齊齊sura321
現在不是醫改後，應該是醫改中。十年的醫改重點做了五件大事：
1.取消了藥品加成。第一次出現醫院的藥品比藥店價格低。徹底解決了公立醫院以藥養醫，杜絕醫生開大處方藥，吃回扣等問題。
2.實現了醫保全覆蓋。形成了職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三大醫保體系。實現了人人都有醫保的目標，為百姓就醫提供了保障。
3.取消了公立醫院人員編制。使人才流動不受限制，更加合理化，也使醫院用人更加自主。
4.加強了基層醫療衛生服務體系建設。成立社區公共衛生服務機構，改善了鄉村醫療機構就醫環境。基層醫療衛生服務機構人員工資，全部由政府承擔，並在城鄉開展了公共衛生服務。
5.在全國推行了醫聯體模式。加強了基層醫療機抅的能力建設，實行了醫師多點執業、雙向轉診等制度。
雖然醫改做了大量工作，但在百姓心目中收效甚微。認為醫改沒有解決看病難，看病貴問題，反而覺得越改越貴了。
醫療保障制度，更沒有解決因病致貧，因貧返貧問題，高額醫療費用給百姓帶來了沉重經濟負擔。
到底是什麼原因？有人認為還是醫保制度改革不到位。建議醫改下一步重點解決醫保問題。公立醫院取消了編制，政府減少了投入，醫院為了生存發展，醫院一定會在創收上下功夫。不解決醫保問題，百姓看病更貴了。醫院的醫療服務價格，由醫保部門與被定點醫院談判確定，患者的醫藥費由醫保通過購買醫院服務來支付，患者只按一定比例承擔部分費用。醫療費用由醫保審核把關，人們不再擔心過度醫療，就醫挨宰等事情發生，放心就醫，安心養病。
用戶臨江樓主
對於醫改我也瞭解了一點，可能不太全面，但我站在醫生的角度談談我的想法
這其實就是現在比較熱門的醫生多點執業，鼓勵醫生去基層，去偏遠的地方為第二或者第三執業點，促進優質醫療資源的再分配，讓偏遠地區的患者不用跑很遠，在縣城裡就能享受省級醫療水平。
2、大病醫保全覆蓋
我們國家存在很大的因病致貧的現象，主要是一些大病、慢性病的治療費用很高，動不動就是幾萬起步，上不見頂，小康家庭都不一定扛得住，國家財政增加了醫療保險的補助，整體上減輕患者的負擔
3、藥品價格改革
在原來，我國的醫療是比較畸形的，醫院的收入主要是依靠加價賣藥來維持醫院的運營。而現在改革後，醫院藥品零加成，醫院藥物進價多少，賣價就是多少，醫院還要倒貼藥房人員工資等管理費。患者可自主選擇在醫院或者在藥店購買，這一來藥物競爭擴大，藥物價格下降，收益的就是廣大患者。
主要是凸顯醫務人員的勞動價值，在醫療過程中產生醫療價值並不是藥品，而是醫務人員，但是以前我們的制度是輕視人的勞動價值，重視藥物等物品的價值，所以對於醫務人員的積極性是很大的挫傷，前幾年有個新聞報道：一個康復理療科的一個醫生為患者進行推拿，收費是25元一個小時，而醫院旁邊的洗腳城洗腳的價格是168一個小時。制度的不合理不言而喻。
5、醫保全國聯網和異地結算
這個是我們國家發展才能享受的福利了，這得益於我國互聯網的發展，為患者帶來的新的福利了，許多疑難雜症需要到省城甚至要去北上廣等大醫院才能有救治機會，而醫保還要反覆折騰家人，非常麻煩，聯網異地結算給患者帶來了非常大的便利。
上述5點是我對於醫保的改革的一些看法。改革總會越改越好，雖然還是存在很多不如意的地方，我們也要合理看待。畢竟醫改的困難不是中國才有的，美國、加拿大等發達西方國家一樣面臨困難重重的醫改。
骨科木匠劉醫生
醫改十年以來，人民日報的標題都是《三明醫改破冰前行》，說明醫改的任務是困難很多的。作為國家來說付出很多；作為醫院來說覺得自己利益受損；作為醫生來說，可能會轉變觀念；作為老猜姓來說還是不太滿意。今天我就說說國家醫改的付出吧。
第一是國家財力的付出，從2006年國家實行居民醫保以來，每年的開支一直遞增，至到2018年17607.65億元；次均住院費用2.4萬元；次均基金支付1.4萬元，這些都是真金白銀。這裡麵包不包含慢性病門診；還有些國家免費治療的急性傳染病等等，還不知道。
第二國家為破冰，改革藥品的採購方式，取消藥品加成，包含現在4+7的帶量採購，包含取消一部分進口抗癌藥品的關稅。其實改革藥價，涉及醫院利益、醫生利益、還有藥企利益，還有300萬藥品推銷員的利益。真是幾家歡喜幾家愁。
第三積極推動，醫保異地結算，儘量擴大醫保覆蓋人群。統一城鄉醫保。以前有城鎮居民醫保和新農村醫保，現在合二為一。這樣做也是為了促進公平公正。也是做了大量工作，付出了努力的。
第四醫療改革還在繼續深入推進，“三明模式”就是一個有益的舉措。核心就是“讓藥品迴歸治病，讓醫生迴歸看病，讓公立醫院迴歸公益”。醫改是世界性的難題。我們要有信心，國家的醫改一定會讓老百姓“看得起病，吃得起藥，住得了院”。
滄瀾之水紅塵有你
做為一個工作在地方三甲醫院二十幾年的醫生，對醫療體制改革的看法和前面的大多數人是完全不同的。醫改前，大家治病用的是丁胺卡那、慶大黴素、青黴素，住院一天幾十到兩百多一天。可那個年代沒幾個人住的起院的，來醫院看門診的也少，一般都是比較好的公家單位的人才能住院。可那個時候治療藥物和手段非常有限，療效很差。普通人生病一般都是拖著，拖到最後就沒得治了。我們三甲醫院一個科才十幾二十幾個病人，整個內科也不過一百多病人。現在能？連五保戶都可以花幾萬塊做手術，用的藥物比當年好太多了，手術都是微創的了，雖然說費用和當年比多很多，可真正看不起病的人很少，多數人只是嫌錢多，不像當年是真的看不起。現在我們一個科就一百多病人，內科有一千幾百個病人，大家都看得起病，而且治療手段比當年好太多了。醫療體制改革到底是不是成功的就憑大家的良心了！
笨醫生
醫療改革一個目的～讓老百姓看得起病！不然改了哪個地方、改了多少結論都是失敗的。
過去“赤腳醫生”為什麼受歡迎？方便、藥品價格低、大病治不了但能看的病絕對不含糊，以病為主藥到病除。
現在醫藥改革了多少回不受大家歡迎，原因就是醫也價格貴、藥也價格貴，幫襯著老百姓的醫保實際支撐了醫藥界，大家看病成本逐年遞增，當然這裡有物價上漲的成分。不把看病價格降下來或者穩定其價格，我們醫療政策、體質就不會受歡迎。
問題癥結在哪裡？醫藥！醫藥是兩個各自不同群體的代表，實際醫的怎麼樣很大部分是由藥決定的，沒有說上了醫院都得開完刀回家！病人病情之間相比開刀的真正上了一層樓了，這部分病人比例相對較小，所以普通病人是絕大多數人，這些對醫療意見也是這個群體發出的。
解決問題要抓重點、關鍵。我們要讓醫和藥分手，他們聯手非常可怕，大了說決定你生命，小了說直接把病人分類，分出了能看起病的、看不起病的、能看大病的、還是能看小病的。為聯絡醫院藥家大量豢養“醫藥代表”，“醫藥代表”是幹什麼的？就是聯絡醫和藥之間“感情”的，這個坑苦百姓的醫和藥“感情”，藥廠代表成了醫院的得力使喚“丫頭”。
其實國家收回醫院用藥權，平等投標權、檢查監督，這個問題迎刃而解。為了醫療普惠百姓我們應該繼續“赤腳醫生”
整體上抓小放大，現在這個趨勢就是往這個方向發展。
看病是大事，把病看好價格低就是好的醫藥政策，就會受絕大多數人歡迎，病本身不可怕，怕的就是看病的，讓看病的立場站在病人一邊確實不是容易的事，再怎麼不容易先斷了醫和藥的關係，讓他們二人像兩條鐵軌很近但誰也挨不著誰，他們就會安全承載這趟“救死扶傷”列車，讓病人安全無憂的下車！
載你飛翔
感覺醫院越來越進不起了，明知病很嚴重，只能硬靠著。沒醫改的時候，腎結石手術，術後三天出院，1700元報銷一半850元，醫改後，朋友腎結石住院，還是找熟人，報銷後剛不到一萬。醫改前，治腹痛的復發黃連素2元一盒，醫改後12元一盒。求求大人，不要再改了，給窮人留條活路吧。
不是我的菜--愛咋賣就咋賣
住院更貴了，各種各樣的一大堆的檢查等著你，大把大把的錢用到了檢查上，我的朋友胃疼，竟然還給他做了艾滋病檢查。藥店裡的藥更貴了，醫院裡面不願意給開藥了，大夫會給你指定一個外面的藥店買藥，幾粒藥幾十塊錢。
我的心情你不懂12345
醫改把醫院，醫生全推向市場，當做商品，改掉了全心全意為人民，救死扶傷的人道主義精神作風，我今年79歲我住院時還要了六千元的紅包！！！我在年青當醫生時要紅包都不想。腦子都沒有，現在都因私有化造成的！！！身體的病能治！！！思想汙染的病治難！！！！
柯旺 易醫養生館
願來看病吃藥，從不擔心醫療費用。自己只用出兩毛掛號費就行了。只是那時人年輕，也用不著到醫院去看病。醫設改後，這幾年年紀大了，常需要去看病吃藥。看一次個把禮拜的工資沒有了。所以醫改剝奪了我享受公費醫療的基本權利。個人極其反對。只是這種反對亳無意義。
收福1
親身經歷，現在別嘌醇買不到了，過去7元漲呀！漲，漲到9元再漲到十幾元，三十幾，後來50幾，現在幹吹買不到了。這也叫醫改?這叫醫革命，把老百姓命都要割掉了。
