【19考研】每日回顾 中药 第六天

五.中药配伍与禁忌

1配伍概念:2味或者2味以上的药物共同使用。

目的:增强作用(比炮制更明显),提高临床疗效,全面适应病情需要,解毒。

2、配伍关系:七情

七情配伍内容

(1)单行:单味药治疗疾病。如独参汤。(两种或以上药物在同一处方中互不影响,既不减轻也不增强相互的功能。)

(2)相须(需):两种性能相近的药同用,能增强其原有疗效。

(3)相使:两种性能有某些共性的药同用,其中以一药为主,另一药为辅,辅药能加强主药的功效。如茯苓加强黄芪补气利水作用。

(4)相畏:两药同用,一药的毒副作用能被另一药降低或消除。如黄芪畏防风。(相畏的药要多余相杀的)

(5)相杀:两药同用,一药能降低或消除另一药的毒副作用。如生姜杀半夏。

(6)相恶:两药同用,一药的作用能被另一药抑制或减弱。如人参恶莱菔子,黄芩恶生姜。

(7)相反:两药同用,能产生或增强毒副作用。如十八反、十九畏。

3 怎样对待配伍关系:

1) 增效的充分利用

2)有毒的充分考虑(考虑相畏、相杀)

3)减效增毒的避免使用(避免使用相恶、相反的配伍关系)。

对待七情的关系:(多加一条)病情单一可以用单味药

二.用药禁忌:

1、配伍禁忌:主要是十八反,十九畏

2、症侯用药禁忌

3、妊娠用药禁忌

4、服药时候的饮食禁忌

(1)十八反:

本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌;

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍判藜芦。

(2)十九畏(不是相畏的畏,多为相恶,也有相反):

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;(芒硝为朴硝的精制品)

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;(牙硝也是芒硝)

川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂;

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;(官桂既肉桂)

大凡修合看顺逆,炮鑑炙煿莫相依。

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