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最近，网络上有报道，国内某知名人士的近亲属在分娩时可疑羊水栓塞不幸去世。因此，“羊水栓塞”一词在近期成为网络上的热点词汇。

根据目前大多数国家关于“羊水栓塞”的治疗指南和教科书中都认为它是一种严重的特有的罕见的并发症。

羊水栓塞是导致孕妇和胎儿或新生儿死亡的一种灾难性疾病，死亡率可能高达19%至86%！

不过，好在该病的发生率极低，约为1.9人/10万人至6.1人/10万人。

羊水栓塞的发病机制目前尚不完全明确，可能与羊水及胎儿成分进入母体循环有关，可能在短时间内引发严重的突发性的循环和呼吸功能障碍，甚至发生弥散性血管内凝血、多器官功能障碍、心跳骤停、休克等严重不良后果，死亡率也是极高的。

在产前、产时和产后，甚至剖宫产手术中一旦发生羊水栓塞，或者可疑羊水栓塞，医护人员会在第一时间启动抢救流程，开始实施通气、供氧、输血、抗休克、抗过敏、保护脏器功能甚至紧急情况下需采取切除子宫等治疗手段。

但是，由于病因和发病机制不明，目前尚没有针对羊水栓塞的特效药物或特定治疗方式，主要的治疗措施均属于抢救性措施。

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孕妇生产的过程其实是十分凶险的，妇产科医生常常会碰到许多危重病症，若处理不当或不及时可能会造成严重的后果，其中羊水栓塞就是其中之一。那么，什么是羊水栓塞，为什么会出现那样的情况呢？

羊水栓塞，就是分娩时子宫中的羊水因各种原因进入母亲的血液循环中，进而引起机体一系列的反应，严重者孕妇会立即死亡。发生羊水栓塞的原因有很多，比如，生产时孕妇的子宫收缩太强，使羊膜腔内的压力增大，或是孕妇未生产时发生胎膜早破，或是孕妇的年龄较大，或是生产时子宫体或是子宫颈处有开放的血窦，这些因素会使孕妇发生羊水栓塞的机率较正常孕妇增加。据报道，虽然羊水栓塞的发生率极低，但是孕妇一旦发生羊水栓塞，死亡率极高。所以对于羊水栓塞的诊断是很重要的。发生羊水栓塞时，孕妇开始会有一些表现，比如烦躁不安、呕吐、寒战。若羊水侵入极少，孕妇有时可自行恢复，若羊水侵入较多，孕妇会发生肺栓塞，出现呼吸循环的衰竭。孕妇可能会出现DIC，导致血液中的凝血因子不足，出现全身出血的倾向，此时的血液为不凝血，可使孕妇因大量出血而死亡。

虽然羊水栓塞在产前是无法预防的，但我们应尽可能地降低羊水栓塞的发生率。比如，孕妇孕期应按时去医院产检，且要选择正规的医院，孕期合理饮食并进行适量锻炼，避免胎儿过大，关于分娩方式，医生会根据孕妇和胎儿的情况选择最合适的分娩方式。

本期答主：张婷 医学硕士

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羊水栓塞是指产妇在生孩子期间，羊水突然进入产妇体内参与血液循环，导致肺栓塞、过敏性休克、肾衰竭、弥散性血管凝血甚至猝死的一种情况，非常严重！

可能导致羊水栓塞的元素也是很多的！

产妇年龄过大、胎盘早剥、前置胎盘、羊水浑浊、胎膜早破、早产等因素都可能导致羊水栓塞。其中最值得注意的是，使用催产素会导致产妇出现羊水栓塞的几率增大到30%！米索前列醇导致羊水栓塞的几率为27%！

想要避免羊水栓塞就要做到以下几点！

1、定时产检，及时知道自己的身体状况以及胎儿的发育情况，保证分娩能够顺利进行。

2、提高产妇体质，孕妇怀孕期间一定要保持心情舒畅，多运动，也保证身体的健康和强壮，良好的身体素质可以优先选择自然分娩，自然分娩可以让羊水栓塞的概率降低。

3、不滥用药物，在医生的指导下用药，不能自己用催产素、引产药物等药品。

张玉大夫

您好！

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管凝血等严重性症状。

羊水进入母体血循环的原因不明。引起羊水栓塞的因素有：

1 宫缩过强或强直性收缩，或用催产素催缩过强引发。

2 子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥。

3 滞产、过期妊娠、巨大胎儿等。

羊水栓塞临床症状：

起病急，病症非常凶险。一般患者在生产过程中破膜后突然发生烦躁、呛咳声、呼吸困难、紫绀、心率快而弱，并迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。病情急促，患者有些出现在短期内死亡；如果没有死亡者，出现出血不止、血不凝，身体其他部位如皮肤、粘膜、胃肠道或肾出血，同时病人出现少尿、无尿、及尿毒症等症状。

这种病情，发生凶险。在孕期要做好定期的检查，注意诱发因素，积极在孕期做好过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等因素。

情感丶医生

近日，网爆刘强东亲妹妹刘强茹生三胎时，疑因羊水栓塞不幸去世，年仅43岁。羊水栓塞产科最严重的并发症，死亡率极高，被称为“产科死神”。下面我来分享下相关知识：

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在产妇分娩过程中，羊水通过静脉窦进入产妇的血液循环中引起肺栓塞，继而引发休克及大出血甚至死亡。

羊水栓塞的特点

1.发病率极低。发病率大约在4/100000至6/100000。

2.病程短。羊水栓塞通常发生在分娩前后，发病非常迅速，很多时候几秒钟的时间就会夺去产妇的生命。

3.死亡率高。羊水栓塞死亡率超过60%至80%。

4.救治难度大。羊水栓塞对抢救的要求很高，常常需要麻醉科、产科、ICU等多科室协同参与抢救。

羊水栓塞的高危因素：

高龄、滥用催产素、二次剖腹产、分娩次数多、羊水过多、胎盘早剥、妊娠高血压、妊娠糖尿病等都是高危因素。