痴情的鱼6
他是一个“老”乙肝病人。因为他多年以来经常来这里复查取药，所以对他非常熟悉了。
每次进门都显得毕恭毕敬，就像一个小学生来问老师一道难题。其实他已经52岁了。他总是提前在纸上写下几个问题，以便在就诊时有条不紊地咨询。会发现他问的问题越来越专业，越来越深入，可能久病成医的缘故吧，感觉他已经懂得很多乙肝防治知识。
他已经抗病毒治疗十几年了，已经由大三阳转变成了小三阳，现在病情稳定，情况比较理想。
还记得他刚刚就医时的样子:如临大敌，愁眉苦脸，意志消沉，唉声叹气。那时候他是乙肝大三阳，肝功能异常，HBVDNA大于10的7次方，肝组织学检查没有肝硬化表现。——不得不抗病毒治疗。
漫长的疗程，治疗可能会出现的各种各样的变故，治疗费用的担忧，还有就是老婆和两个孩子是否已经被传染了……
他几乎不能面对现实，显得有点麻木。他似乎对自己的病情不是很担忧，他在焦急等待老婆孩子的检查结果——他担心的是家人已经被感染了。
医生在安慰他:两个孩子出生后接种了乙肝疫苗应该不会被传染。老婆属于密切接触者有被传染的可能。——他沉默不语，有点绝望，有点恍惚。
结果出来了，两个孩子和妻子都正常。他长长出一口气，低声呜咽着和妻子报在一起。
两个孩子中有一个没有抗体，老婆也没有抗体，他们都及时接种了乙肝疫苗。
他心里踏实了。也开始了抗病毒治疗。之后他的家人也来定期监测抗体，他们生活的都很好。
医生在他们一家一起来的时候给他们讲了关于乙肝的防治知识，告诉他们乙肝的传播途径是血液传播，性传播和母婴传播。接种乙肝疫苗是预防被传染的最好的方法。
两个孩子出生后就接种了乙肝疫苗，抗体可持续十年左右，所以不会被传染。他与妻子虽然存在性传播的途径，但是他妻子是成年人，免疫系统发育已经健全，即使感染了少量乙肝病毒也可能会被机体免疫系统消灭掉，也就是自愈，不容易发展成慢性乙型肝炎。
医生建议他的家人们定期监测抗体，如果抗体滴度小于10IU/ml时就加强免疫。
——上面的例子应该能很好的回答上面的问题。
自己是大三阳，家人都是密切接触者，家人需要接种乙肝疫苗，并且定期监测抗体。当抗体滴度小于10IU/ml时进行加强免疫。
自己是大三阳也要规范管理或治疗自己的病，出现抗病毒治疗指征时要积极治疗。HBVDNA水平决定乙肝患者传染性大小，所以积极治疗使HBVDNA低于检测下限，那么传染性就非常低了。
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2005年，隔壁家的一位堂兄，在广东打工，患上了乙肝大三阳，回家里治疗，当时对乙肝认识不多，怕传给家人，就自己单独住在一个偏屋，每餐吃饭都要分开吃，自己有专用的碗筷，自己单独到一边吃饭，很多东西都是自己一套，与家人完全分隔开来，形影只单，显得非常孤独。
后来去医院经过系统的诊治，大三阳变成了小三阳，并且全面学习认识了乙肝，正确认识到只要做好防护，是可以和家人生活在一起的，不用单独生活，单独吃饭。此后家人反复去检查也没有感染乙肝的情况。可以说是皆大欢喜。
乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播三种途径。所以，日常生活中，如果有血液接触，性接触的可能，是可能会传给亲人的，爱人之间主要就是性接触传播、血液传播，与其他家属、亲人之间主要是血液传播，母亲如果有乙肝，可能会传给新生的子女。
日常生活中，需要注意哪些事项：
1、避免血液接触：和有乙肝的亲人一起生活，避免接触到病人的血液，特别是自己的有伤口的地方，一定不要直接接触患者的血液。不共用牙刷，刷牙容易出血，共用牙刷可能会血液接触，感染乙肝，不共用剃须刀，共用剃须刀，也有可能接触到患者的血液，感染乙肝。
2、夫妻间如果一方有乙肝，有乙肝患者一定要去正规的医院规范治疗，而另一方最好接种疫苗以获得抗体，一般有抗体的情况下，性生活很少会传播乙肝，并且最好能定期复查抗体定量，如果抗体低了，最好再次接种。夫妻间接吻，休息不要咬破舌头。
3、避免母婴传播：对于明确指导母亲有乙肝的患者，一定要正规治疗，二是分娩后定期给新生儿注射乙肝疫苗，乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄各注射1针。也可在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，然后于出生后第1、2、7月龄注射乙肝疫苗，其保护效果可达95%。以上2种办法可有效防止孕妇产道分娩以及产后母婴密切接触时传染，但不能预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿。
乙肝的传播途径只有血液传播、性传播，垂直传播（母婴传播）三种，不会经呼吸道、消化道，皮肤接触等传播，所以日常生活中，与患者近距离讲话，共同进餐，拉手，皮肤接触等均不回感染乙肝，最新的指南已经明确指出，乙肝不经过消化道传播，所以一起吃饭，日常握手等接触，是不会导致感染乙肝的。但是因为乙肝大三阳的传染性较强，有大三阳一定要及时治疗，大部分患者经过治疗，都能转向传染性弱的小三阳。做好防护工作，大三阳的病人危害不大，也是可以安心和亲人相处的。
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在门诊上，除了乙肝母亲会将病毒传染给孩子以外，其他家庭成员之间的传染很少见，即使夫妻之间我也没有遇到过，所以请乙肝患者的家属放宽心。虽然如此，仍然需要提高警惕。
一、乙肝大三阳的传染性非常强，但是主要是基于血液的接触。
乙肝病毒的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播，这些都是在有血液接触的情况下传播的，比如输入含有乙肝病毒的血液、共用注射器等。
乙肝病毒不经呼吸道、消化道、蚊虫传播。因此，日常生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。
二、但是乙肝患者的家庭成员在日常生活中，很有可能会接触到患者的血液，所以应该做到以下几点：
①不共用牙刷、剃须刀、牙杯、指甲剪等可能接触血液的物品。不需要隔离碗筷。
②乙肝患者的家庭成员检查乙肝五项排除乙肝。同时观察有没有抗体，如果表面抗体不高，建议注射乙肝疫苗，产生表面抗体，这样就多了一重保障。
③婴幼儿是最容易被感染的人群，所以乙肝患者只要不给儿童嚼食吃，没有必要隔离碗筷。儿童2岁左右时检查乙肝五项。
④夫妻之间也不需要担心，定期复查就行，只要有抗体，基本不会传染，反正我没有见过。但是需要定期复查，查乙肝五项才能发现有没有被感染，只要表面抗原阴性，就是没有感染乙肝。检查肝功是不能发现的，即使肝功有问题，也不一定是乙肝的问题，可能是用药、脂肪肝、饮酒、感冒发烧等。
