交通事故赔偿问题?

人生如戏41198892


你好!我说下自己的观点。

一、关于护理费,虽然你请的护工是140元/天,但是呢,如果说走到法院层次,大部分会考虑你请的护工是否有资质(是否有营业执照,上岗证,你们之间是否有签订合同,是否有支付凭证等等)等,来做判断。如果说没有以上所说的,法院大部分会按照一个地区的护理人员平均水平来判决。也并不是保险公司说100就一百,或者你说多少就多少。

二、关于非医保不报销的问题。大家要理解一个问题,那就是所谓的全保不代表全赔。

这时候你要了解当地法院是否支持保险公司扣除非医保的情况,如果不支持,那么你可以选择投诉到保协保监局等等,如果支持扣除,那么你就应该自己出这一部分。

其实个人觉得,不完全赔偿,在一定程度上是有点道理的。原因如下,如果说买了保险就全陪,那么是不是我买了一百多万的保险就可以横冲直撞了,只要不撞死几个人的都够陪?冲这一方面看,是可以避免一些不良的情况。但是对于不小心出了事故的,医疗费巨大的,自己要承担一大笔不报销的费用,那么也是一个巨大的压力。🐒️


六神说


建议让伤者走法院起诉。

护理费这块能出示合法收据或发票的,法院基本会认可让保险公司承担。

医药费倒有不确定因素,也许能获得支持让保险公司承担。

鉴于医药费数目较大,住院天数又这么久,建议去当地司法鉴定机构咨询下伤残事宜,能做上伤残的话伤者还能获得一笔比较可观的赔付。


闲人森垚




首先,应该为你拥有一份爱心点赞!看得出,在事故发生后,你不仅积极参与了对伤者的救助,而且在后来123天的治疗期间也倾注了大量的心血,还自己掏钱为伤者请了专业的护理人员。你的行为一定会感动很多人!让那些弃伤者于不顾的人刚到羞惭,让伤者在伤痛中感到深深的安慰。人生总是不能避免沧桑,但爱心总能给荒芜的沙漠播下新的希望;生活中总是不能一帆风顺,但爱心总能给失落的心灵以坚强的力量。你的爱心救助,传递的是爱心,营造的是希望。相信伤者在爱心的帮助下能够早日康复,勇敢的走出阴影,健康快乐的生活。

其次,保险就是为了出现事故对伤者救助准备的。据你所述投保了交强险和50万元的第三者责任险,并不计免赔。那么你就应该享有投保人应拥有的权利,在驾驶的车辆发生事故后由所投保的保险公司在保险范围内赔付伤者因事故造成的损失。


第一、应明事故责任等级及应承担的损失比例。

第一种是机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故。机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,机动车一方按照以下规定承担赔偿责任:(1)机动车一方在交通事故中负全部责任的,承担100%的赔偿责任;(2)机动车一方在交通事故中负主要责任的,承担80%的赔偿责任;(3)机动车一方在交通事故中负同等责任的,承担60%的赔偿责任;(4)机动车一方在交通事故中负次要责任的,承担40%的赔偿责任;(5)机动车一方无责任的,承担10%的赔偿责任;(6)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故,机动车一方无责任的,承担5%的赔偿责任。

第二种是机动车与机动车之间发生交通事故。机动车与机动车之间发生交通事故,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任:(1)负事故全部责任的,承担100%的赔偿责任;(2)负主要责任的,承担70%的赔偿责任;(3)负同等责任的,承担50%的赔偿责任;(4)负次要责任的,承担30%的赔偿责任;(5)无责任的,不承担赔偿责任;(6)属于交通事故意外事故,各方均无责任的,应根据《民法通则》和《人身损害赔偿司法解释》的规定,视具体情况确定双方的赔偿责任;(7)属于不能认定事故责任的,双方各承担50%的赔偿责任。

你开车与电动车发生的交通事故,被认定主次责任。电动车确定为非机动车,你方要承担交强险外80%的赔偿责任。

第二、应了解交强险内各项赔偿数额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定:在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:(1)死亡伤残赔偿限额为110000元;(2)医疗费用赔偿限额为10000元;(3)财产损失赔偿限额为2000元;(4)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。其中残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费在死亡伤残赔偿限额内赔付,医疗费、住院伙食补助费、营养费在医疗费用赔偿限额内赔付。

另外,对于超出交强险的部分,则由侵权人依照有关的法律规定承担赔偿责任。其顺序先有交强险保险公司赔付,再由商业三者险保险公司赔付,最后有侵权责任人赔偿。你投保的50万元商业三者险并不计免赔,应该不在承担多少赔偿了。

至于你提到的护理费和非医保部分,只要你有发票,并确为伤者需要,相信在诉讼中应该会得到支持的。

欢迎参与“交通事故赔偿问题”的话题讨论,发表自己的观点,在本问答的下面参与讨论!


法律门里门外


从你的叙述,看得出是个善良的人。起码与那些交通事故后“三不一没有”的肇事者们要好多了。

但是操作上是有问题的。

第一,垫付不要超过必要限度,并且以医疗费为主,其余的事故处理最后结清就行了。

第二,和保险公司的问题,最好不要协商,因为保险公司属于最不要脸的单位了,你和他协商,怎么也会被啃几口。建议你和伤者联系,叫他到法院起诉你和保险公司,由法院处理最好。

第三,至于你说的所谓非医保药,以及陪护问题。

先说非医保用药问题,这个问题属于霸王条款,在法庭上要理直气壮地提出来,只要是治伤必须的,就应当在理赔范围,就不应该拒赔。并且,非医保用药,合同中是否有特别说明,是否对被保险人进行了告知,是否属于合同法中规定的加重对方义务限制对方权利的条款?是的话属于无效条款。

另外一点,非医保用药应当优先在交强险赔偿,因为交强险是无条件赔偿医药费的,只是金额较低,最多一万元。

陪护问题,作为保险公司,他没有权利制定价格,只要是实际支出的,不超过市场价格,他们就没有拒付的理由,你可以叫陪护写个收条,结合银行打款凭条,证明你实际支付了140元,那么你就有理由保险公司也有义务给予赔偿。最好是,你们事先定一个陪护合同,合同里确定好价格,陪护合同,对方的收款条以及打款凭条,有这些东西做证据,谁也不会赖掉。

第四,注意垫付的时候一定留下垫付的证据,也就是不要把现金付给伤者,直接到医院缴费窗口缴费,把单子留在自己手里。将来他出院需要你手里的条子,那么叫他自己写个证明你垫付多少的条子,免得将来赖账。

另外,不要无限制无原则的垫付,和对方说,主次责赔偿就是百分之七十左右,你家里也很困难,有事情应该合理分担,而不是你自己扛。


淮北日月升


根据相关部门统计的数字,全国平均每天发生的交通事故在5万起左右,面对如此惊人的数据,我们在尽量避免交通事故的同时,也应当具备处理交通事故的基本知识。今天就和大家来说说发生交通事故后如何进行损害赔偿:

发生交通事故后,首先需要弄清楚谁来承担责任?其次是,事故造成当事人的损害,或第三人损害的赔偿有哪些不同?

关于交通事故责任划分这里暂不作讨论,发生事故后一般会有交通管理部门进行定责。

一、造成当事人损害

为了方便理解,我们假定驾驶人A驾驶不当,与驾驶人B之间发生交通事故,当事人B同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险 。

这时候驾驶人B应当同时起诉驾驶人A和保险公司,人民法院将按照下列规则确认赔偿责任:

  • (1)首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内对驾驶人B进行赔偿;
  • (2)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同对驾驶人B进行赔偿;
  • (3)如果赔偿仍不足的,驾驶人A应当依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定对驾驶人B进行赔偿。

二、造成第三人损害

如果驾驶人B车上有乘客C,因为下列三种情况之一,引发交通事故造成乘客C的损害,驾驶人B可请求保险公司在交强险责任限额范围内进行赔偿

(1)驾驶人无驾驶资格,或者没有对应机动车驾驶资格的;

(2)驾驶人因醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药等,驾驶机动车发生交通事故;

(3)驾驶人故意制造交通事故。

另外,保险公司在进行赔偿后,还可向侵权人进行追偿

如果是驾驶人A和驾驶人B发生交通事故,造成第三人C的损失,这种多辆机动车发生交通事故造成第三人损害的情况,应当按照下列规则进行赔偿:

(1)如果造成的损失超出了驾驶人A和驾驶人B的交强险责任限额总额的,由各保险公司在责任限额范围内进行赔偿;

如果未超出限额总额,按照驾驶人A保险公司责任限额与驾驶人B保险公司责任限额的比例进行赔偿。

(2)依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害,当事人可以请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿。

(3)如果驾驶人A未投保交强险,当事人请求先由驾驶人B所投交强险的保险公司在责任范围内进行赔偿,法院支持。


律师说


您遇到的问题是很多人伤案件中普遍存在的问题,我在之前的回答当中都提到过如何调解交通事故,您的这个事故处理的就没有充分让保险公司理赔人员参与。但是我对您的赔偿金额作如下分析:

第一,非医保用药部分,这一部分是我国大部分法院都支持的观点,所以您承担非医保用药部分的费用不算错。

第二,护理费的问题,这里我觉得是保险公司的问题,如果到了法院,您是不需要承担这个费用的,因为护理费有两种情况,一种是伤者家人护理,那么护理费就是伤者家人的误工费用,另外一种就是您这种请专业护工的,根据护工提供的收据或发票(最好是发票)是有具体的护理费的金额的。现在我从法院处理护理费的两方面来分析:法院在有护理费发票的案件中,一般是会按照票据的金额予以支持的;在没有护理费发票的情况下,就会要求伤者提供家属护理的误工费用,假如实在是无法提供的,会根据当地公布的“服务业”(护理属于服务业)的年收入来计算每日的护理费用,就算在我们比较低的云南来说,2017年的护理费都达到了150多元/天。

第三,如果通过诉讼解决的话,还会涉及到一个概念就是“三期”,分别是营养期、护理期、误工期,虽然三期的鉴定得不到法院的认可,但是法院都会考虑到伤者出院以后的休养情况,结合出院证明中的医嘱或者酌情给与一定的三期延长。从您的描述中可以看出,医疗费8万,但是住院123天,说明不重(如果伤情重的,ICU的费用基本在7000元-10000元/天,123天基本是在15万左右),可能受伤的部位比较难于恢复,或者是年纪较大的老年人(年轻人恢复能力强,不会在不进ICU的情况下住123天,小孩恢复能力更强,一般的骨折,医院都不建议手术,并且会快速恢复),住院123天,出院以后肯定会有很长的恢复期,估计在2个月以上,那么营养费、护理费、误工费都会进行延长。虽然赔付的金额有可能增多了,但实际上您自己需要出的部分也只是非医保部分。

这里需要强调的是,虽然我是律师,但也不主张诉讼解决问题,既然事情已经协商解决了,就当是花钱买个教训,花钱买个学习的机会,还是希望您抱有息事宁人的态度,如果确实是撞到一个老人的话,能尽快了结也算不错,我遇到过特别无赖的受伤老人以及家属,那真是特别的酸爽。


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云南王珏律师


从你描述案件来看,对方应该伤情比较严重,就医疗费已产生8万元费用,医疗费扣除1万后,按责任处理,但涉及自费药部分保险公司对医疗费认定问题。

该案件按正常保险流程走,保险公司肯定会按自己的保险条款来理赔,但涉及不赔付部分对方也肯定不认可。最好是伤者诉讼,后期费用要求保险公司认可处理,法院都会支持全部赔付医疗费,如果对方不诉讼必须请伤者和你按责分摊不赔付部分。

给你一下几点建议:

一、护理费

首先了解护工是否有护工资质,有资质只需提供资质和发票就能全额赔付。否则需提供收条,后期做诉讼材料。

二、医疗费。

收集医院内住院病历,用药清单、出院证、住院证等,后期作举证用。

三、伤残赔偿费。

根据伤者受伤情况看,伤者严重。后期肯定会涉及伤残鉴定,但鉴定等级保险公司可能不会认可,如等级过高,你承担费用就更多。

所以大案,最好诉讼,不然你自己承担费用过多,一般诉讼保险公司都会认可医疗费和护理费全额赔付,伤残等级按法院流程处理,自己只是承担少量诉讼费。


保险小小周


根据你的情况,最好让伤者将你和保险公司起诉至法院,你将医疗费票据整理好,最好和护工签订合同明确护理期限及每天护理费用,你垫付伤者的各种费用最好让伤者给你打个收条,至于保险公司限制你的各种理由,到法院就不是他们说了算,而是讲法律和证据,况且伤者处于弱势地位,保险公司处于强势地位,交通事故案件中法院一般会倾向于伤者利益,至于保险公司说到要扣除非医保用药,由于法律没有明确规定,法院一般不会支持,你垫付的所有费用只要有依据,证据确凿,法院一般会判定保险公司返还给你!因为你是全险,这样处理既能维护你的利益,又能给伤者最大赔偿,是最稳妥的方法,是双赢。


逆倒尘光954


我也发生人伤事故,我是全责!我保100万还有不计免赔!当时不懂,傻傻的垫付了所以医药费跟护理费!保险公司跟你说的差不多一样非医保的药不赔跟护理费只赔120,护工一天200请的,我后来直接打电话到保险总公司投诉:我买保险就是为了嫁接风险,既然我出了事故,你们保险公司就要负责我保额内的所有费用,我不懂也不管什么非医保,药是医生开的,钱是你们保险公司赔的,既然我把风险嫁接给你们保险公司了,那么非医保的药就是你们保险公司的事了,你们保险公司有责任有义务监督医院用药!我希望我这次投诉,你们保险总公司能给我满意的解决问题!过两天我这边保险公司就打电话跟我说签字完可以拿回我所有垫付的钱! 希望对你有所帮助!最后祝所有开车的司机也包括我自己,开车都平平安安的!


梅川內酷酷子


交通事故医疗费用垫付问题,无论对当事人各方,还是保险公司或者交警,难给出一个标准答案,我个人的建议是一定要注意以下几点。

1,适当垫付比较合理。何为适当,即不全垫,也不一点不垫。前期的检查费用等应垫付,后续的费用与对方商量好,等治疗终结后再由保险公司核销。这样既表达了心意,同时避免保险理赔时,对方不配合。

2,要知道哪些钱是你该出的。随着事故发生,直到事故认定书下来,再到对方治疗终结,哪些钱是你该出的,你心里要有数。像你这起事故,住院一百多天,误工费,护理费,伙食费等算下来不少,这部分是保险公司会替你承担的,这部分钱一定比保险公司扣除的那部分医疗费要多。

3,既然你现在已经大包大揽了,那最好的方式就是你与伤者协商,让伤者到法院就民事部分起诉你去,同时连带你的保险公司。两个好处,一是账能算清,二是杜绝了保险公司推卸责任。


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