，此時牙齦特別敏感，吃東西或刷牙時經常會牙齦出血。

2、有些全身性疾病

比如血液病凝血機制異常，牙齦會大量出血，傷口很難癒合，像拔牙這種手術就不能做了，還有糖尿病血糖升高，加上自身免疫力下降，同樣牙齦也會出血，其它包括高血壓等都會。

3、橫著刷牙

長期會引起牙頸部磨損，連牙齦都萎縮了，用力不當會造成機械性摩擦，從而損傷牙齦。

2、缺乏維生素C

體內長期缺少維生素C，牙齦反覆出血，不過這種偏低，現代人很少有缺乏營養的。

牙齦出血怎麼辦？

1、比如牙周病，先到牙周科洗牙，清除牙結石，如果牙周探測深度超過範圍，還得齦下刮治，有牙周膿腫的牙周袋較深，還得牙周翻瓣手術，再根面搔刮，除掉殘留髒東西。

2、炎症消退後，牙齦顏色會變淡，需要定期複診，像血液性疾病的要到血液內科就診，而高血壓、糖尿病得控制穩定後才不會出血，別忘了糾正刷牙方式，改成豎著刷。

所以牙齦出血普遍來自牙周病，早點牙周治療，不然牙齒鬆動，連牙齒都會脫落。

歡迎關注【燒哥口腔社】，燒哥牙醫來回答你的牙齦出血問題！

燒哥口腔社

牙齦出血莫忽視。35-45歲的人群中，牙齦出血的比例高達77%。牙齦出血最常見的原因還是牙齦炎，有牙周病的人典型症狀之一就是刷牙後牙齦出血，或者食物的觸碰也會出血，例如吃蘋果的時候可能發現咬過的蘋果上有一點血跡。大家可能會覺得牙齦炎是小問題，實際不然，因為牙齦炎如果不重視或者不及時治療，可發展為嚴重的牙周炎，最終導致牙槽骨吸收破壞，引起咬合無力、牙周化膿（腫痛）、牙齒敏感和牙齒鬆動，甚至脫落或無法保留而不得不拔除患牙。因此有人將牙周病成為口腔健康的沉默殺手或隱匿性殺手。

此外，長期的牙周炎還可能和一些潛在的併發症有高相關性，包括：胃潰瘍、肺炎、心臟病、糖尿病、中風等。由此看來，身體的每一個零件都很重要，真是牽一髮而動全身啊！但是，早期牙齦炎是能夠及時治療的，牙齦炎只需定期洗牙，牙周病嚴重者可能需要去口腔醫院做刮治，注意保持口腔衛生並定期複查即可。

下面我們來說另外一些情況，首先，維生素C缺乏有可能導致牙齦出血，某些全身病如血液病（白血病、血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等）可能會出現牙齦出血，此外一些可能導致凝血功能障礙的疾病糖尿病、心血管疾病、肝硬化、肝腎功能異常等也可能容易出現牙齦出血。在這裡特殊提到一點，肝癌也可能導致牙齦出血，這就是很嚴重的疾病了！

肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。肝癌患者由於肝臟功能損傷，凝血因子合成受到影響。肝癌合併有門靜脈高壓時脾臟充血、腫大、功能亢進，使血小板的完整性遭到了嚴重破壞，血小板的凝血機能下降。因而容易出現牙齦出血。

然而風聲鶴唳也是沒有必要的，因為大部分牙齦出血其實可能是牙齦炎、缺乏維生素、上火等“小問題”。由於肝癌患者多數有慢性肝病背景，一些患者同時合併有肝硬化門脈高壓，除了出現牙齦出血外，還可能鼻出血、上消化道出血、特別是食管靜脈曲張出血最為兇險。此外，肝癌患者還能有以下症狀：腹部不適、上腹部包塊、食慾減退、納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、 腹瀉 、腹痛，右肩痠痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症，如黑便、嘔血、黃疸等。

所以，對於有慢性肝炎病史、肝硬化病史、有腫瘤家族史的人群，如果出現牙齦出血，尤其同時還出現上述諸多症狀時，確實需要警惕肝癌！而最好的方法，則是儘快去醫院進行相關檢查，包括肝炎病毒DNA、肝功能、AFP、肝臟超聲、CT、核磁、PET-CT 等檢查。

最後也提醒廣大朋友，雖然牙齦出血大部分都不是肝癌，但長期的牙齦出血也應當及時去醫院就診，“小問題”同樣需要認真對待！也祝大家都牙齒棒棒、吃嘛嘛香、身體健康！

美中嘉和腫瘤防治科普

牙齦出血一般有以下幾種病因

1.局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激引起牙周組織炎症

② 局部刺激因素如不良修復體的刺激下，引發局部炎症。

2.全身因素

① 內分泌的改變。在相關激素升高的影響下，易引發非特異性炎症，導致牙齦出血等。如青春期齦炎。

② 全身性疾病。如血液系統疾病，腫瘤等。導致凝血系統障礙，易牙齦出血。

③ 吸菸、抗凝血藥物的服用等。

① 對於急性牙齦出血，首先應應急止血，再尋找病因

② 牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，洗牙去除菌斑牙石等致病因子；去除不良修復體等。b）口腔衛生宣教，培養良好的口腔衛生習慣，包括正確刷牙、定期的牙周治療；c）戒菸、增加蔬果攝入量等。

③ 對於懷疑全身系統疾病的牙齦出血，要及時進行相關檢查。

可以輔助使用含漱藥物如洗必泰等含漱，減少口腔菌群，預防感染。同時保持口腔衛生，預防病情反覆。

希望我的回答對您有所幫助，謝謝

口腔醫生劉鵬

牙齦出血原因

1、最常見的是牙結石刺激因素。附著在牙頸部的牙結石，會經常不斷刺激牙齦，引起牙齦發炎而出血。建議及時進行牙周潔治（洗牙）

其次是 牙周病 。由於牙齒周圍組織病變，使牙齦水腫、發炎、毛細血管擴張充血，一旦遇咀嚼或刷牙不當等刺激，也常引起牙齦出血。建議進行進一步的牙周治療。

2、齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療，任其發展到牙齦緣下，形成棕黑色的齲洞後，由於其邊緣不整齊而且銳利，常會刺激牙齦，導致潰瘍而出血。建議及時治療齲病。

3、選擇和使用的牙刷不正確，對牙齦的機械性刺激大，造成牙跟出血，建議選用保健牙刷。（保健牙刷刷頭小，在口腔中好轉動；刷毛軟，頂端經過磨圓處理，不會損傷牙齦）

4、刷牙方式不正確，比如拉鋸式刷牙或者上下牙連在一起刷刺激牙齦發炎，提倡使用水平顫動拂刷法。

5、由殘冠、不合適的牙套（假牙）等刺激，造成粘膜糜爛和出血，建議拔除殘冠，去除不合適的牙套，根據具體口內情況調整或重新制作。

5、有些女性在經期表現為牙齦充血和自發性出血現象，通常在經期過後可緩解。

6、有些全身系統疾病，可導致牙齦出血，要查明原因及時處理。經常檢查口腔，保持口腔衛生，防止牙齦出血。

牙齦出血的患者並不少見，出的少的時候都不會太在意，多數認為自己吃的太上火了。等到出的多的時候才半夜三更慌慌張張跑急診。早發現早治療才是硬道理！

牙齦出血常見的原因有哪些？如何治療？

1、慢性牙齦炎、慢性牙周炎

牙齦的健康跟口腔衛生息息相關。口腔衛生差，牙結石大量聚集，反覆刺激牙齦，牙齦長期處於炎症狀態，於刷牙或咀嚼硬物時出血。齦下結石可引起牙槽骨吸收，包繞牙齒的的骨組織減少，發展成慢性牙周炎，牙齒出現不同程度鬆動。慢性牙周炎患者受齦下結石刺激牙齦也會有出血症狀。慢性牙齦炎可以通過定期全口潔治術去除牙結石使炎症消退。慢性牙周炎除了定期全口潔治，還需行齦下刮治徹底清除齦下結石才能控制牙周炎的進展。

2、妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤

懷孕期間因激素水平的變化，牙齦做為孕激素的靶向器官，易出血、增生。妊娠期齦炎或齦瘤患者常於進食或吸吮時出血牙齦出血。患者因處於孕期，除加強自身口腔護理外一般無需特殊處理。

3、某些系統性疾病

患有血液性疾病患者因凝血功能異常，通常出血範圍較大，且不易止血，出血量較多。常見的有急性白血病、血小板減少性紫癜、血友病等。需與血液內科醫生聯合診治才能有效處理。高血壓患者若血壓控制不佳，牙齦炎症時出血是較難止血的。

4、牙齦良、惡性腫瘤

牙齦部位的良、惡性腫瘤受到機械刺激時或瘤體潰爛時可出血。發現牙齦腫物要及時就醫，腫瘤應早發現早治療，越早行手術治療，預後越好。

胃腸肝膽外科曾醫生

這類的問題已經回答過多次，每次也看見很多很專業的人回覆！

我就不重複囉嗦，從出血原因及解決方法兩方面簡單回答下！

1、口腔細菌引起：

如牙結石、牙齦炎、牙周炎等牙齒炎症都是因為口腔細菌引起~這類問題解決的關鍵是口腔內細菌！網上介紹的方法有很多，個人覺得最實用的方法是刷牙時用有抑菌效果的牙膏如韓國有款伊利石礦物牙膏還不錯（建議不要隨便用藥物性的牙膏，原因你懂的）

2、系統性疾病引起：如血液方面，這類問題直接找醫生！

3、其他因素引起：刷牙時用力過大、牙刷毛太硬等等外力因素！

補充

90%的牙齦出血根源是由於口腔細菌引起的，就是上面說的第一點！

嘿哈

最常導致牙齒出血的是牙周病

牙周病是指牙齒周圍軟硬組織的慢性破壞性疾病，主要因為大塊牙結石長期侵蝕導致，牙周病常常導致牙齦炎症、牙槽骨萎縮、牙根暴露，最後牙齒鬆動掉落。

口腔醫生521

牙周炎，或齦下有潔牙

做一次齦下潔治配合用藥會改善牙齦出血的問題。

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