他们说：
“哮喘是治不好的。”
“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”
“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”
“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”
“哮喘孩子不能打疫苗。”
这是我门诊哮喘患儿家长经常告诉我的。
黄医森问：“他们是谁？”
他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。
今天黄医森怼的话题是哮喘孩子不能打疫苗。
这句话的观点是片面的。
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。
应该分以下两种情况区别对待。
一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。
哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。
二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。
哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。
哮喘孩子的预防接种家长比较紧张，怕打了疫苗诱发哮喘，预防接种部门也比较谨慎。如有顾虑可以到复旦大学附属儿科医院疫苗接种评估门诊就诊评估。
复旦大学附属儿科医院疫苗接种评估门诊
疫苗接种评估内容：
（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；
（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；
（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。
疫苗接种评估适应人群：
（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；
（2） 早产儿；
（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。
参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种 中国实用儿科杂志 2018-10
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黄剑峰
复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）
擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员兼秘书，中国医师协会科普分会过敏科普专委会委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。 发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。
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