八正散這個方是Ⅰ類方。
這祛溼劑我們前面講到它的重點方、Ⅰ類方比較集中，茵陳蒿湯、八正散都是Ⅰ類方。
八正散是治療溼熱淋證的一張常用方。從溼熱病這個淋證它總的一個病機是溼熱下注，溼熱下注影響到膀胱氣化，所以有的又叫溼熱下注膀胱。溼熱壅滯在膀胱，造成膀胱氣化不利，水道不利。所以它的基本表現（是）尿頻、尿急、小便澀痛，淋漓不暢，甚至於癃閉。這是八正散證主治證候，它的主證。是由於溼熱下注，阻滯在膀胱，導致水道不利，所以造成尿頻、尿急、尿痛，淋漓不暢，甚至於癃閉。這個溼熱蘊積在下焦，阻滯氣機，下焦本身有個分清濁的作用，比如小腸要泌別清濁，清濁不分可以造成小便混濁。當然溼熱阻滯下焦，下焦少腹氣機被阻滯可以急滿，加上小便不通、不暢，少腹可以急滿。溼熱，本身熱邪要傷津，熱證伴隨一定的口燥咽乾。從舌象、脈象來講，舌象往往舌苔黃膩，體現溼熱的特點。脈滑數說明這個偏於實證，是溼熱的淋證了。這是上面我們分析了八正散，它主治溼熱淋證的一些病機分析、證候分析、臨床表現。溼熱淋證呢，中醫歷來把淋證分為五類，有五淋之說。淋證共同特點是涉及到溼濁下注以後水道不利，小便的病變。五淋有氣淋、血淋、砂淋、膏淋、勞淋，五淋。氣、血、砂、膏、勞，其中氣淋、血淋、砂淋、膏淋都和熱邪特別是溼熱，溼熱下注，熱邪阻滯有關。阻滯氣機以疼痛為特點，那是氣淋；血淋是由於熱邪灼傷血絡，造成淋證又兼有小便尿血；砂淋是有砂石；膏淋小便混濁不清，嚴重的有小便尿如膏糊，濃濁。所以溼熱引起的氣、血、砂、膏四類的淋證呢，都和溼熱有關，那都屬於熱淋範圍。而這個勞淋是往往正氣不足偏虛，不屬於這個熱淋範圍。偏虛，虛證了。
八正散是廣泛用於熱淋，是一張代表方。經過加減化裁就熱淋各類淋證，包括血淋、砂淋、膏淋都可以治療。這個方針對溼熱淋證，要首先清熱，熱邪影響到水道，溼熱互結，所以清熱瀉火，利水通淋是八正散體現的功用和治法。這個八正散裡面用藥，滑石、木通是君藥，木通可以清熱利水。滑石也是清利溼熱常用的一個藥，還能滑利竅道，使水道、氣機通暢了。特別是在對於像砂淋這一類更為適合。滑石、木通作為這個方的君藥以清熱利水通淋為主。萹蓄、瞿麥、車前子作為臣藥，和滑石、木通相配呢，這個方集中了大量的清熱利水藥，而且它兼顧了從用藥來看，它既針對了腎和膀胱，膀胱水道被溼熱阻滯，水道不通，利膀胱之溼，又能清心和小腸之熱，像木通、車前這些清利心和小腸之熱，這有利於泌別清濁。這個方的佐藥呢，用梔子和大黃，梔子可以清熱利水，大黃可以清熱通腑，也就是說這個結構是祛除下焦溼熱當中類似於茵陳蒿湯裡梔子、大黃的運用，使溼熱從大小便裡排出。這樣配合前面的清熱利水通淋藥，使全方有較強的從下焦排出溼熱的作用。這個方里面甘草一般用生甘草，生甘草既能清熱瀉火，清熱解毒，又能夠保護脾胃，防止這麼多寒涼利水瀉下這些藥物傷脾胃。這個方用燈心作為藥引，也增加清熱利水清心這個作用。這是八正散的方義分析。要注意八正散不是八味藥，其中八味藥之外，用法裡面有燈心作為藥引，也是在方中運用的一味藥了。
在臨床運用方面，八正散是治療溼熱淋證的一個常用方。所以它是以小便的尿頻、尿急、尿痛作為它的辨證要點。尿頻、尿急、尿痛又伴隨有溼熱的其他見症，特別在舌象、脈象方面，舌苔的黃膩，脈的滑數，結合小便尿頻、尿急、尿痛是它使用的基本根據。在隨證加減運用當中，我們要針對這淋證產生的具體情況，完整的八正散它是治療熱淋的一種通用方。如果這個淋證，偏重於血淋，尿頻、尿急、尿痛，尿中帶血，那我們要增加清熱涼血止血藥。所以常加生地、小薊、白茅根這些涼血止血較好的藥物。如果是屬於石淋，當然細小為砂淋，大點兒叫石淋，可以加金錢草、海金砂、石韋這些增加排石的力量。如果屬於膏淋，清濁不分，小便混濁可以加萆蔛、菖蒲，泌別清濁，交通心腎。因為心和小腸相表裡了，增加小腸的這個泌別清濁的作用。而且萆蔛也是治療小便混濁之膏淋的一個常用藥。上面討論的是八正散，也是Ⅰ類方劑。八正散是治療溼熱淋證的一張通用方劑。
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