45歲的王女士陰道不規則流血十餘天，伴有下腹部疼痛。王女士擔心自己得了宮頸癌，就去婦科門診就診了。
醫生為她做了詳細檢查，考慮她是因為子宮內放置的節育環時間太久引起的不適。王女士這才記起，當初上環時醫生說可用十年，但是因為一直也沒什麼不舒服，她早忘了節育環也有”保質期“這回事兒了。最後醫生幫王女士進行了取環手術，術後她的陰道出血及腹痛症狀就消失了。節育環也有保質期，上環並非一勞永逸之舉
宮內節育環是一種放置在子宮腔內的節育器，通過干擾精子生存、運行和受精，干擾受精卵的運行及受精卵在子宮內種植來實現避孕的。
關於節育環的種類，國內常用的有金屬單環、麻花環、混合環、T形環等，但以金屬單環最多。不帶藥的節育器稱惰性宮內節育器，如果宮內節育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內節育器，這是目前推崇的節育器械種類。需要注意的是，各種節育環有不同的使用年限，金屬節育器可使用8~10年，塑料節育器可使用3～5年，帶藥節育器有效期為5年。
節育環“超期服役”危害多
值得提醒的是，目前宮內節育環“超期服役”的現象普遍存在。節育環“超期服役”會帶來許多不良後果，比如陰道不規則流血、腹痛、帶環懷孕、環嵌頓、環異位等。有的患者絕經多年仍然不取環，容易引起節育環深深地嵌在子宮肌層，甚至發生穿透子宮肌層異位到盆腹腔，這不僅增加了醫生取環的難度，也會給患者帶來巨大的痛苦。
因此，針對帶環的女性，婦產科專家建議：帶環後應每年複查一次超聲，監測節育環是否有位置下移、脫落、斷裂等情況；及時更換到了使用年限的節育環，否則容易引起不適 。而且“超期服役”的宮內節育環的避孕功效減弱，可能造成帶環懷孕。
取環最佳時間因人而異
由於生二胎、絕經等原因，節育環需要從體內取出。每個女性的情況不一，取環的時間也不盡相同。根據不同女性的年齡、生育狀況、上環時間等差異 ，最適合的取環時間有以下幾種情況：
（1）有不規則陰道流血或其他症狀，治療無效者，可隨時取環。
（2）希望再生育及更換宮內環，在月經乾淨後3~7天內取環。
（3）絕經的女性，絕經一年以內為最佳取環時間。
（4）帶環懷孕的女性，可在進行人工流產時一併取出。
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參考文獻
[1]王燕.節育環也有保質期.保健與生活,2018(14):35-35.
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