61. 除了骨折和腫瘤患者，還有哪些人需要做骨顯像？
骨顯像的適應證很廣，除了早期探查骨轉移灶、隱性或細微骨折病灶，還可以早期診斷骨髓炎；評價不明原因的骨痛和血清鹼性磷酸酶升高； 幫助診斷臨床可疑代謝性骨病；診斷缺血性骨壞死；確定骨活檢的定位；觀察移植骨的血供和存活情況；觀察人工關節置換後功能狀態；等等。
62. “全身骨顯像”的檢查流程是什麼？檢查注意事項有哪些？ 為什麼有時候大夫會讓我“再加一個位置”？
注射示蹤劑後需要多飲水，一般在注射後兩小時內飲水500-1000ml。排尿時應防止尿液汙染衣物及身體；如果發現汙染要及時更換汙染的衣物並要將汙染皮膚局部清洗後再做檢查。檢查前排盡尿液，摘除身體上的金屬物品如項鍊、鑰匙、硬幣以防造成顯像“冷區”影響檢查結果。如果之前在放射科檢查時使用了鋇劑，應將其排淨後再預約骨掃描。孕婦禁忌。排便、服用藥物或是接受靜脈點滴治療並不會影響骨顯像檢查結果。平面顯像由於某些骨骼可能會相互重疊遮擋，有些可疑的放射性攝取增高區無法判斷具體定位的，可能會需要患者改變體位或者探頭偏轉一定角度，加行局部顯像進一步明確。
63. 骨顯像SPECT/CT 斷層融合顯像是什麼意思?
近些年新興的SPECT/CT 斷層融合技術不僅可以通過斷層顯像，將骨骼病變顯示的更加清楚，還可以通過同機CT 融合，進一步明確病變的解剖定位。對於全身骨顯像上可疑病變的確診和定位有很大的幫助。
64.“全身骨顯像”的輻射劑量知多少？
65.PET/CT 是什麼？到醫院什麼科室做PET/CT ？
PET 全稱為正電子發射計算機斷層顯像(positron emission tomography PET)， 是將放射性藥物，即一類可以被人體臟器細胞特異性攝取和代謝的標記化合物，如： 葡萄糖類似物18F-FDG 等注入到人體內， 通過PET/CT 儀器觀察藥物在全身的分佈情況，診斷疾病。PET 和CT 的顯像原理不同， 所提供的影像信息亦不同，在疾病的診斷上各有側重，PET/CT 將兩種影像技術整合一體，通過圖像融合系統將兩種影像高度匹配，使其優勢互補，充分發揮了優勢，患者也可通過一次檢查獲得兩種影像資料。是目前非常先進的影像技術， 一般在醫院的核醫學科做這個檢查。
66.PET/CT 與X 線、CT、MRI、超聲有什麼區別？
67.PET/CT 在腫瘤疾病中有什麼作用？
對於腫瘤性疾病，特別是惡性腫瘤患者，早期、及時確診至關重要。PET/ CT 同時提供的腫瘤細胞代謝信息和解剖信息對早期確診會有很大的幫助，因此， PET/CT 在腫瘤性疾病的應用率非常高。在可疑腫瘤患者，腫瘤高危人群：①原因不明的腫瘤標誌物異常升高；②良、惡性不明確的腫塊；③淋巴結腫大；④腫瘤高危人群的篩查；⑤指導可疑病變的精確活檢。對已經診斷為腫瘤的患者， PET/CT 可用於：①腫瘤臨床分期和再分期；②評估惡性病變的分化程度及預後； ③尋找轉移瘤原發灶；④輔助腫瘤綜合治療方案的精細化決策；⑤放療生物靶區的確定、定位；⑥早期預測和評估治療療效，指導治療方案的及時修正；⑦腫瘤殘餘和治療後纖維組織形成或壞死的鑑別。
68. 非腫瘤疾病也能用PET/CT 檢查嗎？
PET/CT 除了在腫瘤疾病中的應用，還可以用於神經系統疾病，如：①癲癇灶的定位診斷、術後評價與療效評價；②阿爾海默氏病的早期診斷、鑑別診斷和評價；③腦瘤的診斷與鑑別診斷、分級、復發的鑑別等；④腦外傷、腦血管性病變、精神類疾病、腦感染類疾病、藥物成癮與濫用、酗酒等疾病相關的腦功能評價； ⑤錐體外系疾病如帕金森病等診斷與評價；⑥腦生理功能研究與認知功能的研究。
PET/CT 還可以用於血液系統疾病，如：①白血病的分級、復發及治療效果的評估；②淋巴瘤的分級、復發及治療效果的評估；③漿細胞瘤的分級、復發及治療效果的評估。
PET/CT 更可用於心血管系統疾病，如：①判斷冠心病患者的心肌缺血、心肌梗死、存活心肌；②評價支架手術和搭橋手術後的療效；③ PET/CT 實現了冠狀動脈成像（CTA）、鈣化分數測定、心肌灌注顯像及葡萄糖代謝顯像的“一站式（one-stop-shop）”影像診斷。
除了上述系統疾病外，PET/CT 在以下方面也有應用， 如：①不明原因的發熱尋找致熱病灶、分析全身病變的綜合聯繫；②難以鑑別的全身系統疾病的診斷（不典型結核、各種非特異性感染、各種免疫相關疾病）。
69. 早期發現“痴呆”的有效方法——PET/CT 檢查
PET/CT 腦功能顯像可以對早老性痴呆進行早期診斷。目前對早老性痴呆仍缺乏有效地治療方法，但早期發現，可以通過適當治療改善症狀、延緩疾病的進展， 對病人、家庭和社會均有重要意義。
PET/CT 可以通過多種特異性的顯像劑早期發現早老性痴呆發病初期，意識清醒，症狀隱匿患者的腦部異常徵象，還可以鑑別早老性痴呆和血管性痴呆等痴呆類型。
70、抗擊癲癇，準確定位
癲癇的最有效治療方法就是手術切除腦內癲癇灶，之前由於沒有準確定位癲癇灶的方法，致使外科手術成功率較低。PET/CT 的問世，給癲癇患者帶來了福音，它是幫助腦外科醫生抗擊癲癇好的幫手。
PET/CT 可以幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術治療提供參考，與創傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90% 以上， 為癲癇病灶的定位提供了一項無創性的新選擇。
（摘自北京醫學會核醫學分會科普工作委員會編制的《核醫學108問》）
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