怎么有效避免脑梗二次复发,提高患者愈后生存率?

小象牙牙


据临床统计,脑梗死的二次复发率逐年升高,脑梗死是一种慢性疾病,是在多重危险因素共同作用下形成,如果不进行预防,5年内再发率极高。

首先非药物预防,健康的生活方式是一切疾病预防的基础。第一:低盐低盐饮食,控制每天盐的摄入量,少吃腌制小菜及高脂肪类食物,多吃蔬菜、水果等高纤维、维生素食物;糖尿病患者需要糖尿病饮食,尽量少主食,用蔬菜和蛋白质类食物代替。第二:戒烟限酒,吸烟可加重动脉粥样硬化,增加脑梗死的复发率。第三:适量的运动,根据自己的身体状况选择运动方式,尽量选择有氧运动,尤其是脑梗死遗有肢体活动不利患者不可急功近利,会适得其反,形成不正确的行走方式,需在医师指导下进行锻炼。第四:保持心情舒畅,以平和的心态去面对周围的事物。

脑梗死二级预防药物的三大基石,一是抗血小板聚集药物,若无出血倾向是需要终身服用,在服用期间注意复查凝血功能。二是降脂稳斑的他汀类药物,在血脂或有不稳定板块的情况下须服用,复查血脂,根据情况进行减量或停药,在服药期间注意服药肝功能,他汀类药物最大的就是肝损伤。三是降压药,急性脑梗期间血压高压不超过180mmHg不主张服用降压药,急性期脑部缺血机体保护性的升高血压增加脑部供血,急性期过后血压仍高于正常范围时,须长期口服降压药,监测血压,根据血压找主管大夫调整降压药,血压不宜降低过低,会引起低灌注性脑梗死。

本期答主:鲍倩,医学硕士

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上海科技报科普问答主持人:主任记者 吴苡婷


脑梗是局部性脑部动脉供血不足,导致局部缺氧,会使得附近的脑组织大面积坏死,可以导致偏瘫、失语,严重的会有生命危险。



脑梗复发是很危险的事情,一次比一次严重,一次比一次对于身体的冲击越大,死亡可能性也是逐级上升。所以有过脑梗的病人要格外当心。一般来说,有过脑梗情况的病人需要经常服用丹参、三七等活血化瘀的药物,平时要避免情绪激动,要改变生活习惯,保持低脂、低糖、低盐饮食,控制好血压。另外在换季的时候要格外当心,特别是温度、气压发生很大变化的时候,要按时服药,如果不放心的话,还可以就近住院防范。另外如果发现有头晕,嗜睡,身体麻木等脑梗前兆出现,一定要快速去医院就诊治疗。


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首先的建议,就是规律服药。

阿司匹林的副作用主要体现为牙龈出血、消化道出血,还有便潜血。另外痛风和哮喘的人应慎用。

做好日常自我检查之外,可以长期服用不应该随意停药、换药,因为它的危害性和它的获益性相比,可以说是微不足道的。

在药效药理上讲,进口的阿司匹林效果更好一点。空腹减少对胃黏膜的损伤,这一点是有优势的。

2、第二点建议是做好情绪管理。

很多脑梗患者在情绪激动,紧张、抑郁,生气等情况下,是有复发的可能的。平时一过性的症状,在这种情绪暴躁或激动的时候,会出现持续性的,不可逆转的症状表现。

所以对患者来讲,注意日常生活情绪的调整,平和看待周围的人和事,其实是非常重要的一环。

3、第三点的建议是改变你的饮食习惯。

很多脑梗患者发病是因为喝水少、饮食长期处于高油高脂高盐的一个状态。改善这种习惯其实很难,因为整个家庭的饮食习惯是比较固定的,甚至延续了几十年。

但因为有这样的患者在,必须要改!

在烹饪上减少煎炒、油炸、熏烤的做法,可以用一些清淡的,比如说蒸煮的方式来烹饪食物。脂肪类的、对血脂有影响的食物要控制摄入量。

最后谈一谈烟酒的问题。

戒烟是必须的。而对于酒,之前有过争议。

一些人认为喝酒适量可以对脑梗有一定的好处,比如说促进血液循环之类。

这种说法现在已经被学界推翻了,因为酒精对血管的伤害是非常直接而明显的,这种风险是不可防控的,所以没有商量的余地,忌酒!!



辽沈名医


如何有效避免脑梗反复发作,是很多脑梗患者及家属患者很关注的一个问题。据临床数据统计,我国脑根反复发作率高达40%以上,很多脑梗患者经常反复发作,甚至终身难以摆脱脑根的“噩梦”,直至死亡。如果出院后,未进行有效规范治疗,病情反复几乎是100%!!

而脑梗几乎每发作一次,病情就会加重一次,甚至直接导致死亡。专家指出,盲目的就医、不进行系统正规的、有效的病因治疗,在治疗后没有做好护理工作,这些都是导致脑梗塞复发的原因。那么如何才能有效避免脑梗复发呢?提高脑梗患者愈后生存率与健康率呢?

医生总结:按这4步走,脑梗不会“二进宫”

第1步:积极治疗原发病、改变不良习惯

为达到防止脑梗塞再发的目的,必须积极治疗原发病,如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。同时,也要积极改变不良的生活习惯,如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。

1)控制血压。大量研究表明,高血压不仅促使心、脑、肾血管的损害,也促使动脉硬化的发生和发展。故有效地控制高血压是防止发生脑血栓的重要环节。2)降低血粘度血液粘度。血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强,也是脑血栓形成的发病因素之一,故针对有高粘滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施,如平时多饮水,采用血液稀释疗法、饮食疗法等。3)控制血脂。也是怎样避免脑梗塞二次复发的措施之一,尤其是低密度脂蛋白增高,常是动脉粥样硬化症的又一重要发病因素。除平素控制脂肪,低胆固醇饮食外,遇有高脂血症者应加以积极治疗。4)积极治疗某些相关疾病。尤其积极有效地治疗可发生脑梗塞的各种原发病,以尽力减少发生脑梗塞的可能性,如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脉管炎等。

第2步:重视脑梗复发信号

脑梗复发,身体也会提前发出预警信号,抓住了就可以提前治疗,避免病情进一步加重,一般来说主要有以下几种表现:

1)一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力或者不听使唤;2)嘴角歪斜,流口水不止;3)突然出现说话困难或听不懂别人的话;4)突然感到眩晕,摇晃不定;5)短暂的意识不清或嗜睡;6)眼花,看东西天旋地转;7)出现难以忍受的头痛,而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。

第3步:中医食疗调养脑梗——姬松茸芦笋菌液

脑梗患者不仅在饮食上要科学健康,而且可以选择多摄入一些有益于清理血管垃圾、改善脑部血液循环的食物,这里主要推荐2种“血管清道夫”——姬松茸、芦笋。

现代药理发现,姬松茸中核酸、亚油酸、姬松茸多糖等活性物质,与芦笋中的芦丁、天门冬酰胺、异黄酮、微量元素硒等活性物质,均能够抑制血管中胆固醇生成、降低血液粘稠度、增强血管韧性及改善扩展脑部血液循环,从而提高人体免疫力,来保护心脑血管健康。

姬松茸芦笋菌液,就是在中药传统熬煮的基础上,通过益生菌发酵技术,姬松茸、芦笋中的亚油酸、核酸、姬松茸多糖、芦丁等物质提纯萃取,不仅药用活性更强,人体吸收率也提高。经临床证实,可以用于辅助调理动脉粥样硬化症、调理脑梗、疏通养护血管,从而降低脑梗复发的危险性。

第4步:规律运动、心情愉悦

锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,不但能增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,降低血脂、加速血液循环、防止血液淤滞,而且对于恢复肢体功能也是十分有帮助的。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等有氧运动。而良好的身心状态,也是抵御疾病发作的有力屏障。

总而言之,脑梗疾病发病后仍是可防可控的,这期间需要患者和家属的大力配合,从点滴细节做起,才能拥抱健康。


美大康兮


脑梗塞实际就是脑中风的一种,它是因为高血脂、高血液粘稠导致胫动脉血管粥样硬化引起狭窄,甚至堵寒,使大脑严重缺氧缺血,轻者引起病人头晕头痛,失眼多梦,记忆力衰退和视力模糊等症状,严重时导致大脑细胞因缺氧缺血坏死,产生功能性障碍,或脑部出血,使人致死致残。

得了脑梗塞后经医院治疗后得康复,使人重新获得了健康。但是如何防止脑梗塞再次复发,本人认为,为了防止脑梗塞重新复发,首先要从生活中尽量多食用一些低油低脂低盐和动物内脏食物,平时适当多饮水,适当运动,戒烟戒酒,注意多休息等,这样可以有助于不使血脂升高和血液粘稠。

《黄帝内经》有一句叫做:百病之源,源于血污。什么叫血污?即血脂高,血液粘稠!所以,防止脑梗塞再次复发,我们可以采用药物治疗,如果长期用药物治疗,可能对一部份人来说它伤肝伤胃或者伤肾,也许不是首选!

食物理疗,它来源广,平时生活中就随时可以吃到,而且价格不算贵,又无毒无害,可以长期食用。但是,食物理疗它见效比较慢,理疗周期长,也许有一天会吃厌,也不是首先!

再一个就是人们不太知晓,而且有一部份人不相信,还有一部份人恨得咬牙切齿,它究竟是什么呢?即弱激光物理疗法。记住!是弱激光物理疗法,不是激光物理疗法!

弱激光物理疗法,是利用极低功率20毫瓦,波长650纳来的红色弱激光,穿透皮肤肌内和血管壁(因为功率极低和是光,不是X射线,伽玛射线和核幅射线,它不会对皮肤产生灼伤,肌内和红白细胞产生任何伤害),利用红细胞对红色弱激光的吸收,产生光化反应,分解溶脱包裹在红细胞表面的脂类物质,通过汗液尿液排出体外。从而达到清洗血液,软化血管,给红细胞洗澡,从源上解决高血脂、高血液粘稠,从而预防和在药物的配合下治疗心脑血管病。

用弱激光物理疗法,就是用弱激光照射左手桡动脉,每天早晚两次,每次三十分,只要坚持长期佩戴治疗,就能有效预防血液粘稠。如果有高血脂、高血压、高血糖,必须坚持服用降脂、降压药、降糖药的情况下,只要坚持数月或更长时间,都有十分明显效果,有的可以达到减药或停药的目的。

只要血脂长期不高,血液长期不粘稠,血液流淌通畅,何来血管壁重新增厚?只有血管壁不重新增厚,何来脑梗再次堵塞?

因此,只要把血液彻底改善好了,血脂不高,血液不粘稠,心脑血管病就会离我们而去,我们才能有一个健康的身体!


灵霄云罗先云


健康先知道:脑梗二次复发率高与其生理病理相关,脑梗的形成与血管内糖、脂代谢紊乱导致血管硬化、堵塞相关,这种状况下易二次复发,为提高患者预后及生存率,应积极通过治疗及生活方式干预避免其再梗。

我们首先来了解一下脑梗,脑梗是缺血性脑血管疾病,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧坏死、软化。

脑梗二次复发率高与其生理病理相关,脑梗的形成与血管内糖、脂代谢紊乱导致血管硬化、堵塞相关,这种状况下易二次复发,为提高患者预后及生存率,应积极通过治疗及生活方式干预避免其再梗。

预防脑梗再次复发应注意以下几点:

  • 定期体检监测身体情况,积极配合治疗,按时服药

  • 如体重超标应积极控制体重,如有相关基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性代谢性疾病,应积极治疗基础疾病,避免高糖、高脂、 高盐食物的摄入,戒烟戒酒

  • 生活规律,保持心情愉快,若尚能活动,要适量活动

  • 如出现不适症状(眼前一过性黑朦、头晕头痛、口眼歪斜、肢体活动障碍、语言不畅等)应及时就医诊治

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薇健康


脑梗塞二次发作,中医称复中风,就是重复中风。我是中医,用中医来谈一下脑中风。中风根据症状轻重可分为,中经络,中脏腑。而中脏腑又有闭症,脱症之别。中经络就是脑血栓形成,以半身不遂,口眼歪斜,为主,这是轻病,中脏腑闭症,西医叫脑栓塞,症见,昏迷不醒,牙关紧闭,烦燥不安,痰声噜噜。此时治疗当以,解禁,开关,豁痰,以次进行抢救。闭症相当于脑出血。属危重之侯,症见昏迷不醒,出现五绝之证,大小便失禁为肾绝,口张为心绝,目合为肝绝,手撒为脾绝,鼾声如睡为肺绝,出现三绝,即为死症。中医即知症侯,就有治疗方法,预防二次中风,中医有独到之处。以桑菊温胆汤为佳,熄肝风,化痰浊,预防中风,疗效绝佳。


合肥名医


脑梗塞具有发病率高,致残率高,复发率高,死亡率高等特点。患病后存活下来的人,致残率也就是残疾的比率高达2/3, 并且存活者40%以上会复发。因此,万一不幸患病,预防复发便是病人平时最应注重的事情。


避免脑梗塞复发,我们需要做的是二级预防,具体包括以下方面:

1. 调控可以干预的危险因素 中风的八大危险因素是:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、心脏疾病、不合理饮食和过量饮酒。这些因素都是可以用药物治疗或者通过自己努力改变的。具体做法,可以关注公号 彦之健康讲坛 ,查看《滚蛋吧,中风君》一文。

2. 抗血小板聚集治疗 无心房纤颤的病人,应坚持每日一次服用阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片等药物。

3. 抗凝治疗 对于因为心房纤颤引起的心源性脑梗或者脑梗塞合并心房纤颤,推荐服用华法令抗凝治疗。

注意:2和3不合用,只做其中之一。

4. 干预短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是脑梗塞的重要预警信号,公号 彦之健康讲坛 中的 《说话不清、手脚没力几分钟就好了,还要去看医生吗?》有详细说这个病,彦之医生近期也将发到头条号上。

5. 坚持健康生活方式 健康饮食,规律锻炼,保持体重适中,不吸烟不过量饮酒,和亲友保持亲密关系。这几条都是哈佛大学学者研究证实的长寿秘诀,这在彦之医生的头条文章中都有介绍。

6. 定期体检 及时处理身体出现的小毛病。车子定期检修保养方能畅行千里,身体亦如此。


做好以上6条,脑梗复发的可能性便可降至最低!

愿大家健康!


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彦之医生


脑梗之后的第二次发作也相当危险的,很多人就是死于第二次发作。

血压比较高的患者,脑梗之后第二次复发间隔的时间可能会比较短,例如一个月左右,要特别小心。

不必指望医院有防止脑梗二次复发的有效方法,只能在医院之外找。比较好的计划就是在患者因脑梗住院的第一天,就立刻安排人打听什么地方有能够对付脑梗后遗症的,最好能够反复的核实。并且在医院抢救后病情稳定,立刻争取出院,转为对付后遗症。大致有两方面:

第一,从经络上解决排毒。近几年经络方面有比较大的发展,有质的变化,我观察到新的经络排毒有好几种不同的说法,实际上操作原理基本上是一样的。(是近几年来的新发展,头条上就发过广告,但不是针灸推拿)如果不是新的手法,可能效果会差很多。

第二,内服逐步解决血管的通畅度以及循环系统末梢的通畅。

邀请我答题的朋友可遵循上述两个大的方向去详细了解,会有收获。具体的名称就不说了,见谅。(说不好听的,脑梗后遗症不是小问题,你来网上发一段文字,就解决了,哪有那么便宜的事,你让人家长期从事这个行业的人还怎么混)


桥牌宣传竞赛部部长


脑梗其实是脑血管管壁附着大量血液垃圾堵塞血管使血管壁增厚甚至完全堵塞导致脑梗。由于脑梗不会仅仅在某一点,而是脑血管大部分都存在着或轻或重的脑梗现象,所以二次复发作是必然的。想要预防和治愈脑梗目前的医学技术是做不的。自然医学和营养医学能有很好的效果。高密度脂蛋白和DHA就是一个非常好的营养治疗方法,效果特别的好!!!。希望能帮到需要帮助的人。


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