在內分泌科，關於吃方面，被問到第一多的是糖尿病怎麼吃，第二多是甲亢的食物選擇問題。今天，就來聊一聊該如何甲亢病人的飲食問題。
1簡要回顧
甲亢全稱「甲狀腺功能亢進」，系體內產生過量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎代謝率、加速碳水化合物吸收、促進脂肪和蛋白質分解等。
這時，機體會出現熱量消耗增多、蛋白質分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現象，典型症狀包括食慾亢進、多食易飢、大便次數增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
從飲食上，該怎麼囑託患者合理應對呢？
2忌碘禁令不可偏廢
由於碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為了從源頭上減少激素合成，首先要做到「忌碘飲食」，包括禁食含碘豐富的食物和藥物。
1. 高碘食物，再見
按照每百克食物含碘量，我們可以把高碘食物分為三個等級：
第一類含碘數千至數萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；
第二類含碘數百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；
第三類含碘數十至上百微克，包括海魚、海蝦等。
在甲亢期間，要囑託患者和這些高碘食物說 Bye bye 了。
2. 避免食用碘鹽
另外，烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」，由於目前碘鹽的普遍應用，甲亢患者要儘量減少在外就餐的次數。
3. 不用高碘藥物、化妝品
藥物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品，也要避免使用。
4. 甲亢治癒後還需要忌碘飲食嗎？
答案是否定的。
甲亢經過藥物或同位素治癒後，忌碘禁令也隨之解除，碘鹽、海鮮都可以登上餐桌。不過，由於體內過量的碘是甲亢的誘發因素，為防止甲亢復發，仍應避免在短期內進食過多高碘食物。

3充足營養保證供給
甲亢是一種高代謝狀態，蛋白質、脂肪分解加速，患者會出現多食、易飢、消瘦等表現。與此相應，需要採取高碳水化合物、高蛋白飲食，保證充足的熱能供給，改善全身營養狀況。
1. 維持體重，增加副餐
食量因人、因病情而異，把體重穩定在合適水平，是個簡單的衡量指標。具體操作方法上，可以在標準一日三餐的基礎上，另外增加 2-3 次副餐。
2. 這些食物適合選擇
食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆製品等，都是適合甲亢患者的理想食物。
3. 注意防止血糖過高
由於甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解，總體上是一種「升糖激素」，甲亢狀態下常伴隨血糖的偏高。因此要注意囑託患者優化食物結構，少吃精緻細糧、避免一次性攝入過多，以防止血糖過高。
這一點，對於合併糖尿病的甲亢患者，尤須注意囑咐。
4. 疾病控制後減少食量
特別要提醒的是，隨著甲亢經治療後好轉，機體代謝率會逐漸恢復正常。在此期間，如果一直維持著甲亢狀態下的多食習慣，沒有相應減少食量，就很容易出現悲劇性的一幕：甲亢治好了、人卻成了個胖子。
閱讀更多 內分泌宋醫生 的文章
