Lost-學不會
現在人們的健康意識不斷提高，好多人都每年會去做健康體檢，有些單位在招人時體檢也是必不可少的，因此發現尿檢異常的患者也越來越多。前段時間就有一位患者因為在單位面試體檢時發現自己尿檢異常，尿中含有蛋白，才遂醫院就診，自認為得了腎臟病，很是擔心。那麼，尿中出現蛋白就一定是腎臟病嗎？
首先，腎臟是形成尿液的器官，腎臟在正常情況下所形成的尿中是沒有蛋白的，因此當尿中出現蛋白時，很有可能是患有腎臟疾病了。腎臟疾病使腎臟的結構破壞，造成體內的蛋白隨著尿液排出體外，形成蛋白尿。
其次，當人體內存在過多的蛋白時，過量的蛋白也會通過腎臟從尿中排出體外形成蛋白尿。比如骨髓瘤等使體內蛋白異常增多，導致出現蛋白尿。此外，蛋白尿也會對腎臟造成損害，造成腎功能不全。
再次，尿中出現蛋白也有可能跟尿液汙染有關。當有分泌物（比如女性的陰道分泌物、男性的精液等）混入待檢測的尿液時，尿液檢查就會提示蛋白尿。因此，在留取尿液標本前要注意清洗尿道口周圍，留取中段尿以供化驗檢查用。此外，在尿路感染時因為受炎症反應的影響，尿中也有可能會出現蛋白尿，建議在尿路感染控制後注意複查尿液分析。
最後，發現尿中有蛋白一定要提高警惕，注意除外腎臟病的可能，因為腎臟病的早期發現治療效果較好。同時，也要注意其他腎臟外疾病的可能，在留取尿液標本時要注意操作規範。
本期答主：安麗麗，醫學碩士
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這是完全有可能的！
正常情況下，尿液中的蛋白質邁不了腎臟第二道關！
一般情況下，我們人體正常尿液生成要經過腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收以及腎小管和集合管分泌與排洩三個基本的步驟。
我們人體的血液流經腎小球時，血漿中的水分和電解質、小分子有機物等可以從腎小球濾過，而血細胞和大分子血漿蛋白不能濾入腎小囊囊腔，仍留在血液中。因為濾液中除血漿中的水分、電解質、小分子有機物以及極少量蛋白質以外，其餘各種成分的濃度、滲透壓和酸鹼度都與血漿非常接近。這種形成的腎小球濾過液，也就是我們常說的原尿。所以
基本上血液中的蛋白質經過第一個步驟：腎小球濾過，尿液就已經基本上只存在極少量蛋白質了！而這種極少量蛋白質也會當原尿流經腎小管和集合管時，被第二個步驟：腎小管和集合管重吸收全部吸收入血！所以在正常情況下，尿液生成過程中在經過兩個步驟以後，尿液中就因為蛋白質分子大小，濃度以及腎小球濾過功能、腎小管和集合管重吸收作用而不會有蛋白質的存在！
那尿液中如果存在蛋白質到底是怎麼回事？
很顯然，肯定是有問題，是要引起我們高度重視的！健康人尿中蛋白質的含量是很少的，有也是一些極小的蛋白質分子，每日排出量一般＜150mg，因此，正常情況下，我們做蛋白質定性檢查時都是呈陰性的。但一旦腎臟出現一些病理的情況時出現有一些慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等腎病時，就可能導致腎小球濾過膜的濾過作用以及腎小管集合管重吸收作用發生改變時，就可能會使的大分子蛋白質無法過濾回收入血，出現在我們人體尿液中，而且一旦蛋白尿和血尿同時出現時，那我們就要更加高度懷疑腎病的可能性！因此，尿常規檢查蛋白尿經常作為腎病的典型診斷檢查之一！
那我們在平時生活中如何發現蛋白尿呢？
總不能在家裡配個尿常規檢查儀吧，其實也很簡單，只要我們平時生活中注意觀察自己尿液就可以了！通常如果出現蛋白尿，一般我們尿液會出現大量的泡沫，但是注意：這只是說蛋白尿會引起大量泡沫尿，但不是說出現泡沫尿就一定是蛋白尿，只是要引起我們的注意了！
尿液中出現泡沫通常有以下幾種可能：
- 因喝水太少，出汗又多，導致尿液發生高度的濃縮，這時候出現泡沫尿屬於一種生理性的，隨時增加水量攝入就會改善; ；
- 病理性導致尿液中泡沫增多，則主要以尿液中蛋白含量的增加或葡萄糖含量增加為主;
- 還有一些原因就是一些泌尿系統的感染，細菌性感染引起的！
所以，一旦上廁所發現尿液連續幾天出現泡沫，增加水量仍沒有改善，那麼你可能就要注意了，會不會有可能是蛋白尿可能，應到醫院進一步排除！
醫學小偵探
如果確實是蛋白升高 肯定是跟腎炎有些關係的 不過我們在平時工作中 有很多情況可能干擾做尿液分析的幹化學試紙條蛋白質的結果 女性分泌物 男性精液 前列腺液 某些抗生素干擾 橫紋肌溶解綜合症等非腎臟疾病都可以導致蛋白假陽性 不過如果有其他異常比如高血壓 水腫 血檢異常 但是尿蛋白正常 我們建議做一個24小時尿蛋白定量 畢竟我們常做的尿液分析其實只能作為正常健康人的一個體檢篩查 對於腎內科病人 就得做蛋白定量了
