高價格的醫藥行業辯護：都怪保險公司
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Christopher Rowland
2019年2月26日
對於頂級處方藥公司來說，一條防線正在浮現，這些公司的高管們將於週二在國會作證，證明藥品價格高企：他們不應受到指責。
這是公司版的“魔鬼逼我這麼做”論點。
該行業表示，它陷入了一個嚴重扭曲的補償體系中，該體系獎勵企業抬高標價，然後以回扣的形式提供大幅折扣，以獲得保險計劃的優惠待遇。
法國French製藥巨頭賽諾菲（Sanofi）上週預覽了這一政治戰略。賽諾菲Sanofi因胰島素價格飆升而面臨批評。當一個由七位製藥公司CEO組成的小組面前的電視燈亮起時，該公司發出了信號，它將加入那些轉移指責保險公司的行列。
賽諾菲Sanofi說，它給予保險公司的折扣，以及他們所擁有的藥房福利經理部門，並沒有傳遞給消費者。
賽諾菲Sanofi在《華盛頓郵報》的一份聲明中說：“我們相信，不斷增長的回扣和不斷下降的淨價會降低患者的現款成本。”“不幸的是，在目前的醫療保健體系下，情況並非如此，而且這些儲蓄並不總是以較低的共同支付或共同保險的形式傳遞給患者。”
這是一個更廣泛的行業論據的回應，以捍衛標價。從本質上講，該行業表示，由於藥房福利經理正在尋求可能的最大折扣，因此被迫提高藥房的定價。業內人士認為，決策者需要考慮的更重要的數字是“淨價”，考慮到保險公司的折扣後。
但許多消費者面臨的一個大問題是，標價對他們的錢包有著真正的影響：他們通常在藥房櫃檯支付一定比例的標價。
“雖然生物製藥公司確定了一種藥物的標價，但保險公司最終還是決定了病人從腰包裡得到什麼，”美國製藥研究和製造商的發言人Holly Campbell說。“我們同意目前的現狀對病人不起作用，我們的醫療體系需要改變，但我們需要解決正確的問題。”
特朗普政府同意製藥公司的意見。它說，它正試圖通過提議取消某些醫療保險和醫療補助計劃的退稅來解決藥品價格飛漲的問題。許多批評人士說，回扣實質上是製藥公司為保證市場份額而向保險公司支付的回扣。
抑制回扣的王牌計劃遭到保險業的反對。經過一波整合後，三大藥房福利管理公司加入了保險公司。Optum是UnitedHealth Group的一部分；Express Scripts是Cigna的一部分；CVS Caremark與Aetna聯合。
這場退稅鬥爭為製藥行業的CEO們準備好了一個談話點，他們將於週二在參議院財政委員會前接受質詢。除了賽諾菲Sanofi，輝瑞Pfizer、默克Merck、阿斯利康AstraZeneca、強生Johnson & Johnson詹森製藥公司Janssen Pharmaceuticals、百時美施貴寶Bristol-Myers Squibb和阿比維AbbVie的高管們還將面臨參議院財政主席查爾斯E.格拉斯利Charles E. Grassley（愛荷華州Iowa共和黨）和兩黨參議員團的嚴厲質詢。
格拉斯利Grassley週一在推特上說：“我希望為TMRW作證的毒品公司首席執行官們不要試圖責怪所有人，而要責怪他們自己/對他們在解決問題中的作用不承擔任何責任。”
近幾年來，三家制造商賽諾菲Sanofi,禮來Eli Lilly和諾和諾德（Novo Nordisk）在一種已經存在了幾十年，糖尿病患者賴以生存的藥物上大幅提高了價格，這使得胰島素價格成為政治憤怒的根源。在這三家公司中，賽諾菲Sanofi首席執行官布蘭迪科特Olivier Brandicourt將是週二聽證會上唯一的一家。
上週五，格拉斯利, Grassley和參議員羅恩・懷登Ron Wyden（俄勒岡州Ore.）啟動了參議院金融委員會Senate Finance Committee對胰島素價格的調查，向三家胰島素生產商發送信件，尋求有關最近價格上漲的詳細信息，以禮來胰島素為例，從2001年到2015年上漲了585%。
保險公司在週二聽證會前向製藥公司還擊。他們週一舉行了一次新聞發佈會，強調高處方價格。他們加入了代表醫生和醫院的團體。
華盛頓貿易集團Washington trade group美國醫療保險計劃America’s Health Insurance Plans的發言人克里斯汀・格羅夫Kristine Grow說：“大型製藥公司繼續推動的整個中間人辯論只不過是分散注意力，並指出除了他們自己以外，所有人都應該為他們的高藥價負責。”“我們無法看到他們是如何設定這些價格的，也無法知道是什麼導致價格上漲。”
“只有製藥商才有能力制定價格。PBMS貿易集團醫藥保健管理協會（Pharmaceutical Care Management Association）總裁兼首席執行官斯科特（JC Scott）說，他們這樣做與他們與（藥房福利經理）談判的回扣無關。他援引一份聯邦報告稱，2015年40%的品牌藥品不需要退稅，但這些藥品的價格也在繼續上漲。
在公眾調查中，製藥行業的聲譽處於最低點。蓋洛普Gallup去年發現處方藥公司在一項民意調查中排名倒數第二，為負53%。
其他有爭議的製藥廠的做法將於週二公佈於眾。Abbvie採用了多種法律手段和專利措施來保護其藥物Humira不受仿製藥競爭的影響。它是世界上最暢銷的藥物，2018年銷售額為199億美元。
最新政府估計，從2019年到2027年，美國處方藥支出總額將增長60%，從3603億美元增至5767億美元。最快的增長將出現在政府的醫療保險計劃中，隨著美國人年齡的增長，處方費用將翻倍，並利用新的、更昂貴的療法。在未來十年中，醫療保險藥物支出每年將增加8%。
格拉斯利Grassley被認為比上一任參議院財政委員會主席奧林・G・哈奇Orrin G. Hatch（猶他州共和黨人）更難對付製藥行業，後者今年從參議院退休。格拉斯利Grassley主張進口低成本的加拿大藥品，並反對濫用專利和其他監管手段。
參議院的新態度也將受到影響，以阻止品牌製藥商遵守遊戲規則，阻止其產品的仿製藥。參議院共和黨人此前已經扼殺了一項名為“創造”CREATES的法案，該法案要求名牌製造商向通用製造商出售其產品的樣品，以便他們能夠進行反向工程。目前的一個漏洞使得藥品製造商可以以安全問題為由拒絕銷售這些產品。
Source: 華爾街頭條
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