知識就是成就

流調學研究顯示，我國的高尿酸血癥患者的發病率8.4%-13.3%，而且呈現上升年輕化趨勢。高尿酸血癥在中老年男性以及絕經後女性中為高發態勢。

引起高尿酸的主要原因有哪些呢？

尿酸高一方面是由於尿酸生成過多，另外一方面是由於尿酸排洩障礙。

尿酸生成過多可能是由於體內嘌呤代謝紊亂。比如腺苷酸或者鳥苷酸減少，對酶抑制降低，可以使嘌呤合成增加導致尿酸增多，另外有的患者可能由於次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏，使尿酸生成增多。

尿酸排洩障礙可能是由於腎臟疾病導致。腎小球和腎小管功能正常，才能保證尿酸排洩通暢，研究發現有超過90%的高尿酸血癥患者可能有腎小球濾過率以及腎小管分泌功能障礙。

由於腎臟組織血管內皮功能受損、組織缺血、缺氧導致次黃嘌呤、嘌呤氧化酶表達增高，體內血中乳酸水平也會上升，最終引起尿酸排洩減少。另外腎小球的硬化、入球小動脈收縮，腎小球濾過率下降，尿酸排洩減少，還有腎小管功能受損導致尿酸重吸收及分泌異常都可引起尿酸水平上升。

無名藥師

首先要想知道尿酸為什麼高，得知道到人體內的尿酸是從哪裡來的。

尿酸是體內的嘌呤分解代謝後產生的，也就是嘌呤多，尿酸就會多。如下圖，嘌呤一部分是食物中獲得，一部分是機體自己合成。嘌呤本身不會有什麼問題，但是到了肝臟就會被轉化成尿酸，大部分隨腎臟尿液排出，少部分隨腸道糞便排出，這也是引起所謂“痛風”的罪魁禍首。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。

什麼情況下會導致尿酸高呢？

正常情況下，體內尿酸的生成與排洩速度是對等的，如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸就會升高，長期置之不理將會引發各種疾病，最常見的就是痛風。

例如吃了過多的含嘌呤食物，肝臟代謝及腎功能減退排洩出現問題等都會導致尿酸增高高，前一種我們要控制飲食，禁止飲酒。後一種情況則要去醫院排查一下肝腎有沒有問題，以及引起肝腎功能損害的疾病如血液病、糖尿病等。

一般尿酸高但是沒有症狀可以不治療，但也不是不管它，因為尿酸高畢竟是不正常的，所以應該找出其原因，同時應避免平日過度疲勞、精神緊張、溼冷等誘發因素。

1、注意飲食，應多食用降尿酸的物質，如鹼性食物、低嘌呤食物，還可以多食蔬菜和水果，控制嘌呤類食物的攝入量，如海鮮、魚類、肉類、家禽內臟等。控制飲酒，尤其是啤酒！

2、大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。

3、適當有氧鍛鍊，勞逸結合，注意睡眠，放鬆心態，樂觀面對。

4、痛風嚴重時可以到疼痛門診行注射治療，或者去風溼免疫科就診。

疼痛博士何明偉

一，尿酸的來源

人體中的所有細胞都有生存的期限，並且不同的細胞有不同的生存週期，有細胞凋亡，就有新的細胞生成，這樣才能維持機體平衡的狀態，除成熟的紅細胞和血小板外，幾乎人體每個細胞都有細胞核，細胞核裡有種叫做核酸的物質，是由嘌呤和嘧啶及脫氧核糖組成，而尿酸是其中嘌呤的代謝最終產物，並且這部分尿酸來源佔總尿酸水平的百分之八十左右，又稱之為內源性尿酸。與之相對應地是外源性尿酸，這部分尿酸是來源於食物中，比如我們吃的肉，內臟，海鮮，幹香菇等這些食物也是由細胞組成的，這些細胞也有細胞核，細胞核內也有核酸這種物質，核酸也同人類一樣，由嘌呤，嘧啶，核糖組成，這些嘌呤一樣可以代謝成尿酸，這部分尿酸佔總尿酸水平的百分之二十左右。既然來源於食物中的尿酸僅佔百分之二十，所有有部分高尿酸血癥單純依靠飲食控制不能達標，而必須給予藥物治療。

二，尿酸的排洩

尿酸是易溶於水的，因此尿酸的排洩主要通過尿液排洩，當腎臟由於各種原因，比如水喝少了，尿也就少了，尿酸排出也就相應少了，同時尿液的酸鹼度也會影響尿酸從腎臟排洩的量，比如尿的PH小於5則尿酸通過尿液排出的量就非常少，因此部分尿酸高的患者我會給與碳酸氫鈉片鹼化尿液，從而促進尿酸從尿液的排出。還有一小部分尿毒症患者，因為沒有尿，尿酸就根本不能排洩，會引起繼發性的尿酸增高。

三，通常情況下，尿酸的生成和排洩是一個平衡的狀態，當這個平衡被打破時，就會出現高尿酸血癥，而高尿酸血癥的各種治療方法，都是根據上述的原理而來的，通過飲食控制，減少外源性尿酸來源，多喝水，鹼化尿液，苯溴馬隆都是促進尿酸排洩，別嘌醇，非布司他都是抑制嘌呤代謝過程的兩種催化酶的活性，而減少尿酸的生成。也正是基於尿酸這樣的原理，所以目前尚沒有根治尿痠痛風的方法，通過飲食加藥物能控制尿酸的水平，從而減少痛風的發作和痛風石形成。（本文由全科鮮醫生原創，轉載請註明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法，想了解更多健康科普知識及疾病導診流程，請關注您身邊的全科醫生，文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除)

全科鮮醫生

尿酸高的原因可分為兩種：在排除其他疾病的基礎上，由先天性嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩障礙引起的，成為原發性高血酸症或原發性痛風；由於其他疾病、腎臟疾病致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些藥物抑制尿酸的排洩等原因導致的。

近年來，隨著人民生活越來越好，人們的飲食結構發生了改變，有傳統的碳水化合物為主及低蛋白的膳食轉變為了高能量、高蛋白、高脂肪的西方膳食模式，加上不愛運動，就導致了超重，肥胖從而使高血尿酸症的發病率逐漸上升。

雖然痛風與遺傳有一定的關係，但是大多數高血尿酸症是由環境因素如飲食、酒精等導致的高嘌呤食物的攝入，如肉湯，海鮮，內臟等可導致體內嘌呤代謝增多導致高血尿酸；研究認為，血尿酸值與飲酒量呈正相關，喝酒會抑制腎臟對尿酸的排洩；當維生素B、E、C缺乏時同樣會導致體內尿酸的增多，這是因為維生素B、E、C參與血尿酸的排出。

總的來說，大部分的高血尿酸症是由於飲食結構不合理導致的，因此，大部分人只要改善飲食結構，就能在一定程度上避免血尿酸的增高。

己所欲健康達摩院

尿酸高是由於代謝異常導致，常見原因是尿酸產生過多和尿酸排洩減少。

高尿酸情況需要引起重視，臨時性的高尿酸優先考慮飲食嘌呤含量高，喝酒等引起，長期高尿酸，多半是由於代謝功能的異常，需要查明病因，針對治療。預防引起痛風等疾病。

風溼痛風劉醫生

尿酸高危害：在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛風。只要沒有發展到痛風，尿酸高一點沒事。然而，高尿酸血癥不僅僅是痛風的病因，還與多種疾病相關。高尿酸血癥對中老年人身體健康的危害更大，會發展為腎炎/尿毒症/腎衰竭，發展到尿毒症/腎衰竭基本無藥可給，中藥對症配藥對腎炎/尿酸高/痛風都可以治癒。

用戶59184876310

尿酸的成份由血液提取，尿酸的平衡與失衡就取決於腎臟功能健康狀況，腎臟功能紊亂、腎衰竭直接取決於肝臟功能的代謝能力和健康狀況，肝臟代謝功能的減退和營養物質的吸收有賴於腸胃的消化吸收能力的正常工作，胃腸消化吸收的營養蛋白質取決於人的思想和生活習慣，這就尿酸與痛風的關係，大眾普遍認為沒有準確的治療方法是符合患者的心理，如果一個人尿酸偏高但沒有引發痛風症狀多是少於中年或大於中年的人群，尿酸的控制只能從改變壞的生活習慣做起

何冠盛

一種溼毒。尿酸是癒合傷口的重要成份″，防水壩滲水的東西。如果一味降低，如果發生在切菜時割了手，會流血不止，尿酸高是檢驗指標血裡尿酸含量。

但我認為，痛風是某炎症引起。尿酸沉澱是溼寒作用結果，可以說，印度神藥降尿酸方法不科學。

遠方8159243807312

尿酸高其實很簡單，產生過多和排出減少都可以引起。產生過多的意思就是嘌呤攝入過多：動物內臟，海鮮，啤酒含量都很好，當吃太多時，嘌呤多了，尿酸就產生多了。排出減少就是腎功能差或者尿量減少，尿酸排出減少。所以想尿酸低，少吃上述食物，多喝水多排尿。

吃吃喝喝走天涯

尿酸高主要是由於現代人的生活水平提高，物質豐富了，而且味道也不錯，吃出來的。

現代人乘著改革開放的東風，通過努力奮鬥在經濟及物質有了質的飛躍，隨著生活水平的不斷提高，在飲食上大魚大肉的無節制導致營養過剩，又缺少運動，體質下下降。尿酸無法及時排洩出體外導致尿酸高。

關鍵字: 高尿酸 健康 血癥