強直性脊柱炎真的沒有辦法治療嗎?

24k小明


本人5年強直患者,據我的經驗認識,確切的說,強制性脊柱炎沒有辦法徹底根治,但是有控制治療的手段。如果沒有到晚期已經強直,都是可以通過良好的控制延緩病情進展的。常規治療應依照以下步驟進行:(以下建議為本人研讀古潔若教授的《脊柱關節炎與強制性脊柱炎》一書中肯提出,強友們可以自行核查。)

一、多方位確診AS(強制性脊柱炎)

1,患者病情描述及病史;

2,CT、核磁共振影像;

3,基因-B27檢測、風溼四項篩查;

二、確診為AS 後 要對患者進行評估

1,早期-晨僵、腰背痠痛、乏力等;

2,中期-男性(骶髂等外周大關節受累、左右側髖關節交替疼痛)女性(外周小關節疼痛受累)均有在脊柱從下向上或從上向下的痠疼蔓延;

3,晚期-長期的關節炎症侵蝕以及自身骨再生修復導致患病關節強直,失去活動限度。

1,優先選用非甾體抗炎藥物治療;(如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬等)

2,若上面方法治療不佳可以輔以抗風溼藥物治療:(如來氟米特、柳氮磺吡啶等)

3,若以上方法治療均不佳根據患者實際情況,遵從醫囑應酌情輔以 激素配合治療;

4,若以上犯法治療均不佳,患者在配合進行篩查後,根據醫囑酌情考慮使用生物製劑(生物製劑有伴發腫瘤、結核的風險,所以需要篩查)

以上4步依次進階考慮,儘量避免跳躍。因為能用最省錢,風險最低的方案控制住病情才是好的治療方案。

四、康復方法

1、保持平和的心態可使病情及病人感受緩解大半,要注重修養身心;

2、保持健康的飲食,少鹽低糖,忌生冷辛辣;

3、保持優質的睡眠,早睡早起;

4、保持規律的康復鍛鍊,循序漸進,切勿心急;

5、按時規律的用藥;

五、給廣大強友的忠告

切勿輕信一些不良醫院醫生的忽悠,說能治癒的都是假的,AS目前全球都沒有辦法攻克治癒,也切勿聽醫生建議上來就用生物製劑(一方面是考慮生物製劑的不穩定性、另一方面考慮的是生物製劑的昂貴,所以綜合起來對於普通人性價比超級低)

生病不要緊,要緊的是我們從中得到了什麼,

有的人因病致殘,但仍然對生活充滿熱愛;

有的人只是早期,卻因沒有得到正確的對待而愈加嚴重,對生活失去信心;

強制性脊柱炎不可怕,可怕的是人心!

我們身患疾病,更要大起精神,因為我們輸不起,江湖騙術套路太深,而一些正規醫院也有害群之馬,對患者進行精神恐嚇促使患者住院打生物製劑的大有人在。

這病說輕不輕,說重不重,關鍵在於患者本身的積極認識和努力康復!

俗話說:“靠山山倒,靠水水乾”,我們只有靠自己,多花時間科學的瞭解一些關於強制性脊柱炎的知識,切勿病急亂投醫。

最後祝所有的強友們保持一顆積極平和的心態,控制住病情,享受美好生活!


如情一


相對來說,強直性脊柱炎的治療還是相對比較麻煩,特別是過去一些傳統的藥物,治療效果一般都是不好的。但是近幾年生物製劑的一些研發和應用,應該來說對於強直性脊柱炎取得了還不錯的一些效果。比如說:蘇金單抗(150mg每週皮下注射,持續4周,之後每4周注射一次)是一種可用於活動性AS患者的替代生物製劑。



在實際的臨床治療強直性脊柱炎的過程中,強直性脊柱炎(AS)患者的治療必須注意個體化。疾病活動度、存在預後不良因素或伴發性疾病、功能障礙的程度、患者對不良反應風險的耐受度、對治療的預期以及其他心理因素必須納入考慮範圍。疾病活動度的水平以及改善的程度可採用Bath強直性脊柱炎疾病活動性指數(BASDAI)問卷和/或強直性脊柱炎疾病活動性得分(ASDAS)進行評分。

推薦採用非甾體類抗炎藥物(NSAID)作為初始治療。任何非甾體抗炎藥(NSAID)均可能有效,非甾體類抗炎藥(NSAID)可輔以鎮痛劑;偶爾可能使用低效力的阿片類藥物。

還有就是推薦患者要做一部分的運動訓練。


陳舟醫生


強直性脊柱炎是脊柱中從骶髂關節出現炎症開始蔓延到脊柱各個椎體使得患者出現了關節強直的特點的慢性炎性疾病,另外這種病是屬於風溼病範疇。患有強直性脊柱炎的病人不單單只是在骶髂關節出現了病變的情況,這種病變還會沿著脊柱蔓延至其他的關節處,比如頸椎,當然也存在有少數病人會是頸椎首先出現被侵犯的症狀或幾個脊柱段同時會出現被侵犯的症狀,另外也不僅侷限於脊柱上椎體的病變,這種病還會侵犯到周圍關節,所以強直性脊柱炎是一種多有關節病變。

在強直性脊柱炎的早期時,病變處的關節因為有炎症的發生會有疼痛的出現並且該患病關節的周圍肌肉會出現痙攣的症狀,另外在晨起時會有明顯的僵硬感(可以通過熱水浴或泡溫泉,來促進局部血液循環,可以使肌肉放鬆,減輕疼痛感),隨後關節痛的症狀反而會減輕,但是各個脊柱段(各個椎體)及患病關節的活動受限,更嚴重時會出現畸形,晚期整個脊柱會向前屈曲,會和下肢形成一個僵硬的弓形。

對於強直性脊柱炎這種風溼病,就以目前的醫療條件來說確實是沒有根治的辦法,所以現階段治療強直性脊柱炎的手段主要是以控制炎症並減輕該疾病的症狀為首要目的,並且為了避免該病患者在病情晚期有可能出現畸形的情況,還需要患者通過維持正常姿勢和最佳功能位置來確保患者的脊柱的生理彎曲還是處於正常值,預防畸形的發生。對此,該病患者想要正常生活,就必須要在日常中保持正常脊柱的生理彎曲度,這個是可以適當採用有效的運動方式來調整脊柱的曲度,但是要注意即便是運動是對病情有益也不能運動過量,不然會加重病情反而就不好了。

總而言之,雖然說沒有發現強直性脊柱炎的具體致病原理,也沒有找到根治強直性脊柱炎的方法,但是為了避免身體畸形的情況出現,治療是必須要做的,最好是在早期時,病情並未發展到難以治療的時候就還能夠通過各種手段延緩強直性脊柱炎的病情發展,幫助患者挽回正常生活的關節,早期通過診斷、干預能更大程度地提升預防畸形發生的可能性。


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關節重建醫生王健


同濟大學附屬第十人民醫院脊柱外科主任賀石生表示:

強直性脊柱炎,最主要的是需要靠藥物來進行控制。現在藥比以前好多了,可以用干擾素,用益塞普,國產的,或像進口的,現在都有這種藥物。還有,可以用免疫治療方法來控制它的病情。還有對症治療,包括止痛等。真正的微創介入這種方法,其實也是應用在治療疼痛這些方面的,給他局部做一些注射治療,有些病人對疼痛治療是有效果的,但是不能改變它的病程。


海上名醫


我也不知道是不是算治療成功,只是給你一個案例。

強直是我家族的遺傳病,往上得這病能追溯到上四代人,到我們這一輩就只有我和我表哥兩人遺傳了,我表哥發病的時候十幾年前,那時候我還小,確診了就開始用中藥治療。

再到幾年前我確診,也一直服用了一年多中藥,我們都沒有因為這病影響工作,家庭,就算不是治癒也起碼算完美控制了,期間我們都沒有服用過任何消炎止疼藥物,也沒有打過醫生推薦的生物濟。

那會去上海同濟醫院風溼科複查的時候見到一個三十幾歲的患者,十來年了,腰駝背得跟老頭似的,走起路來比張嘉譯還嚴重,說實話也挺害怕的,不過還好自己現在保持的不錯,算比較幸運了吧。

奉勸各位病友在治療的同時生活上也要注意,心情也要開朗愉快,這樣會有助於康復,祝福大家……


唯有我所執


提到強直性脊柱炎大家並不陌生,周杰倫、張嘉譯、蔡少芬等明星都是強直性脊柱炎最好的代言人,雖然熒幕上的他們讓人羨慕,但背後的痛苦只有親身經歷才能體會。



強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,主要累及骶髂關節、脊柱骨突等,隨著疾病進展,關節慢慢融合,導致脊柱強直,在這個過程中伴隨著持續的疼痛,半夜常常會被疼醒,不能彎腰,甚至翻身困難,嚴重影響患者生活。


對於強直性脊柱炎的治療,目前確實沒有能夠治癒的辦法,但是也不是完全沒有治療方法,目前的治療主張以控制臨床症狀,改善患者預後為主要目的,通過早期診斷、早期干預,大多數患者可以達到延緩疾病進城,保證比較正常的生活狀態及生活質量。

對於它的治療包括藥物治療和非藥物治療,非藥物治療以適當功能鍛鍊為主,鼓勵患者進行對維持脊柱關節位置及增強椎旁肌肉力量有利的運動,游泳是性價比比較高的選擇。藥物治療以非甾體類抗炎藥為主,配合柳氮磺吡啶等藥物有助於改善關節疼痛,目前很多專家主張早期應用生物製劑能夠有效延緩其進展,但價格相對昂貴。


憶途813


強直性脊柱炎,西醫確實沒法醫好,如果找西醫看,他就給你開止痛藥,還嚇人說這種病沒得治。該死的西醫!看看我們中醫吧!通經活絡,溫經散寒,糾正紊亂,強腰補腎,培元固本,扶正袪邪,平衡陰陽,糾正脊柱錯位,平衡曲度,強脊健脊,快狠準,治強直性脊柱炎輕鬆搞定。











偉雄中醫理療


強直性脊柱炎現目前尚無肯定的控制治療方法,現在所有的治療,主要為緩解症狀,保持良好姿勢和交減緩病情進展。最佳的治療方法是藥物和非藥物治療相結合。

強直性脊柱炎的病因迄今未明,現在認為是一組多基因遺傳病。多見於青少年,起病大多緩慢而隱匿,男性多見,發病年齡多在10到40歲之間,20到30歲為發病高峰。



早期症狀主要為腰骶痛或者不適,晨僵等。也可表現為臀部、腹股溝痠痛,症狀可向下肢放射,類似“坐骨神經痛”。少數患者可以頸部疼痛,胸部疼痛為首發表現。症狀在靜止休息時加重。活動後減輕。夜間腰痛可影響睡眠,嚴重者可在睡眠中痛醒,需要下床活動後才能重新入睡。

隨著時間的進展。整個脊柱可自下而發生強直。先是腰椎前突消失,進而呈駝背畸形。頸椎活動受限。胸肋連接融合,胸廓硬變。



強制性脊柱炎是一種逐漸加重的慢性疾病,治療原則應視病情嚴重程度、預後指證和患者的期待值而定。最佳辦法是藥物治療加上非藥物治療。

非藥物治療:要堅持脊柱、胸廓、髖關節活動等醫療體育鍛煉,休息站立,坐,臥的正確姿勢,要睡硬板床,枕頭要低。避免負重運動和劇烈運動。

藥物治療:主要是口服非甾體抗炎藥。也有其他類型的藥,比如糖皮質激素,柳氮磺吡啶,沙利度胺等。選擇藥物要經過醫生評估了病情以後,才能確定藥物,不建議擅自服用藥物。

雖然強制性脊柱炎不能治癒,一般也不會危及生命,但可能致殘,影響生活質量,只要通過合理的鍛鍊,改善生活習慣,加上適合的藥物治療,嚴重的脊柱和緩解畸形出現的概率會降的很低很低。

希望我的回答能幫助到你。

以上是我個人的見解,如果有錯誤,或者有更好的辦法,歡迎提出討論,讓我們共同進步。


子午兔


我先生治癒了很多的強子脊椎炎,用藥能治癒強直脊柱炎的過程有時間長點,有的恢復的很快,這給病灶的輕重有關係的,在治療期間,病人要能夠堅持,最重要的是我家用的是中藥湯藥,還有外敷中藥,推拿按摩也很關鍵,輕微的強直脊柱炎90天痊癒,炎症的200天痊癒,包治痊癒,


用戶14603355395


我現在確診4個多月,4個月前 起床都很困難了, 現在 基本行動自如, 要問我 是不是治好了,不存在的,這個病目前是沒辦法完全根除的, 唯一靠譜的治療 就是 去正規的3甲醫院 風溼免疫科 ,有條件最好打生物製劑, 條件不好 也有其他的藥的,效果來的慢一些, 這個病主要還是保持 良好的心態,還有 能鍛鍊 一定要多鍛鍊, 這個很重要。 最後奉勸各位,不要相信網上那些人說的 什麼什麼中醫 小針刀 能治癒, 就算 看中醫,我自己去正規的中醫院 或者可信的人介紹的去看, 祝大家身體健康!


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