大黃，大家都不陌生。因其藥性猛烈，在《神農本草經》中，大黃其實被列為下品。但是，大黃卻有“將軍”的美稱，這是為什麼呢？大黃因其攻下通便之能為人熟知，但是其功效就只有這點兒麼？看本文作者如何妙用大黃——
大黃有“將軍”之美名（《藥錄》），這是有特殊原因的。俗話說，不想當將軍的士兵不是好士兵，按用藥如用兵之喻。換言之，將軍則是最好的士兵，而大黃當是中藥裡最值得稱道的藥。誠哉斯言，難怪前人把大黃歸為“藥中四維”之一，值得每位學中醫者重視。
《神農本草經》將大黃歸於下品，認為其功用：“主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。”反覆品讀《本經》的這37個字，可謂字字珠璣，極為精當。如臨床只重視大黃攻下通便之功，乃不識大黃者，實為可嘆！
調中者，大黃大劑量（30g）暫用，峻下攻實熱，中病即止，小劑量（3g）配伍用，調中益腸胃，久用無礙，反可開胃進食。如脾虛不運，痞滿納差，大便不暢，或溏而不爽者，可用香砂六君子湯加熟大黃3g；又如肝硬化失代償，肝胃不和，虛實夾雜，腹脹納差，小便短黃，齒衄鼻衄者，均可在柴芍四君子湯或一貫煎中加少量熟大黃。
大黃外用，能清火消腫、涼血解毒，治熱毒癰腫、疔、癤、燒燙傷，《日華子本草》早有“敷一切瘡癤癰毒”的記載，現代用治闌尾膿腫、化膿性扁桃體炎（貼敷腳心）、急性乳腺炎等有較好療效。
大黃是有名的瀉下藥，民間許多人自用大黃通便。須知，大黃瀉下作用的有效成分是蒽醌苷，其中主要是番瀉苷，但大黃又含鞣質與沒食子酸等，同時具有收斂作用。也就是說，在用大黃瀉下通便時，用藥後先腹瀉，瀉後會出現便秘不解的副反應，尤其是屬脾虛不運的大便不暢者，切忌服用大黃或含大黃的中成藥。大黃性沉降，攻下活血祛瘀，故婦人妊娠、月經期、哺乳期均當慎用或忌用。
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