大三阳,现怀孕三个月,该不该留下这个孩子?

颚慕格尼讷

  怀孕是一个非常美好幸福的阶段,可是如果在怀孕三个月,经过医生检查发现是乙肝大三阳的话,如同晴天大霹雳,孕妇和整个家庭都背上了沉重的心理负担,内心对于孩子健康状况的担忧会贯穿整个孕期,如果怀孕三个月被确诊为大三阳,该不该留这个孩子呢?

  但是如果这个宝宝对于夫妻来说,来之不易,必须要的话,在怀孕期间最好不要使用抗病毒的药物,可以考虑使用一些增强身体抵抗力的球蛋白和保肝护肝的中成药。而且在怀孕7.8.9月份时应该注射免疫球蛋白,降低宫内感染。不过尽管这样也不能100%保证以后的孩子是健康的。如果有幸妊娠期平稳度过,在孩子出生后24小时内,在不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并做好阻断措施,一定不能母乳喂养!之后在孩子出生第23月也要再次注射乙肝高效价免疫球蛋白,第26月也要再次注射乙肝疫苗,最大程度的保护婴幼儿免受感染。


家庭医生在线

咨询者的具体病史没有详细交代,但是有一点可以肯定的是孩子可以留下来的,也应该留下来,只要遵医嘱完成乙肝母婴阻断,宝宝的健康是可以保证的。

随着对乙肝的研究和母婴阻断技术的不断进步,慢性乙型肝炎女性完全不用担心会将乙肝传染给宝宝。

完整的母婴阻断流程应该包括怀孕初的筛查、评估、妊娠期管理、婴儿免疫、产后母亲、婴儿随访及婴儿乙肝疫苗接种效果评价等多个步骤。结合本病例,跟大家好好说说如何正确完成母婴阻断。

母婴阻断最重要的一步就是在婴儿出生后所行的乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗的接种,具体操作如下图:

母婴阻断成功率达到95%以上,所以乙肝妈妈再也不需要担心会把病毒感染给孩子,更不需要考虑不要这个孩子,只要完成完整的母婴阻断,相信你一定会生出一个健康的宝宝!


Dr赵

大三阳可以怀孕!

所以,不可能遥遥无期地等DNA转阴,只要肝功能正常就可以怀孕,而且建议抓紧怀孕。万一等待中肝功能异常了那不是让事情更棘手吗?

DNA病毒量高于7次方的患者,可以选择在孕20-28周开始用药,视肝功能情况再决定是在分娩后一月停药,还是继续。

这个方案有95%的病毒阻断成功率。

在可见的几年内,都不可能有100%的阻断!

所以,孩子不要轻易流掉!况且,怀孕前3个月也是不建议用任何药物的。


慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。至于是携带者还是慢性乙肝患者,判断的标准就是肝功能:正常就是慢性HBV携带,异常,且排除其他原因,则诊断为慢性乙型肝炎。慢性HBV携带者每6—12个月需复查肝功能和乙肝两对半等其他必要检查。

如果乙肝两对半结果是一、三、五项阳性,就是两个抗原一个抗体阳性:乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。提示大三阳,说明病毒复制活跃,传染性强。

病情稳定后停药,约半年后可考虑怀孕。

怀孕时候肝功能最好要正常。因为怀孕会增加身体负担,会让本来就承受负荷的肝脏压力倍增,指标就会蹭蹭蹭往上窜。

但干扰素会细胞有抗增殖作用,会抑制胎儿生长,不能用。也不能使用恩替卡韦、阿德福韦这两种核苷(酸)类药物,但可以使用替比夫定、拉米夫定。已经有很多的拉米宝宝和替米宝宝了。当然,谨慎地做法就是妊娠的前三个月内不用任何药物。

阻断母婴传播

HBV母婴传播主要发生在分娩过程中和分娩后,而垂直传播(分娩前的宫内感染)感染率不高,仅仅<3%,主要还是见于HBeAg阳性的孕妇。

有些人担心分娩时候母亲血液会引起新生儿感染,一直纠结是顺产还是剖腹产。其实这和HBV没有关系,HBV并不是决定哪种生产方式的原因,还是取决于自身的身体状况。再说了,无论哪一种生产方式都不可能不接触大量妈妈的血液。

孩子得乙肝,90%就是在围产期(怀孕28周到产后一周的重要时期。婴儿及母亲的发病率和死亡率较高。)。所以,只要出生时候及时进行母婴阻断,注射免疫球蛋白就可以了。它会抵御HBV的入侵,同时给乙肝疫苗赢得了产生自身抗体的足够时间。

----于上海


健康小今漫生活


禅145560057

最好咨询下大夫,现在新生儿出生24小时内注射免疫球蛋白是可以大大降低感染的几率的。

我是小三阳病毒携带者,并且现在怀孕29周了,怀孕3个月的时候做个DNA病毒检测,我的是在正常值内,大夫说等孩子出生注射免疫球蛋白就可以了。

所以不要太担心了


乱乱140138960

乙肝大三阳感染者如果肝功能正常可以正常生育,但一定注意定期复查肝功、凝血机制、肝脾彩超等相关检查,如有异常及时与专业的肝病医生沟通咨询,孩子出生立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗防止母婴垂直传播。


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