大夫，我這報告裡寫的“磨玻璃結節”是啥意思？
這長了個結節不會就是肺癌了吧?
不不不，這磨玻璃結節有很多情況的，
我給您仔細看看，講講...
相信部分患者在CT檢查後會發現肺內有“磨玻璃結節”這樣的影像結論，因為大家都不理解，往往在網上一搜，就會出現各種“可怕”的診斷結果！其實不然，這磨玻璃結節並不一定就是壞的，而且大部分情況下都是良性的。
那這“磨玻璃結節”到底是個什麼樣地東西呢？
磨玻璃樣密度灶是指CT肺窗圖像中高於肺實 質密度又沒有掩蓋血管和支氣管(紋理)的高密度改 變。其要點有：①必須在肺窗圖像上觀察(很多患者給我留言的圖片是縱隔窗是看不了的，需要拍肺窗，就是比較發白那張)；②密度高於正常肺組織；③沒有掩蓋肺紋理(支氣管與血管)
肺內哪些情況會出現“磨玻璃結節”呢？
首先明白一點，並不是發現了磨玻璃結節就一定是肺癌的。下圖就是一個典型磨玻璃結節，但是結果並不是惡性的，一月抗炎複查完全消失，診斷是一個炎性結節。
很多種病理改變都表現為磨玻璃樣密度灶。很少的一部分才是大家常說的早期肺癌。大部分可以足肺泡內液體或者細胞的存在，例如肺炎或者肺結核的輕度滲出性改變；也可以是輕度的間隔、小 葉內間質的增厚或者肺泡壁的增厚，例如組織學上的輕度或早期間質浸潤或感染。
那惡性的磨玻璃結節長啥樣呢？惡性的磨玻璃結節往往具有很多猙獰的面目特點！ 包括：
1、內部不均的混雜密度，部分甚至出現小空泡徵，說明結節內部局部發展不均，特別是進展性的；
2、邊緣的短毛刺，結節邊緣往往會有浸潤性的短毛刺生長，向周圍侵犯，雖然病灶很小，但是已經具有一定的惡性程度，
3、淺分葉，這點比較難理解，簡單說就是因為結節長得太快，周圍肺小葉間隔就像鐵絲網一樣攔住了部分結節邊緣，勒出來一個個小的分葉，
4、血管集束徵，因為需要不斷的吸取營養，往往會牽拉周圍小血管，甚至出現自給自足的新生小血管！下圖就是一個典型的惡性磨玻璃結節，大家能看到它的惡性徵象嗎？
發現磨玻璃結節一定要手術還是觀察？
如果近期出現感冒，加上肺部咳嗽，發現的單純磨玻璃結節，很有可能是個炎性結節，多在抗炎治療後一月複查可以完全吸收，這也是非常常見的結果。還有一些炎性增殖灶，感染殘留的等等，所賜復查無任何變化也是考慮良性結節，也是不需要處理的。
最後說下最可疑的惡性磨玻璃結節該如何處理，磨玻璃樣結節可以分為兩類，密度均勻的稱為 純磨玻璃樣結節(pGGO)；含有更高密度灶的稱為混合密度磨玻璃樣結節(mGGO)，大部分文獻認為後者肺癌的發生率更高。如果發現這種混雜密度結節，並且具有文中提到的“惡性徵象”，兩個字：手術！
如果是純磨玻璃，可疑根據大小來隨訪，沒有惡性徵象的情況下，大於5mm，3月隨診，小於5mm可以半年隨診，如果出現了密度混雜或大小邊緣增大，一定要技師干預處理，相反，多次無變化，甚至縮小的考慮良性。
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